得了乳腺癌一定要切除乳房吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-15
乳腺癌一定要切除乳房吗?      
当然不是!
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有140万妇女罹患乳腺癌,绝大多数需要接受手术治疗。传统乳腺癌(改良)根治术需要完全切除乳房,清扫腋窝淋巴结,创伤大,恢复慢,部分患者可能发生皮瓣坏死,甚至需要植皮。可是创伤不仅限于身体,作为女性,因为失去了乳房,在心理上也造成了巨大的伤害。为了以更小的创伤达到治疗的目的,保乳手术逐渐发展起来,目前已经成为一项非常成熟的技术。术中只需要切除乳腺癌及周边部分腺体组织,并确保周边组织没有癌细胞残留(即彻底切除肿块),通过乳腺肿瘤整形技术,重新缝合腺体,使乳房仍保留相对正常的外观。同时结合前哨淋巴结活检技术,符合条件的部分患者还可以不需要清扫腋窝淋巴结,从而使上肢的功能得到很好的保护。
但不是所有患者都适合保乳,需要符合以下一些条件:
1、肿瘤大小:目前大多数医院认为肿瘤在75px以内。乳房若较大,肿瘤>75px,甚至≥125px,术前行新辅助化疗后肿瘤缩小,扩大切除肿瘤并不影响乳房外形,仍可行保乳治疗;若乳房发育过小,应考虑肿瘤大小与乳房大小的比例,保乳手术要求按规定切除肿瘤后,仍能保留较好的乳房外形。
2、肿瘤位置:肿瘤位周围象限,肿瘤边缘距乳晕边缘≥50px。
3、病理类型:无特殊要求,但应除外炎性乳癌。
4、能保证完成保乳治疗计划,如术后放疗等。
5、患者有保乳要求。
以下情况不适合保乳:
1、多原发病灶,且位于乳房不同象限,或钼靶X线摄片提示乳房内弥漫性微小钙化,伴有恶性特征。
2、患侧乳腺曾接受放射治疗。
3、妊娠是进行乳腺放射的绝对禁忌症,但是可以在妊娠后期进行保乳手术,待分娩后进行放射治疗。
4、保乳手术标本切缘阳性,经扩大切除仍无法达到切缘阴性,也就是说部分切除不彻底。

乳腺癌是否需要切除乳房和患者的肿瘤病理分期有很大关系。一般早期的乳腺癌患者肿瘤体积比较小,可以不用进行乳房切除手术,这个时候通过微创手术切除就能达到很好的治疗效果。如果肿瘤体积比较大,或者已经向周围出现浸润,这种情况就应该及时选择手术切除治疗,手术后还要再配合淋巴结清扫术。避免肿瘤细胞持续扩散转移。

  • 早期乳腺癌要不要将乳房切除?
    答:早期癌一经查出,需及时接受保乳手术,保证生活质量。乳腺癌早期手术之最好的治疗方法,根据患者的身体状况,病情等因素,制定合适的治疗方案,并保持积极的态度,良好的心情,配合治疗。另外,由于手术治疗并不能保证痊愈,术后还是存在癌细胞复发,转移的风险,因此,术后的恢复、对癌细胞复发的预防还是要做...
  • 乳腺癌早期要切除乳房吗
    答:乳腺癌早期需要切掉。治疗乳腺癌时,需要进行综合性治疗,是指以手术为主的综合性治疗。没有手术禁忌证的患者,可以行乳腺癌改良根治术以及保乳术,手术后还可配合化、放疗,以提高治愈率。早期的乳腺癌,由于肿瘤比较局限,所以通常手术能够切除肿瘤,能够达到根治的效果,所以建议尽早进行手术切除。确诊为...
  • 得了乳腺癌一定要切除乳房吗
    答:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有140万妇女罹患乳腺癌,绝大多数需要接受手术治疗。传统乳腺癌(改良)根治术需要完全切除乳房,清扫腋窝淋巴结,创伤大,恢复慢,部分患者可能发生皮瓣坏死,甚至需要植皮。可是创伤不仅限于身体,作为女性,因为失去了乳房,在心理上也造成了巨大的伤害。为了以更...
  • 女性一旦得了乳腺癌就只能切除吗?
    答:其实,并非所有的乳腺癌都需要进行乳房全切。医生会评估患者的情况来确定具体的治疗方案,若患者的情况符合保乳手术适应症,则选择保乳手术。而如果不得已情况,不能选择保乳手术的患者,也不要因此而绝望。可以通过乳房假体帮助失去乳房的女性恢复曲线美。乳腺癌固然可怕,但也不及这些乳腺谣言误区可怕。为此...
  • 乳腺癌要切除乳房吗?乳腺癌不切除乳房会怎样?
    答:1、不一定要切除乳房全切手术能够万无一失?数字会说话,治疗乳癌,并不是要将乳房全部切除,就能够万无一失!根据和信治癌中心医院所做的临床研究发现,第一、第二期的乳癌病人,做乳房部份切除,十年存活率是94%,做乳房全切手术的乳癌病人,十年存活率则是只有87%。乳房保留手术十年存活率高达94%...
  • 乳腺癌必须切除乳房吗?
    答:很多患者在被诊断乳腺癌之后第一反应就是“先保命,不保乳房”,“保乳治疗容易复发,切除乳房更干净,更彻底”,“保乳可能有复发可能,还是切除的更好”,其实这个观念是错误的。保乳+放疗的患者,能获得比乳房切除更高的生存率。肿瘤学界最权威的杂志之一——《Cancer》杂志的一篇文献分析显示,与乳房...