医院医保科主要负责哪些工作?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05
医院医保办主要职责落实基本医疗保险,负责病种管理工作,负责改革实施,管理规章制度,负责政策宣传,制定医保,负责审核工作,解答就医问题,向医保部门申报,负责医保工作,工作协调。
一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。
二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。
三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。
四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。
五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。
六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。
七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。
八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。
医保报销流程:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。

法律依据:
《全国医院工作条例》
第一条 医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位,必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策,遵守政府法令,为社会主义现代化建设服务。
第二条 医院必须以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。第三条 广大医院职工是办好医院的依靠力量,必须认真贯彻党的知识分子政策,充分发挥技术骨干的作用,鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术,培养一支又红又专的技术队伍。

  • 医院医保科主要负责哪些工作?
    答:该岗位负责的工作如下:1、根据相关服务协议,拟定医院医保病人和退休干部的医疗保证工作计划,并且在院长审批后,负责后续的组织实施工作。2、及时掌握新的医保政策,并且要负责宣传、落实和管理。3、负责建立医院的医疗保险,并且监控相关的管理规章制度。4、要制定医保工作的具体考核指标,并且全权负责后续...
  • 医保科是干什么的
    答:医保科具体工作职责如下:(1)认真贯彻执行国家和上级医疗保险政策及规章制度,负责在我院就医的城镇职工和城乡居民医疗保险的管理工作;(2)针对上级有关医保政策的修订、医疗保险工作的不断改进完善,及时调整医院医疗保险工作管理制度及工作流程;(3)对上级主管部门的医保文件,负责传达并组织实施,确保...
  • 医保科的工作内容是什么
    答:1、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好知道解答工作。2、负责各项政策细则的整理、督导及实施 3、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费和乱收费。4、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份检查,监督自费控制、...
  • 医院医保办主要职责
    答:医院医保办主要职责落实基本医疗保险,负责病种管理工作,负责改革实施,管理规章制度,负责政策宣传,制定医保,负责审核工作,解答就医问题,向医保部门申报,负责医保工作,工作协调。具体内容如下:1、落实基本医疗保险,公费医疗政策和相关规定,实施上级医保中心布置的各项工作;2、负责卫生局的总控及单病种...
  • 医院医保科主要负责哪些工作?
    答:医院医保办主要职责落实基本医疗保险,负责病种管理工作,负责改革实施,管理规章制度,负责政策宣传,制定医保,负责审核工作,解答就医问题,向医保部门申报,负责医保工作,工作协调。一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及...
  • 医保科是干什么的
    答:还一个指的是医院医保科 平常所说的医保科一般是指后一种,就是医院医保科 主要是医院设立的,对接医保局的服务科室,审批一些医院有权利批准的医保特殊检查治疗和药品 每个月打印报表给医保局,统计医院费用上报医保局,从医保局领取医保报销金,协助医保局处理医保问题,医保医院工作检查等等 ...
  • 医院医保办主要职责
    答:医院满意。认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险条例》及本区域医保规定,时刻牢记:以参保人员的利益为重,全心全意为参保人员服务。2.定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知精神。三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况,住院参保人员的病历、医嘱及费用清单要求一致性,...
  • 医院医保办是干什么的
    答:医院医保办主要职责是落实基本医疗保险,负责病种管理工作,负责改革实施,管理规章制度,负责政策宣传,制定医保,负责审核工作,解答就医问题,向医保部门申报,负责医保工作,工作协调。医农保工作政策性强,涉及面广,直接关系到人民群众的切身利益。医保办在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院...
  • 医院医保科的工作是怎样的?
    答:医保科的工作很好,是不用和病人打交道的,能够避免很多医疗事件。“医疗保险科”肩负着的是一线的医疗保险的政策讲解、网络信息维护、外伤及生育材料初审、医院医保报销相关的各项事宜。可以说医疗保险科就是我们参保人的“亲戚”。工作内容主要有:1、负责医院医保、新农合、保健干部的管理工作。2、医保、...
  • 医院医保科责任大吗
    答:医院医保科是医院内负责医保事务的部门,其职责包括审核患者医保资格、处理医保报销、协调医保支付等。医保涉及到大量的资金和政策,医保科的工作直接关系到医院的经济效益和患者的利益。医保科需要严格遵守国家和地方的医保政策法规,确保医保资金使用合规、合理、公正,同时还需要与医院内外的各个部门进行协调...