诊断急性和慢性间质性肾炎的标准有哪些

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-02
慢性间质性肾炎的诊断

由于此病临床表现缺乏特异性,诊断往往很不及时。为防止漏诊,应详细询问病史,争取尽量找到病因。尿液比重低,尿沉渣检查变化较少,常仅有少量细胞,一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量<1.5克/24h,常常<0.5克/24h。蛋白尿一般为肾小管性低分子蛋白尿,如尿溶菌酶、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、视黄醇结合蛋白等,也可出现糖尿、氨基酸尿。常可有电解质紊乱、代谢性酸中毒。泌尿系感染急性发作时,尿液检查可发现较多的白细胞及白细胞管型。肾小球滤过功能可正常,但很多患者就诊时已有不同程度的肾小球滤过功能降低。影像学(B超、X线、放射性核素等)检查,可见双肾体积正常或缩小。肾活检主要可见不同程度的间质纤维化、肾小管萎缩、间质弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润;部分病人肾小动脉内膜增厚、管腔狭窄及肾小球缺血性皱缩及硬化。

导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点

在现在临床医学上,对于急性和慢性间质性肾炎的诊断方法不下十余种,有辅助检查方法,也有肾活检病理检查。但是真正确诊某人是否患上了急性和慢性间质性肾炎,需要参照哪些标准呐?下面是小编对于诊断急性和慢性间质性肾炎的标准的介绍。 感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断,但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎:①存在导致慢性间质性肾炎的诱因,如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等,或有慢性间质性肾炎家族史;②临床表现有小管功能障碍,如烦渴、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒等,或肾功能不全但无高血压、无高尿酸血症等;③尿液检查表现为严重小管功能受损。少量小分子蛋白尿(<2.0 g/24 h)、尿 RBP、溶菌酶、尿β2- 微球蛋白、NAG 升高,可有糖尿、氨基酸尿。慢性间质性肾炎还须根据病史和临床病理特征进一步明确病因。 急性间质性肾炎主要与急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、其他原因的急性肾衰竭相鉴别。相应疾病的特殊临床表现、实验室检查、影像学检查有助于提供诊断线索,但鉴别困难时应及时考虑肾活检。 慢性间质性肾炎应该考虑与一下疾病鉴别,鉴别困难时可以肾穿刺。① 高血压肾损害:临床表现类似慢性间质性肾炎,但长期高血压病史,伴有心脏、眼底等靶器官有助于鉴别;②慢性肾小球肾炎:常有显著的蛋白尿、血尿、水肿及高血压,肾小球功能损害先于肾小管。 以上是小编对于“”这个问题的回答。上面的诊断标准主要是从急性和慢性间质性肾炎常见的一些病症和并发症出发考虑的。但是为了进一步的确诊急性和慢性间质性肾炎,还需要借助于其他的诊断方法和数据。

  • 诊断急性和慢性间质性肾炎的标准有哪些
    答:感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断,但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎:①存在...
  • 急性间质性肾炎的诊断
    答:典型的药物过敏性AIN病例可根据近期用药史、药物过敏表现、尿检异常和肾功能急剧坏转(肾小管功能异常显著)作出临床诊断。非典型病例确诊必须依靠肾活检病理检查。本病的确诊依赖于肾活检病理检查。光镜检查典型病变为肾间质水...
  • 间质性肾炎的临床表现
    答:一般有多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等表现。1.急性间质性肾炎急性间质性肾炎因其病因不同,临床表现各异,无特异性。主要突出表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全,可伴有疲乏无力、发热及...
  • 慢性间质性肾炎的诊断
    答:蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量<1.5克/24h,常常<0.5克/24h。蛋白尿一般为肾小管性低分子蛋白尿,如尿溶菌酶、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、视黄醇结合蛋白等,也可出现糖尿、氨基酸尿。常可有电解质紊乱、代谢性...
  • 什么是急性间质性肾炎
    答:急性间质性肾炎是以急性肾小管间质炎症为基本特征的一组肾脏疾病,可由多种病因引起,临床通常表现为急性肾衰竭,肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。在急性肾衰竭的病例中,急性间质性肾炎占10%~20%。同时具有全身...
  • 急性间质性肾炎的病因是什么?此类患者需要做哪些检查?
    答:全身检查
  • 肾内科检查什么
    答:肾内科常见疾病有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。肾内科常见病一、急性肾炎...
  • 得了间质性肾炎会有哪些常见的表现
    答:其原发过程累及肾间质及有关结构,随着时间推移,引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症,宜称之为慢性间质性肾炎。一般主要表现多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等.需要及时治疗。
  • 间质性肾炎有什么症状啊?得了间质性肾炎怎么办呢?
    答:间质性肾炎患者的症状有:轻度蛋白尿、多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的纳差、乏力、消瘦等非特异症状
  • 慢性间质性肾炎的临床表现
    答:慢性间质性肾炎多隐匿起病致慢性间质性肾炎,也可为急性间质性肾炎延续而来。其共同临床表现:一些病例可无任何症状。常在体检或因其他疾病就诊时发现贫血、高血压及轻度尿常规化验改变,重者可发现肾功能减退、肾性骨病。尿...