癌症晚期，该不该砸钱吃靶向药延长生命？答案背后都是艰辛
“吃药一年多，家里起码花了快100万了，底都掏空了，咱们是普通家庭，你我工资都不高，孩子也要上学，再吃下去，钱从哪里来？”
晚上，阿清跟妻子晓静商量是否还要让岳母吃药抗癌。
2019年10月，晓静的母亲确诊肺癌晚期，手术后靠服用抗癌药易瑞沙控制病情，但是不到半年便出现耐药的情况。之后又了解到有一种新药，对肺癌的控制效果很好，但是还未在国内上市，药价比易瑞沙高了2倍不止，晓静咬咬牙，硬是买了半年疗程的药，而这药虽然可以控制病情，但并不能治好肺癌，母亲的状态其实很一般，晓静也在犹豫还要不要让母亲继续吃药。
“不吃又能怎么办？总不能让她放弃治疗……我也知道难，可毕竟是咱妈……”阿清和晓静陷入了两难的境地。
常言道，“一病回到解放前”。那么，我国的癌症患者到底需要花费多少钱进行治疗呢？
2016年，《柳叶刀》杂志发布了一项实证研究。研究显示，我国肺癌、胃癌等六种常见癌症 人均年治疗费用约为6.8万元 。然而，当年我国居民人均年可支配收入只有2.4万元，这显然不足以负担高昂的癌症医疗费用。此外，患者病情不相同，部分病情严重的患者需要支付的癌症医疗费用远高于平均水平。
2019年，《中华肿瘤杂志》的一篇报道更是指出， 我国每年恶性肿瘤所需要的医疗费用超过2200亿元 。对于许多普通家庭来说，这着实是一个非常庞大的数字。
而癌症医疗费用如此高昂，主要是因为住院和处方药费。
2019年，北京中医药大学研究团队分析了北京市2016年所有癌症患者的治疗费用，发现北京市癌症患者人均住院支出超过3万元。其中，胃癌、食管癌、结直肠癌患者的人均住院费用将近5万元。不过，这还不包括处方药费。根据研究结果，住院癌症患者在医疗总支出中，处方药费占37.7%，而门诊患者的处方药费则占64.6%.
近十年来，我国恶性肿瘤发病率的增幅将近4%，未来用于治疗癌症的费用还将继续增加。
近年来，很多癌症患者都会选择靶向治疗，服用靶向药，以避免经历放疗的痛苦，提高疗效。
不过，大部分靶向药价格较高，而是否纳入我国医保目录，直接影响了靶向药物的价格高低。例如：靶向药奥希替尼一开始在我国获批时，价格超过5万元；但是，2018年纳入医保后，奥希替尼的价格降为15300元。
今年，奥希替尼的医保价格再次降低，5580元即可购买该药。医保发力后又再次降价，仅为5580元。此外，若当地医保报销比例为70%，则意味着患者只需要自己承担1600元左右。
可以说，医保改革为癌症患者减轻了不少经济负担，而靶向药在治疗癌症上作用也显而易见。
医学专家认为， 选对靶向药才能有效控制患者病情，节省治疗时间成本 ；但是注意，如果靶向药选错了，不但耽误治疗，还浪费金钱和时间。因此， 是否服用靶向药，需根据癌症病情、患者身体条件和经济条件等综合考虑。
如果癌症患者不选择服用靶向药，也可以根据自身情况选择其他合适的治疗方式。以肺癌为例：肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，其治疗方式除了靶向治疗、吃靶向药以外，还有手术治疗、放疗、免疫治疗等等。
虽然癌症可以用药物进行治疗，但一些癌症晚期患者在服用期间会出现耐药，即癌细胞对药物具有耐受性，无法被杀死，文章开头案例中晓静的母亲便曾经耐药。
每个人的体质不同，病情不同，耐药程度也不尽相同。根据耐药程度，耐药分为缓慢耐药、局部耐药和完全耐药。
当晚期癌症患者出现耐药时， 上海复旦大学附属肿瘤医院邱立新医生 建议根据耐药程度采用以下不同的处理方式：
出现缓慢耐药时，原癌变位置一般没有增大，但肿瘤指标会升高，不可盲目换药。 建议患者重新进行基因检测 ，检查有否耐药基因突变。若没有突变，可继续服用原药物；若有突变，根据检查结果确定新的治疗方案。
晚期癌症患者出现部分耐药，一般是因肿瘤具有异质性。由于靶向药对某部位是有效的，这时可以继续服用原药物。但是， 需要对新的癌变部位进行穿刺，取相关组织做病例和基因检测 。若新病灶不合适穿刺，如脑转移，可以对该转移癌变部位进行局部放疗，以控制病情。
当晚期癌症患者出现全面耐药时，意味着原发部位及转移部位肿瘤变大，出现新转移灶，症状更明显。患者需要重新进行穿刺做病例和基因检测， 明确耐药基因 。若患者拒绝穿刺或一般情况难以耐受穿刺的肺癌患者，可以抽取血液进行基因检测。
和案例中的晓静夫妻一样，很多患者家属都会面临晚期癌症患者是否接受治疗或继续接受治疗的问题。前文已阐述我国癌症治疗费用之高，但大多数患者家庭经济条件并不好。关于这个问题，晚期癌症家属可以综合以下三点进行考虑：
癌症的治疗需以患者意愿为主。若患者自身不愿意治疗，即便勉强接受治疗，效果也会因为消极态度大打折扣。若患者愿意接受治疗，身体耐受能力好，有治疗希望，建议家属积极支持。
针对不同年龄段、不同类型的晚期癌症患者，需根据患者病情和预后情况选择是否进行治疗。例如：部分晚期肺癌患者可以通过治疗达到较好的治疗效果，但晚期肝癌患者的疗效相对没有那么好。
家庭经济情况直接影响患者治疗方案。晚期癌症患者家属需要根据家庭经济情况，和医生沟通好，综合考虑患者生存时长、生存质量、成本-效果比等因素，再决定是否进行治疗。
其实，谁都想要一个两全其美的结果，但现实中总会出现各种无奈的情况，所以无论患者和家属是否选择继续治疗，选择哪一种治疗方案，能做到不后悔，无愧于心就够了。#谣零零计划# #向癌症说不# #科学真相#
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答：其中，胃癌、食管癌、结直肠癌患者的人均住院费用将近5万元。不过，这还不包括处方药费。根据研究结果，住院癌症患者在医疗总支出中，处方药费占37.7%，而门诊患者的处方药费则占64.6%.
