医疗纠纷，一定是医疗事故吗？病历书写的小瑕疵也是一个很大的坑……
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-05-15
平常所说的医疗纠纷，大家首先想到的是医疗事故。医疗本身行为的差错所引起的纠纷，虽然是医疗纠纷的主要内容，但是，看完以下案例，你也许从今以后不再马虎病历书写。
案例：
原告于2009年9月15日因高处坠落伤就诊北京某医院，入院诊断：左胫骨平台骨折、左小腿骨筋膜室综合征。入院当日行“左小腿切开减压VSD负压吸引，外固定架外固定术”。2009年10月5日，切开复位、钢板螺钉内固定、取髂骨植骨术。2009年10月10日清创、VSD负压吸引术。
原告出院后因为手术感染等原因，再次入住原来北京某医院。因为对医疗救治结果不满意，最后和医院对簿公堂。然而，医院败诉的原因让人大跌眼镜——病历书写瑕疵。
因为被告书写病历有17处明显问题，不能作为医疗过错鉴定材料，被法院终止鉴定。法院委托北京某司法鉴定中心对原告病历鉴定，鉴定意见为：
原告在被告的住院病历记录存在书写不规范等瑕疵。
如：
（1）入院首页中手术操作项中未记录完整住院期间所有手术操作。
（2）有部分手术操作缺少麻醉记录及手术记录。
（3）术前讨论左右胫骨混淆。
（4）术前讨论和术前小结矛盾。
（5）手术内固定物标签贴错顺序。
（6）医嘱配血次数和病程记录次数不符合。
一审法院审理认为，原告摔伤后在被告处住院治疗，但是经过治疗后非但不能痊愈出院反而被转往其他医院继续治疗。虽然未能就被告的诊疗行为是否存在过错进行相应的司法鉴定，但是导致无法进行司法鉴定的原因系被告提供的病历的真实性无法予以确认，同时该病历的完整性亦存在诸多不足之处，因此，丧失了依照该病历对被告的诊疗竹为是否存在过错进行医疗过错鉴定的基础和条件。而导致这一后果的发并非原告的过错所致，故在病历真实性、完整性存有疑义无法进行医疗过错鉴定的情况下，被告就原告由此造成的合理损失承担全部赔偿责任。
故对于原告要求被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾费等请求，法院给予支持。
被告北京某医院赔偿原告患者医疗费等合理损失费917177.63元人民币。
（案例摘自《医疗纠纷预防和处理条例理解与适用》一书，中国法制出版社，第198页）
案例的总结概括：患者状告医院，即使手术操作无过错，但是，病历书写如果有过错，造成医疗过错无法鉴定，则医院 赔偿患者各种合理损失。
因此，作为一名临床医生，除了苦练医疗基本功之外，客观、规范的书写病历一样显得尤其重要。
医疗纠纷,一定是医疗事故吗?病历书写的小瑕疵也是一个很大的坑...
答：平常所说的医疗纠纷，大家首先想到的是医疗事故。医疗本身行为的差错所引起的纠纷，虽然是医疗纠纷的主要内容，但是，看完以下案例，你也许从今以后不再马虎病历书写。案例：原告于2009年9月15日因高处坠落伤就诊北京某医院，入院诊断：左胫骨平台骨折、左小腿骨筋膜室综合征。入院当日行“左小腿切开减压VSD...
医疗事故与医疗纠纷的区别是什么?
答：1、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。2、医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(...
医疗纠纷与医疗事故的区别是什么?
答：\x0d\x0a1、医疗纠纷和医疗事故的概念不同：医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方认为另一方在提供医疗服务或履行义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。定义满足4个...
医疗纠纷与医疗事故的区别是什么?
答：总之，医疗事故是医院犯错发生的意外事故给病人带来不良后果，应该负责赔偿。医疗纠纷可以因为医疗事故而产生，也可以因为患者的不理解，片面责怪医院而产生。医院可能承担责任或者不承担责任。
发生医疗事故争议时,病历该怎样处理
答：发生医疗事故争议时，病历应该交由医疗机构保管，患者方也应及时复印病历，作为证据保留。病历包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等资料。法律依据 《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房...
病历可以作为医疗纠纷的证据吗?
答：可见，病历是医疗纠纷中很重要的证据。法律依据 《医疗事故处理条例》第八条第一款 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。第十条第一、二款 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书...
发生医疗事故争议时病历如何处理
答：(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。
医院误诊要看病历吗,医疗事故处理程序是什么,处理此纠纷程序怎样?
答：一、需要看全部病历,才能判断医疗机构是否存在过错。对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查，如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的,才属于医疗事故,医疗机构存有上述过错的才承担责任。二、 处理医疗纠纷 程序,1、将所有病历（...
