爸妈在外地打工,如何买医保
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-04
“人在异乡,最怕生病”,这句话说出了多少人的心声。
在外打工的农民,长期出差的上班族、到大城市帮子女带孩子的老人、以及因本地医疗资源有限而前往外地看病的人群都不得不面对异地就医的难题。
因为没有当地医保,担心看病太贵,一些老人甚至忍痛数月,硬是撑到回家时才去医院
许多农民工在外谋生,生病了却不得不选择回老家卫生院治疗
好在这些问题,以后都不是问题了。
最近,国家发布了一份重磅文件:《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。
我们在反复阅读后,整理出了对大家影响最大的 5 个变化,以及最新的异地就医备案流程,下面一起来看看。
在了解新规之前,先来说说什么是异地就医。其实就是交医保和看病的地方不一样,比方说,父母交的是老家医保,却在我们工作的地方看病,这种情况就算异地就医。
根据医保局发布的公告,2021 年全国异地就医超过 亿次,治疗总费用高达 4648 亿元。
然而,由于各地的政策不一,异地就医常常会出现各种各样的报销问题:
跨省看病又贵又难,医疗费报销手续复杂、时间长效率低
办了异地就医备案后,万一在老家生病,医保可就用不了了
像高血压、糖尿病、癌症放化疗等门诊费用,一些医院不能直接报销
可喜的是,好消息来了!7 月 26 日,国家发布了一则《通知》,将于明年 1 月 1 日起,开始实施统一的异地就医结算政策。
这个政策,对咱们主要有五大利好:
1、外地看门诊,更多地方医保能直接报了
以前去外地看病,即便备案,有些地方也报不了普通门诊、慢性病门诊、或特殊门诊的费用。
而这次的新规明确,以后会有越来越多的医院,能报销普通门诊和 5 种慢特病门诊费用。
5 种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。
一般老年人得糖尿病、高血压的比较多,长期吃药,一年也得几千块;另外像癌症放化疗等特殊门诊,虽不用住院,每次治疗大概也要几千甚至几万块。
新规落地之前,这些患者的医疗费,都只能自己承担;等新规实施后,这些门诊费医保也能报,确实能减轻不少负担。
2、备案后回老家看病,也能用医保结算
之前有不少城市规定,办理异地就医备案后,只能在外地使用医保;如果想回老家(交医保的地方)用,就必须先撤销备案,比如广州、廊坊等地。
有些地方还不能随时撤销备案,比如要求一年后才能撤销,这样的话,万一回老家时需要看病,医保可能就报不了了。
现在,大家的难处被看到了,《通知》中明确规定:长期跨省居住的朋友,以后只要在备案有效期内,无论是在备案地、还是参保地看病,都能用医保报销了。
这下,大家可以安心给家里的老人办异地就医备案了,以后无论在哪里看病,都能用医保报销。
3、外地急诊抢救,可不用备案
如果在外地遇到一些特殊情况,需要去看急诊,比如旅游突发疾病、遭遇意外等,来不及备案也没关系了。
明年开始,在外地发生急诊抢救,不用提交备案,也可直接用医保报销。相比之前,手忙脚乱地办理备案,或者回到参保地再提交材料报销,真是省去了很大的麻烦。
4、出院前,还能补办备案
以前对于长期在外地生活的人,大多地方都要求,必须在住院前办好备案,否则医疗费就不能直接报销。
新规中对这一点也做了调整,允许出院前补办异地就医备案。
这意味着,以后在外省看病,咱们可以“先住院、后备案”,只要在出院交费前补办好备案手续,就不影响报销。
5、长期跨省居住,一次备案长期有效
过往各地对异地就医备案多久有效,并不统一。
比如有些城市要求,跨省异地长期居住人员备案有效期只有 1 年、3 年等。这就容易导致,部分患者忘记备案过期了,出院时才知道不能用医保报销。
还有地方规定,跨省临时就医,备案只是单次有效,如果下一次去看病,还得重新再办一次备案手续,流程上确实挺麻烦。
不过,以后上面的情况都不太可能发生了。新规对异地就医备案的有效期进行了统一,默认长期在外省居住的朋友,办理异地就医备案后长期有效。
临时外出就医人员备案有效期不少于 6 个月,且在有效期内不限制就医次数,不用看一次病,办一次备案。
以上就是本次异地就医新规中的亮点信息,明年 1 月 1 日起实施,不过各地情况不一样,具体落实可能会有先后之分。
看完前面的内容,相信不少朋友都注意到了,异地就医能否直接用医保报销,备案是很关键的一步。
那根据最新的政策,要怎么办理备案?能报多少钱?下面,我们就来逐个击破。
1、异地就医,三步轻松搞定!
