糖尿病患者在运动中应注意哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-11
有糖尿病并发症的患者运动时需要注意什么?

(1)糖尿病并发微血管病变的病人
糖尿病性肾病、视网膜病变等都属于微血管病变。这些病人运动的耐力明显下降,在剧烈活动时,易加重微血管病变。一般在运动过程中,应限制在正常人最大心率的80%~85%,血压不超过26.6/14千帕(205/108毫米汞柱):有晚期微血管病变者,应从事轻度的体力活动,同时要量力而行逐渐增加运动量,不可过度疲劳。
(2)糖尿病并发动脉硬化的病人
糖尿病性心脏病、糖尿病性脑病都属于大动脉硬化。糖尿病并发动脉硬化者,剧烈活动可使心电图发生异常。血液中各种酶增高,使血液的血凝作用增加,可能引起脑血栓形成;心肌供血不足者,可引起心绞痛、心肌梗死。因此,对运动要有限制,避免剧烈运动,严格控制运动量,以自己感到舒适为宜。这些病人应该在医生指导下做康复运动。

正式运动前要做好10~15分钟的热身运动,应选择安全的运动场地,寻找合得来的运动伙伴,避免单独一人运动。

  糖尿病患者由于身体的特殊情况,在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前,要充分评估自身的体质和病情,一定要在医生的指导下制定有效的运动计划,并做好以下准备:

  一、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋,吸水性较好的棉袜。

  二、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水,尤其是在运动量相对较大时,一定要及时补充糖和水分。

  三、在运动前最好进行一下血糖的自我监测,进一步了解自己的体内代谢情况,血糖过高(大于16毫摩/升)或者血糖过低(小于3.6毫摩/升),都不能进行运动,否则会引起代谢紊乱。

  四、在运动前要补充一定数量的水分,以保证身体运动的需要,然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动,活动一下肌肉、关节,以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节和韧带,同时,可使心跳、呼吸的次数逐渐加快,以适应下一步将要进行的运动。

  五、为保证安全,糖尿病患者最好结伴运动,特别是参加较高强度的运动时,应告诉同伴自己是糖尿病人,血糖不正常时的表现有那些,以便出现意外情况时及时处理和救治。

  运动途中,要随时自测自己的心率、呼吸等,切忌不顾自己的身体状况,盲目运动。运动要循序渐进,平时参加体育锻炼较少者,运动量要逐步增加,不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适,并适时调整运动时间与运动强度。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后,应及时补充一定数量(10-15克)的含糖类食物,以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况,很可能是发生了低血糖,此时应立即停止运动,马上吃一些含糖的食品,如已神志恍惚,应立即协助喝糖水,并送医院治疗。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失,甚至血压下降、呼吸减慢,很可能是运动前没有做好准备活动,突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足。应立即将病人平躺,松开衣领、腰带,舌下含服硝酸甘油、阿托品等,叩击心前区,手掐人中穴,进行辅助人工呼吸,此时不易喂患者糖水。因为这是典型的“心源性晕厥”,是由运动量过大引起的,休息一会儿一般会缓解,如不行,则速送医院治疗。
  运动结束时不要马上停止,应进行一些恢复性运动,常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等,长跑后可步行一段,直到心率恢复到运动前的水平。运动后及时补充食物,运动时间长、运动强度大的,即使没有出现低血糖,也要主动补充一些食物和糖分,以免发生运动后延迟性低血糖。运动后还要及时洗澡,不仅可以清洁皮肤,同时也可以促进全身血液循环,起到帮助全身功能尽快恢复的作用。
  糖尿病患者只要掌握好运动的方法及分寸,完全可以像正常人一样在运动场上展现自己的风采。

  “生命在于运动”,适当的运动对所有人都是有益的,对糖尿病病人来讲,更是重要。北京友谊医院内分泌科主任洪旭介绍说:“运动疗法和饮食管理是糖尿病治疗的两大基石,只有基础牢固,药物才会发挥最大的效果。许多病情较轻的病人,仅仅饮食管理和适度运动就可以使病情得到有效控制。”

  当然,糖尿病患者保持良好的心理状态更是重要。首先要正确认识糖尿病,一不惧怕,二要重视。掌握糖尿病防治的基本知识,做到对病情自我监测,从而达到积极、主动配合治疗的目的。

  运动可以使血糖降低,可使胰岛素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通过运动可使胰岛素的用量减少,2型糖尿病病人通过运动可使自身的胰岛素功能更好地发挥作用,因而可不用降糖药或减少降糖药的用量。

  最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的运动,如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动,运动后以不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖,运动宜在餐后血糖升高时进行。1型糖尿病患者运动时应避免在用药后血液胰岛素高峰期进行。糖尿病患者的抵抗力较低,易发生感染性合并症,故运动出汗后应注意保持皮肤清洁。

A.运动前全面体检:血糖、糖化血红蛋白、血压、眼底、足部和关节以及神经系统、尿常规、心电图或运动试验。有条件的话,可以进行运动耐量试验,由医生制订个性化的运动处方,并严格按照处方来进行锻炼。

B.运动时间和强度相对固定,循序渐进。

C.运动中出现胸痛胸闷的症状,应停止运动,找医生咨询。

D.选择路面平整、空气新鲜的场地,最好与他人一起运动,防止意外。

E.运动前、中、后注意饮水,特别是在炎热的夏季,体内缺水时,血糖容易升高。

F.随身携带糖果或饼干、糖尿病身份卡(卡片上填写包括患者的姓名、年龄、住址、电话,并注明是糖尿病患者,如果出现意外,旁人应该如何帮助等内容),以防发生低血糖。

D.选择合脚的运动鞋和棉袜,运动后仔细检查双脚,发现红肿、青紫、水泡、感染等应及时处理。



糖尿病患者运动时要注意什么?武汉体育学院健康科学学院副教授陈建为您解答。



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