护患沟通存在问题原因分析
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1 护患失败的原因
1．1 观念差异是护患沟通的障碍；传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
1．2 沟通信息的偏差；护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答，影响沟通结果。
1．3 对沟通时机掌握不适宜；护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。
1．4 护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。
2 护患沟通的方法
2．1 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。
2．2 护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。?
1 护患失败的原因?
1．1 观念差异是护患沟通的障碍；传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。?
1．2 沟通信息的偏差；护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答，影响沟通结果。?
1．3 对沟通时机掌握不适宜；护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。?
1．4 护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。?
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护患之间的冲突：在某些内外部因素的作用下，护患之间会出现关系冲突。人际冲突是个体或群体彼此知觉到对方阻挠或将要阻挠自身利益的实现所引起的直接对立的社会行为。护患冲突是人际冲突的一种，是影响护患关系健康发展的因素之一。
常见的引起护患冲突的原因主要有以下几个方面：
1.因角色模糊或定位不当而产生的关系问题：护患关系及沟通的关键是双方对关系的角色期望及定位是否明确。护士或服务对象在诊疗护理过程中的角色模糊或定位不当会造成双方不完全理解对方的权利及义务，而产生护患冲突。
2.因责任冲突而产生关系问题：护患之间的冲突表现在两个方面，一方面是对造成健康问题该由谁承担责任，双方意见有分歧。另一方面对改变健康状况该由谁承担责任，双方意见不一致。
1护患沟通中存在的问题1.1护患交流信息量过少患儿住院一进病房首选接触的就是护士，这时家长的情绪非常焦虑，迫切地想知道有关用药、治疗、预后、护理安排以及主管医生、护士及其业务水平等。那么护士在接待患儿及家长时就应针对他们的心理特点有的放矢地将这些问题交代清楚，并且还应注意患儿的感受和信息反馈，如忽视这些交流，容易产生交流障碍，造成误解或不满。1.2语言使用不当、专业术语过多住院患儿及家长由于在文化水平、专业知识和智力上存在差别，在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解，影响相互之间的沟通与交流。在被调查的患儿家长中，我们发现几乎所有的患儿家长都要求医护人员在与其交流时，使用他们熟悉的常用语，否则会给他们带来困扰，产生误解或不满。1.3专业技术不精湛而导致不信任在临床护理中我们常见到这种情况，尽管我们态度和蔼，但对患儿家长的疑问解释得含糊其辞或操作技术不熟练等，也容易引起他们的不信任，甚至反感，以致工作中的小小不当不能得到谅解，产生不满甚至投诉。所以有学者认为无痛而娴熟的穿刺技术其实是一种良好的语言交流。1.4语言失度、解释工作不到位这种现象出现在与家长的交谈中，特别容易发生在非正式场合的交流中。如医护人员在查房或做晨间护理时若不注意自己的语言表达方式，不考虑患儿及家长的感受，很容易造成他们的误解。如医生在患儿家长面前向护士交代治疗任务，而护士在执行过程中没有按医生的医嘱顺序进行，但也没有与患儿家长作解释，他们便会误认为护士不负责任，进而产生不满。
答：1、信息传达不准确报道指出，护患之间的信息交流大多数是通过语言实现的，有时护士使用过多的专业术语，病人理解能力或文化程度有限，不能正确或全面理解护士的话就会造成信息传递障碍。如果病人用词不明含糊不清，护士未能理解其义，亦能影响护患之间的沟通效果。2、解释工作不到位这种现象可表现在护患之间...
答：1、护理人员及管理制度的原因 （1）护理人员操作技能水平低，护理操作不熟练、处理病情变化的能力差，从而引发护患冲突。（2）护理失误、差错，护理人员在临床护理工作中，因失误、责任心不强等因素，造成了发错药、打错针、挂错液等差错，从而引发护患冲突。2、患者及其家属的原因 （1）患者及其家属因...
答：1护患沟通中存在的问题1.1护患交流信息量过少患儿住院一进病房首选接触的就是护士，这时家长的情绪非常焦虑，迫切地想知道有关用药、治疗、预后、护理安排以及主管医生、护士及其业务水平等。那么护士在接待患儿及家长时就应针对他们的心理特点有的放矢地将这些问题交代清楚，并且还应注意患儿的感受和信息反...
答：2.信息因素：包括信息本身是否清楚、完整、符合逻辑、是否相互矛盾等。3.环境因素：包括物理环境(如光线、温度、湿度、整洁度、噪声及是否利于保护病人隐私等)和社会环境(如人际关系、沟通的距离、氛围等)。4.不适当的沟通方：常见的有突然改变话题、急于陈述自己的观点、匆忙下结论或表达个人的判断、虚假...
答：一、影响护患关系的因素分析 对当前护士与患者之间的关系进行分析研究，发现影响护士与患者之间关系的主要因素有以下几点：（一）患者在治疗中的心态 在医院中就诊的患者包含着社会中各种类型的人群，其中一些患者的素质较高，一些患者的素质较低，一些患者的脾气较为暴躁等，每个患者在接受治疗的过程中心态...
答：1.1 主观因素 护士是影响护患关系的主要方面，占主导地位[1]。1.1.1 法律意识淡薄 很多护患纠纷是因为护士责任心不强造成的，如未认真执行“三查七对一注意”制度，导致病人的药物漏发或错发;在对病人进行入院评估时，询问病史不详细，忽略了某些问题;护理体检不全面。1.1.2 业务技术不熟练 由于...
答：1.社会变革和医疗体制改革引申的一些问题是导致护患纠纷的原因之一。2.护患之间缺乏有效的沟通，导致患者不满。3.护患双方对同一疾病的认知不同，语言表达的方式不同导致患者不满。4.在疾病的严重性和处理的迫切性问题上，病人及家属和护理人员认识存在明显的差异。
答：当前医患沟通的主要问题 1.医务人员法律观念不强 有些医务工作人员法律观念不强,没有正确履行知情同意的法律义务,在交待患者的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面,向患者及其家属解释得不够清楚。假如医疗过程出现意外情形,或治病效果不理想,很容易造成患者的误解,引发医疗纠纷的产生。2.沟通技巧和情感交流...
答：简述影响护患沟通的患者方面的主要因素 查看答案解析 【正确答案】 患者及家属的影响因素： ①患者和家属对护理人员如果缺乏信任，会使患者和家属怀疑护理人员的解释说明，甚至是护理操作，这样不仅影响护患间的沟通，同时也影响护理方案的实施。 ②对护理的期望值过高，当人们患病后把希望完全寄托在医护...
答：简述引起护患冲突的常见原因。答： （1）角色不明：护患关系发展的关键是双方对关系的角色期望及定位是否明确。（2）责任冲突：在服务对象的治疗和护理活动中，护患双方应参与多少，各自承担多少责任，往往不是很明确，容易产生冲突。护患之间的冲突表现在两个方面：①对造成健康问题该由谁承担责任引发的...