在省外看病,想要直接刷卡报销,流程并不复杂,总结起来主要就三步:1备案;2确定医院;3持卡就医。
步骤一:备案
办理异地就医备案的渠道有很多,这里主要分为两种:
线上:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序就能完成,比较方便。
线下:要带上身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料,去参保地的社保局窗口办理。
总的来说,线上线下都支持办理,要是人不在参保地,建议首选线上;如果人在参保地,且操作手机不太顺溜,咱们也可以直接去窗口申请。
下面,我们以“国家医保服务平台”APP 为例,给大家看看具体的操作流程:
如果没有备案,跨省异地就医,医保不能直接结算。还得要自己收好病例、发票等相关资料,等出院后再拿回参保地进行报销,不仅流程麻烦一些,有些地方还会降低报销比例。
步骤二:确定医院
备案完成后,只有在开通了跨省异地直接结算服务的医院看病,结算时才能直接用医保卡报销。
所以,我们在就医前,还要确定自己打算去的医院,能不能直接结算,以及能报销哪些类型的费用,比如住院或门诊。
想确认这点也很简单,同样是通过“国家医保服务平台”APP 就能查询到。如下图所示:
另外提醒下大家,有些地方要求,在外地看门诊时,必须要在指定医院看病买药,才能直接刷医保报销。
要是不清楚你们当地的异地门诊就医政策,也可以打社保局电话(12333)了解。
步骤三:持卡就医
前两步完成后,咱们就可以带上社保卡去医院挂号看病了,医保可直接报销。如果社保卡没带在身上也没关系,大部分医院还支持刷医保码支付。
不过,很多人不知道在哪里看到自己的医保码,其实渠道很多,最方便的就是在微信上搜索“我的医保凭证”小程序,接着点击“刷医保码”就能看到了。
2、异地就医,报销金额这样算
一些朋友好奇,异地就医能报多少钱?具体是怎么算的?
其实,异地就医的报销涉及两地的医保政策,《通知》中也有明确:
添加图片注释,不超过 140 字(可选)
给大家总结下:
能报哪些费用,以就地的医保目录为准:属于目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等,才能纳入报销。
能报多少,以参保地的政策为准:包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
举个例子:
刘阿姨交的是武汉职工医保,前几年退休后就来到深圳帮忙带小孩。最近在深圳某三甲医院看病花了 5 万多,如果她在住院前办理了异地就医备案,报销情况如下:
按深圳政策,划定报销范围:比如深圳医保目录内费用有 3 万,这 3 万就能纳入报销。
按武汉政策,计算报销金额:武汉三甲医院的起付线为 800 元,报销比例 最终可报销:(3 万 - 起付线 800 元)* 报销比例 = 万,约占总费用的一半。
当然,各地医保政策都不一样,实际的报销金额也有区别。想知道更多更详细的信息,可以拨打社保局电话、或者关注当地官方微信公众号了解。
过往也有不少朋友向我们咨询异地就医的事情,这里选了两个热门问题进行回答,希望可以帮助大家进一步了解。
1、省内不同城市看病,需要备案吗?
