什么是分页型乳腺癌

发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤 1 ．非浸润性癌 是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。 (1) 导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。 (2) 小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早 5 － 10 年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。 2 ．早期浸润性癌 (1) 小叶癌早期浸润：癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。 (2) 导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。 3 ．浸润性特殊型癌 (1) 乳头状癌：发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。 (2) 髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润：切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。 (3) 小管癌：发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。 (4) 腺样囊性癌：由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。 (5) 大汗腺样癌：癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。 (6) 粘液腺癌：发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以 60 岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖；偶见在细胞内，呈印戒样细胞。 (7) 鳞状细胞癌：来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。 (8) 乳头派杰氏病：又称乳头湿疹样癌， Paget(1874) 首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见核分裂象。 4 ．浸润性非特殊型癌 (1) 浸润性小叶癌：小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。 (2) 浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。 (3) 硬癌：癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。 (4) 髓样癌：癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。 (5) 单纯癌；介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。 (6) 腺癌：癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上。

乳腺癌的种类
1、非浸润性癌：（1）导管内癌、（2）小叶原位癌
2、早期浸润性癌：（1）小叶癌早期浸润、（2） 导管癌早期浸润
3、浸润性特殊类型癌：（1）乳头状癌、（2）髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润、（3）小管癌、（4）腺样囊性癌、（5）大汗腺样癌、（6）粘液腺癌、（7）磷状细胞癌、（8） 乳头派杰氏病。

　　乳腺癌病理分型有助于制定乳腺癌治疗方案及改善预后，根据世界卫生组织乳腺肿瘤病理学可将乳腺癌分为以下几类，希望帮助到你哦。不懂的也可以挂个寰宇医道的专家咨询看看。

　　1、乳腺导管癌：这是乳腺癌最常见的类型。乳腺导管癌，可以不局限在管道外的管道蔓延到附近的结构。癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。导管内的癌细胞可排列呈实性、筛状、低乳头状或管状，不再分亚型。

　　2、浸润性导管癌：亦是乳腺癌的最常见的形式，根据美国癌症协会，是诊断时癌症已经超越了管道蔓延到周围的墙壁结构，甚至超出了乳腺导管扩张，成为转移性癌。

　　3、小叶癌：小叶癌发生于小叶内，癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小叶癌，小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。管、泡腔及肌上皮细胞消失，癌细胞体积稍大，形状大小较一致，胞浆较丰富，通常被称为小叶原位癌。

　　4、三阴性乳腺癌：这些都是乳腺癌的行为，至于类基底细胞型乳癌基因通常表现为Her-2/neu阴性，激素受体(包含ER及PR二者)亦为阴性，因此又被称为三阴性乳腺癌。
三阴性乳癌与类基底细胞型基因表现的乳癌几乎相似，此亚型病人，预后极差，易早期转移，并转移至远处脏器。目前认为肌上皮细胞可能是此型乳癌的来源。

　　5、其他罕见癌。如分泌型癌，富脂质癌，腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变、伴化生的癌。其中尤以腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变较为常见。腺纤维瘤癌变可表现为导管癌或小叶原位癌，亦可进一步发展成为浸润性癌。而乳头状瘤病癌变，则出现灶性癌组织，且两者在邢台上有过渡性改变。癌变区常表现为导管内癌。