医疗纠纷属于医疗损害吗
答：对不符合有关条例规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。 对此问题的回答如上,我国法律中规定了患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任,这其中医疗事故是属于医疗纠纷之一,具体的规定如上。 欢迎 到 进行法律咨询。
发生医疗事故争议时,病历该怎样处理?
答：封存病历是患者一方的法定权利，发生纠纷时患者可以要求封存病历。《医疗事故处理条例》第八条规定：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”《医疗事故处理条例》第十六条...
案例：
原告于2009年9月15日因高处坠落伤就诊北京某医院，入院诊断：左胫骨平台骨折、左小腿骨筋膜室综合征。入院当日行“左小腿切开减压VSD负压吸引，外固定架外固定术”。2009年10月5日，切开复位、钢板螺钉内固定、取髂骨植骨术。2009年10月10日清创、VSD负压吸引术。
原告出院后因为手术感染等原因，再次入住原来北京某医院。因为对医疗救治结果不满意，最后和医院对簿公堂。然而，医院败诉的原因让人大跌眼镜——病历书写瑕疵。
因为被告书写病历有17处明显问题，不能作为医疗过错鉴定材料，被法院终止鉴定。法院委托北京某司法鉴定中心对原告病历鉴定，鉴定意见为：
原告在被告的住院病历记录存在书写不规范等瑕疵。
如：
（1）入院首页中手术操作项中未记录完整住院期间所有手术操作。
（2）有部分手术操作缺少麻醉记录及手术记录。
（3）术前讨论左右胫骨混淆。
（4）术前讨论和术前小结矛盾。
（5）手术内固定物标签贴错顺序。
（6）医嘱配血次数和病程记录次数不符合。
一审法院审理认为，原告摔伤后在被告处住院治疗，但是经过治疗后非但不能痊愈出院反而被转往其他医院继续治疗。虽然未能就被告的诊疗行为是否存在过错进行相应的司法鉴定，但是导致无法进行司法鉴定的原因系被告提供的病历的真实性无法予以确认，同时该病历的完整性亦存在诸多不足之处，因此，丧失了依照该病历对被告的诊疗竹为是否存在过错进行医疗过错鉴定的基础和条件。而导致这一后果的发并非原告的过错所致，故在病历真实性、完整性存有疑义无法进行医疗过错鉴定的情况下，被告就原告由此造成的合理损失承担全部赔偿责任。
故对于原告要求被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾费等请求，法院给予支持。
被告北京某医院赔偿原告患者医疗费等合理损失费917177.63元人民币。
（案例摘自《医疗纠纷预防和处理条例理解与适用》一书，中国法制出版社，第198页）
案例的总结概括：患者状告医院，即使手术操作无过错，但是，病历书写如果有过错，造成医疗过错无法鉴定，则医院 赔偿患者各种合理损失。
因此，作为一名临床医生，除了苦练医疗基本功之外，客观、规范的书写病历一样显得尤其重要。
答：平常所说的医疗纠纷，大家首先想到的是医疗事故。医疗本身行为的差错所引起的纠纷，虽然是医疗纠纷的主要内容，但是，看完以下案例，你也许从今以后不再马虎病历书写。案例：原告于2009年9月15日因高处坠落伤就诊北京某医院，入院诊断：左胫骨平台骨折、左小腿骨筋膜室综合征。入院当日行“左小腿切开减压VSD...
答：1、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。2、医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(...
答：\x0d\x0a1、医疗纠纷和医疗事故的概念不同：医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方认为另一方在提供医疗服务或履行义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。定义满足4个...
答：总之，医疗事故是医院犯错发生的意外事故给病人带来不良后果，应该负责赔偿。医疗纠纷可以因为医疗事故而产生，也可以因为患者的不理解，片面责怪医院而产生。医院可能承担责任或者不承担责任。
答：发生医疗事故争议时，病历应该交由医疗机构保管，患者方也应及时复印病历，作为证据保留。病历包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等资料。法律依据 《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房...
答：可见，病历是医疗纠纷中很重要的证据。法律依据 《医疗事故处理条例》第八条第一款 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。第十条第一、二款 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书...
答：(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。
答：一、需要看全部病历,才能判断医疗机构是否存在过错。对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查，如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的,才属于医疗事故,医疗机构存有上述过错的才承担责任。二、 处理医疗纠纷 程序,1、将所有病历（...
答：对不符合有关条例规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。 对此问题的回答如上,我国法律中规定了患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任,这其中医疗事故是属于医疗纠纷之一,具体的规定如上。 欢迎 到 进行法律咨询。
答：封存病历是患者一方的法定权利，发生纠纷时患者可以要求封存病历。《医疗事故处理条例》第八条规定：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”《医疗事故处理条例》第十六条...