看情况。
异地就医分为“跨省异地”和“省内异地”两种情况,前文所说的新政策针对的是跨省异地人群。对于省内异地就医,是否需要备案,还得看当地政策是如何规定。
以前大多数城市都要求,即便是在省内不同城市看病,也要进行备案,才能直接用医保报销。
最近几年,已经有越来越多地方出台文件,明确取消省内异地就医备案,比如河北、贵州、四川成都等地。
(来源:贵州医保局官网)
对省内异地就医,各个地方的政策不同,想了解更具体的情况,建议拨打 12333 咨询。
2、我买的百万医疗险,异地就医能报吗?
百万医疗险和医保不一样,通常不会限制就医地区。
一般情况下,只要去的医院符合规定,比如大多产品要求在二级及以上公立医院普通部就医;治疗费用在百万医疗险的保障范围内,基本就能报销。
不过,如果你是以有医保身份买的百万医疗险,那在外地看病时,记得先用医保报销,再去申请百万医疗险理赔,否则大部分百万医疗险的报销比例会从 100% 变为 60%。
作为国家的基础福利,医保真是越来越人性化了。
不止异地就医报销,今年年底,医保药品目录也会逐渐全国统一,这对于异地就医的朋友也是一大利好,无论身处何地,能报药品都一样,更公平也更透明了。
爸妈在外地打工,如何买医保
答：线上:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序就能完成,比较方便。线下:要带上身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料,去参保地的社保局窗口办理。 总的来说,线上线下都支持办理,要是人不在参保地,建议首选线上;如果人在参保地,且操作手机不太顺溜,咱们也可以直接去窗口申请。
我爸妈在深圳打工怎么办医保卡
答：[劳务工医疗保险参加需提供的资料]一、已参加我市社会保险的企业①填报《参加劳务工医疗保险申请书》，点击查看样表；②提交参加劳务工医疗保险的人员名单；③首次在深参加社会保险劳务工的身份证复印件；④首次在深参加社会保险劳务工的数码照片回执，制作《深圳市劳动保障卡》。二、首次参加我市社会保险...
我爸妈在深圳打工怎么办医保卡
答：由你父母所在的单位替他们办理社会保险。像有些单位的话办理社保是有年限规定的，比如给单位服务满半年或一年的。不过你父母可以向单位申请为他们购买社会保险
如何给爸妈交医保
答：法律主观：医保帮家人缴费的方式： 1、打开微信，点击我的，选择支付进入； 2、选择城市服务； 3、点击社保缴费； 4、选择医保缴费进入； 5、登录账号，然后输入家人身份证号，开始付款即可。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居...
跟爸妈怎么交医保
答：1、在微信的服务页面点击城市服务选项。2、进入到页面后点击税务社保费缴纳。3、进入到页面后点击城乡居民选项。4、在页面中点击居民医疗。5、输入家人的信息,即可进入到缴费页面点击缴费即可。
我爸妈的医保在黑龙江江省安达市自卫!想办异地医保去哪办?
答：你好，医保是在黑龙江，去办理异地备案手续就可以了，在参保地的所属社保局办理，通过之后就可以异地就医了。
家里爸妈如何买医保
答：您好，给老年人购买医疗保险建议优先买一份意外医疗保障，然后买份适合的住院医疗保险和重大疾病保险，你可以结合你父母的实际年龄，身体健康状况，性别等情况到保险公司或者专门的保险平台对比选择，此链接供你参考：（给老年人买哪种医疗保险好）扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的...
新农合又涨价了!农村父母只有医保,如何买医疗/养老商业保险?真实案例...
答：考虑到父母的健康状况不同,下面我们不同身体情况来看看该怎么买保险。 1、父母身体健康,怎么买保险? 父母身体健康,是儿女最大的福气。但我们也要未雨绸缪,帮他们提前配置好保险。 具体买什么好呢? 百万医疗险:解决大病医药费问题,前提当然是父母身体健康过得了健康告知。 意外险:父母年纪大了,磕着碰着就容易骨折...
我想给我爸妈交社保和医保,但是没有单位,如果自己交该怎么办?_百度知 ...