答：如果所选择的靶向药物是合适的，那么在破坏癌细胞和延长时间方面确实是有利的，但是，如果您选择了错误的药物，那么靶向药物不仅没有治疗效果，而且会延误治疗机会并浪费金钱，1.肿瘤类型的恶性转化程度：不同的肿瘤类型不同，某些肿瘤即使在晚期使用靶向药物也会有更好的疗效。像乳腺癌，肺癌等一样，效果...
答：对于晚期患者，虽然治愈可能性较小，但积极的靶向药物治疗可以显著延长他们的生命，平均可延长大约一年的时间。然而，值得注意的是，靶向药物的疗效并非持久无尽，约一年后，部分患者可能会出现药物耐受，治疗效果可能会逐渐减弱。总的来说，靶向治疗为癌症患者提供了额外的生存希望，但治疗效果和持续时间取决于...
答：遗憾的是，经过近二十年的 探索 已经明确，虽然靶向药物首先治疗晚期EGFR突变肺癌患者的起效快，维持效果时间长，但与传统的化疗等治疗方案比，病人总的生存时间一直没有得到延长。寻找新的、可以延长病人总生存时间的靶向治疗药物是医生和科学家们一直 探索 的科研方向。新的靶向药物奥希替尼（AZD9291）早...
答：这种医治通常是可以医疗报销的，花费大致可控性，一般在几万块。假如健康状况已经很差，可能无法承受放化疗，或是经济发展标准确实比较有限，或没有医保的患者，那麼可以不挑选这种医治，而采用降低痛楚为主导的姑息疗法性治疗。次之是已经列入医疗保险的靶向治疗药物，这种药品对大部分患者很有可能合理（仅仅...
答：并且靶向药也是有不良反应的，这一得留意，很多人总是以为靶向药没不良反应，这也是不正确的。此外，靶向药大部分价钱偏贵，因此，要量力而为，综合性来确定上，不必把它神格化成“全能救命药”恶性肿瘤的靶向治疗药物，的确给肿瘤治疗产生了一个新的方法。这一方法和手术治疗、放疗化疗应该是平分秋色的...
答：疗效的话因人而异，靶向治疗就是针对癌变的某个基因，从原理上来讲应该有效，但是人体内的机制太复杂，由于目前医学发展的局限性，还没发搞清楚所有的机制。同时呢，既然临床应用了这种治疗，说明对其治疗效果还是认可的，如果条件允许的话就试试吧 ...
答：我们知道，如果是肺癌早期的话，现在的医疗手段还是可以治愈的，其五年存活率还是非常高的，但是，一旦肺癌发展到中晚期，尤其是晚期，基本上没有什么好的治疗手段。我们知道，肺癌晚期的患者是可以服用靶向药物的，这样也可以对癌细胞进行灭杀，那么，肺癌晚期患者服用靶向药物后，究竟能生存多久？实际上，...
答：肺癌吃靶向药物能活几年，这个问题比较复杂，因为影响患者生存期的因素很多。晚期肺癌，如治疗方式有效，生存期可延长36个月。靶向治疗为患者生存期带来较大获益。首先需明确病理诊断、基因检测是否适合应用靶向药物。针对肺癌，目前有一代、二代和三代靶向药物，每一代运用情况不一。晚期肺癌，尤其肺腺癌...
答：新治疗的曙光 尽管晚期情况严峻，但医学进步为晚期肺腺癌患者带来希望。靶向药物疗法作为一种新的治疗手段，它的应用依赖于患者的基因型匹配。如果患者符合条件，这些药物有可能显著延长生命，为患者争取更多时间。重要提示 对于晚期肺腺癌患者来说，运动仍可作为保持生活质量的方式，但需在医生的指导下进行，...