答：请问你单位可以挂不咯，如果可以的话那就好，社保和医保单位及个人部分全部要自己交，如果以我现在单位交费的标准的话，一年两个人大概要12000元左右，不知道你单位是按哪个基数交费。（基数*比例）反正比商业保险好点点。如果自己交不在单位交，就可以参加城镇居民医保（湖南是这样子的），社保的话也...
在外打工的农民,长期出差的上班族、到大城市帮子女带孩子的老人、以及因本地医疗资源有限而前往外地看病的人群都不得不面对异地就医的难题。
因为没有当地医保,担心看病太贵,一些老人甚至忍痛数月,硬是撑到回家时才去医院
许多农民工在外谋生,生病了却不得不选择回老家卫生院治疗
好在这些问题,以后都不是问题了。
最近,国家发布了一份重磅文件:《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。
我们在反复阅读后,整理出了对大家影响最大的 5 个变化,以及最新的异地就医备案流程,下面一起来看看。
在了解新规之前,先来说说什么是异地就医。其实就是交医保和看病的地方不一样,比方说,父母交的是老家医保,却在我们工作的地方看病,这种情况就算异地就医。
根据医保局发布的公告,2021 年全国异地就医超过 亿次,治疗总费用高达 4648 亿元。
然而,由于各地的政策不一,异地就医常常会出现各种各样的报销问题:
跨省看病又贵又难,医疗费报销手续复杂、时间长效率低
办了异地就医备案后,万一在老家生病,医保可就用不了了
像高血压、糖尿病、癌症放化疗等门诊费用,一些医院不能直接报销
可喜的是,好消息来了!7 月 26 日,国家发布了一则《通知》,将于明年 1 月 1 日起,开始实施统一的异地就医结算政策。
这个政策,对咱们主要有五大利好:
1、外地看门诊,更多地方医保能直接报了
以前去外地看病,即便备案,有些地方也报不了普通门诊、慢性病门诊、或特殊门诊的费用。
而这次的新规明确,以后会有越来越多的医院,能报销普通门诊和 5 种慢特病门诊费用。
5 种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。
一般老年人得糖尿病、高血压的比较多,长期吃药,一年也得几千块;另外像癌症放化疗等特殊门诊,虽不用住院,每次治疗大概也要几千甚至几万块。
新规落地之前,这些患者的医疗费,都只能自己承担;等新规实施后,这些门诊费医保也能报,确实能减轻不少负担。
2、备案后回老家看病,也能用医保结算
之前有不少城市规定,办理异地就医备案后,只能在外地使用医保;如果想回老家(交医保的地方)用,就必须先撤销备案,比如广州、廊坊等地。
有些地方还不能随时撤销备案,比如要求一年后才能撤销,这样的话,万一回老家时需要看病,医保可能就报不了了。
现在,大家的难处被看到了,《通知》中明确规定:长期跨省居住的朋友,以后只要在备案有效期内,无论是在备案地、还是参保地看病,都能用医保报销了。
这下,大家可以安心给家里的老人办异地就医备案了,以后无论在哪里看病,都能用医保报销。
3、外地急诊抢救,可不用备案
如果在外地遇到一些特殊情况,需要去看急诊,比如旅游突发疾病、遭遇意外等,来不及备案也没关系了。
明年开始,在外地发生急诊抢救,不用提交备案,也可直接用医保报销。相比之前,手忙脚乱地办理备案,或者回到参保地再提交材料报销,真是省去了很大的麻烦。
4、出院前,还能补办备案
以前对于长期在外地生活的人,大多地方都要求,必须在住院前办好备案,否则医疗费就不能直接报销。
新规中对这一点也做了调整,允许出院前补办异地就医备案。
这意味着,以后在外省看病,咱们可以“先住院、后备案”,只要在出院交费前补办好备案手续,就不影响报销。
5、长期跨省居住,一次备案长期有效
过往各地对异地就医备案多久有效,并不统一。
比如有些城市要求,跨省异地长期居住人员备案有效期只有 1 年、3 年等。这就容易导致,部分患者忘记备案过期了,出院时才知道不能用医保报销。
还有地方规定,跨省临时就医,备案只是单次有效,如果下一次去看病,还得重新再办一次备案手续,流程上确实挺麻烦。
不过,以后上面的情况都不太可能发生了。新规对异地就医备案的有效期进行了统一,默认长期在外省居住的朋友,办理异地就医备案后长期有效。
临时外出就医人员备案有效期不少于 6 个月,且在有效期内不限制就医次数,不用看一次病,办一次备案。
以上就是本次异地就医新规中的亮点信息,明年 1 月 1 日起实施,不过各地情况不一样,具体落实可能会有先后之分。
看完前面的内容,相信不少朋友都注意到了,异地就医能否直接用医保报销,备案是很关键的一步。
那根据最新的政策,要怎么办理备案?能报多少钱?下面,我们就来逐个击破。
1、异地就医,三步轻松搞定!
在省外看病,想要直接刷卡报销,流程并不复杂,总结起来主要就三步:1备案;2确定医院;3持卡就医。
步骤一:备案
办理异地就医备案的渠道有很多,这里主要分为两种:
线上:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序就能完成,比较方便。
线下:要带上身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料,去参保地的社保局窗口办理。
总的来说,线上线下都支持办理,要是人不在参保地,建议首选线上;如果人在参保地,且操作手机不太顺溜,咱们也可以直接去窗口申请。
下面,我们以“国家医保服务平台”APP 为例,给大家看看具体的操作流程:
如果没有备案,跨省异地就医,医保不能直接结算。还得要自己收好病例、发票等相关资料,等出院后再拿回参保地进行报销,不仅流程麻烦一些,有些地方还会降低报销比例。
步骤二:确定医院
备案完成后,只有在开通了跨省异地直接结算服务的医院看病,结算时才能直接用医保卡报销。
所以,我们在就医前,还要确定自己打算去的医院,能不能直接结算,以及能报销哪些类型的费用,比如住院或门诊。
想确认这点也很简单,同样是通过“国家医保服务平台”APP 就能查询到。如下图所示:
另外提醒下大家,有些地方要求,在外地看门诊时,必须要在指定医院看病买药,才能直接刷医保报销。
要是不清楚你们当地的异地门诊就医政策,也可以打社保局电话(12333)了解。
步骤三:持卡就医
前两步完成后,咱们就可以带上社保卡去医院挂号看病了,医保可直接报销。如果社保卡没带在身上也没关系,大部分医院还支持刷医保码支付。
不过,很多人不知道在哪里看到自己的医保码,其实渠道很多,最方便的就是在微信上搜索“我的医保凭证”小程序,接着点击“刷医保码”就能看到了。
2、异地就医,报销金额这样算
一些朋友好奇,异地就医能报多少钱?具体是怎么算的?
其实,异地就医的报销涉及两地的医保政策,《通知》中也有明确:
添加图片注释,不超过 140 字(可选)
给大家总结下:
能报哪些费用,以就地的医保目录为准:属于目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等,才能纳入报销。
能报多少,以参保地的政策为准:包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
举个例子:
刘阿姨交的是武汉职工医保,前几年退休后就来到深圳帮忙带小孩。最近在深圳某三甲医院看病花了 5 万多,如果她在住院前办理了异地就医备案,报销情况如下:
按深圳政策,划定报销范围:比如深圳医保目录内费用有 3 万,这 3 万就能纳入报销。
按武汉政策,计算报销金额:武汉三甲医院的起付线为 800 元,报销比例 最终可报销:(3 万 - 起付线 800 元)* 报销比例 = 万,约占总费用的一半。
当然,各地医保政策都不一样,实际的报销金额也有区别。想知道更多更详细的信息,可以拨打社保局电话、或者关注当地官方微信公众号了解。
过往也有不少朋友向我们咨询异地就医的事情,这里选了两个热门问题进行回答,希望可以帮助大家进一步了解。
1、省内不同城市看病,需要备案吗?
看情况。
异地就医分为“跨省异地”和“省内异地”两种情况,前文所说的新政策针对的是跨省异地人群。对于省内异地就医,是否需要备案,还得看当地政策是如何规定。
以前大多数城市都要求,即便是在省内不同城市看病,也要进行备案,才能直接用医保报销。
最近几年,已经有越来越多地方出台文件,明确取消省内异地就医备案,比如河北、贵州、四川成都等地。
(来源:贵州医保局官网)
对省内异地就医,各个地方的政策不同,想了解更具体的情况,建议拨打 12333 咨询。
2、我买的百万医疗险,异地就医能报吗?
百万医疗险和医保不一样,通常不会限制就医地区。
一般情况下,只要去的医院符合规定,比如大多产品要求在二级及以上公立医院普通部就医;治疗费用在百万医疗险的保障范围内,基本就能报销。
不过,如果你是以有医保身份买的百万医疗险,那在外地看病时,记得先用医保报销,再去申请百万医疗险理赔,否则大部分百万医疗险的报销比例会从 100% 变为 60%。
作为国家的基础福利,医保真是越来越人性化了。
不止异地就医报销,今年年底,医保药品目录也会逐渐全国统一,这对于异地就医的朋友也是一大利好,无论身处何地,能报药品都一样,更公平也更透明了。
答：线上:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序就能完成,比较方便。线下:要带上身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料,去参保地的社保局窗口办理。 总的来说,线上线下都支持办理,要是人不在参保地,建议首选线上;如果人在参保地,且操作手机不太顺溜,咱们也可以直接去窗口申请。
答：[劳务工医疗保险参加需提供的资料]一、已参加我市社会保险的企业①填报《参加劳务工医疗保险申请书》，点击查看样表；②提交参加劳务工医疗保险的人员名单；③首次在深参加社会保险劳务工的身份证复印件；④首次在深参加社会保险劳务工的数码照片回执，制作《深圳市劳动保障卡》。二、首次参加我市社会保险...
答：由你父母所在的单位替他们办理社会保险。像有些单位的话办理社保是有年限规定的，比如给单位服务满半年或一年的。不过你父母可以向单位申请为他们购买社会保险
答：法律主观：医保帮家人缴费的方式： 1、打开微信，点击我的，选择支付进入； 2、选择城市服务； 3、点击社保缴费； 4、选择医保缴费进入； 5、登录账号，然后输入家人身份证号，开始付款即可。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居...
答：1、在微信的服务页面点击城市服务选项。2、进入到页面后点击税务社保费缴纳。3、进入到页面后点击城乡居民选项。4、在页面中点击居民医疗。5、输入家人的信息,即可进入到缴费页面点击缴费即可。
答：你好，医保是在黑龙江，去办理异地备案手续就可以了，在参保地的所属社保局办理，通过之后就可以异地就医了。
答：您好，给老年人购买医疗保险建议优先买一份意外医疗保障，然后买份适合的住院医疗保险和重大疾病保险，你可以结合你父母的实际年龄，身体健康状况，性别等情况到保险公司或者专门的保险平台对比选择，此链接供你参考：（给老年人买哪种医疗保险好）扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的...
答：考虑到父母的健康状况不同,下面我们不同身体情况来看看该怎么买保险。 1、父母身体健康,怎么买保险? 父母身体健康,是儿女最大的福气。但我们也要未雨绸缪,帮他们提前配置好保险。 具体买什么好呢? 百万医疗险:解决大病医药费问题,前提当然是父母身体健康过得了健康告知。 意外险:父母年纪大了,磕着碰着就容易骨折...
答：请问你单位可以挂不咯，如果可以的话那就好，社保和医保单位及个人部分全部要自己交，如果以我现在单位交费的标准的话，一年两个人大概要12000元左右，不知道你单位是按哪个基数交费。（基数*比例）反正比商业保险好点点。如果自己交不在单位交，就可以参加城镇居民医保（湖南是这样子的），社保的话也...
