肺部肿块诊断
肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面： 1.咳嗽 2.咯血 3.发热 4.胸痛 5.气急或胸腔有积液。 体征：1.锁骨上淋巴结肿大2.喉返神经压迫征：如声带麻痹、音哑 3.上腔静脉压迫综合症：如颈、胸部静脉曲张，紫绀 4.颈交感神经综合症：如患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小等 5.恶性积液 6.血行性转移。如骨、肝、脑转移。 1 .良性肿瘤：构成良性肿瘤的细胞与正常细胞相似，但其组织结构与正常组织结构不同，没有正常组织的功能，细胞异常增殖积聚成块，形成肿瘤样畸形;但这种细胞增殖较慢，不向全身扩散，不会转移。肺部较常见的良性肿瘤有错构瘤。从该肿瘤的命名可以知道是由组织结构生长错乱所致，不同患者的错构瘤，可由不同比例的软骨、腺体、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经原性肿瘤和良性畸胎瘤等发生混淆。此外，还有少见的良性间皮细胞瘤，如炎性假瘤、硬化性血管瘤、结核瘤等，以及外形像瘤的结节病、支气管肺囊肿和其他肉芽肿病。2 .恶性肿瘤：除肺癌以外，还有恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤(鳞癌与纤维肉瘤样成分)、肺母细胞瘤、肺肉瘤(包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等)、恶性乳头瘤病、恶性间皮细胞癌、恶性神经原性肿瘤、恶性畸胎瘤及恶性错构瘤等。根据肺部肿瘤的形态，位置，细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。首先，确定是原发性或是转移性，是中心型或是周围型，根据患者的全身状况和体质，年龄及有无远端转移来确立相应的治疗方案。 西医治疗：1.外科手术：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，尽可能保留正常的肺组织。2.放射治疗。3.化学治疗;手术或放疗后，辅助以化疗来减少复发转移。4.免役治疗。5.激光治疗。6.冷冻治疗。7.高热微波治疗。 中医治疗：中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调，及整体观念，四诊合参，辨证施治，辨病与辨证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏，易受邪毒侵袭，致肺气肃降失职;郁滞不宣，脉络不畅，气血瘀阻，毒瘀互结，久而形成肿块。脾主运化，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失运化，聚湿生痰。留于肺脏，或饮食不节，致湿邪痰浊内聚痰贮肺络，宣降失司，痰凝气滞导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实，正虚以气虚，阴虚，气阴两虚，邪实以气滞，血瘀，痰凝，毒聚为主，是一种全身整体属虚，局部属实的，或虚实夹杂的疾病。
诊断肺癌的主要方法有：X线检查这是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺癌早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌病变，对中心型肺癌的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。
答：2、如果肿块靠近胸壁，我们可以采用CT或超声引导下的穿刺活检，取得的病理标本，可以明确诊断，还可以足够送基因检测，指导是否适合靶向治疗。3、如果肿块位于肺中部，气管镜和穿刺都不能取得病理的情况下，如果纵膈淋巴结有肿...
答：根据影像学的描述，肺癌的可能性大，伴有纵膈淋巴结转移。想确诊一是查痰涂片找癌细胞，二是纤维支气管镜检查，三是直接穿刺做病理。因为肿瘤位置在中央，一般以鳞癌较多见，建议采取保守治疗，不宜手术。
答：一般上肺部的肿块主要有两种，一种是结核，一种是癌症。“周围未见卫星病灶”说明不是结核，因为结核会在肺里面传播，会产生卫星灶。“部分与主动脉弓分界欠清,左侧胸膜斜裂增厚粘连”说明是癌症，因为癌症会与周围组织发生粘...
答：(1)胸部X线检查：①中央型：肺炎征象，肺叶或一侧全肺不张，肺门部肿块影。②周围型肺癌：肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，边缘模糊毛糙、细短的毛刺影，轮廓不规则，呈小的分叶或切迹，偏心性空洞。(2)CT和核磁共振...
答：肺部肿块影是指在肺部X光片上出现的一种异常阴影，这种阴影表示肺组织中存在肿块或肿瘤。肿块通常由肺癌、肺结节或肺部炎症等疾病引起。肺部肿块影的出现，并不一定意味着肺癌，但是需要进一步的检查和诊断，以排除肺癌的可能性...
答：CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。 痰脱落细胞检查 痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常...
答：从你提供的材料，应该不是肺癌，考虑肺结核及钙化可能性大。但也不能掉以轻心，建议OT试验及试用抗结核治疗，观察一段时间。祝你好运！早日康复！！
答：回答：胸部肿块最常见病种包括:(1)肺癌,常见于男性,有吸烟史,有的伴有刺激性咳嗽或痰中带血,但大多数并没有症状;近年来肺癌在女性的发病率明显增加,而且多数没有任何症状,好发于40-60岁的女性,需警惕;(2)肺部良性肿瘤:...
答：肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面： 1.咳嗽 2.咯血 3.发热 4.胸痛 5.气急或胸腔有积液。 体征：1.锁骨上淋巴结肿大2.喉返神经压迫征：如声带麻痹、音哑 3.上腔静脉压迫综合症：如颈、胸部静脉曲张，紫绀 4...
答：难道真的已经肺癌晚期了吗？但是在呼吸科医生眼里，还信奉一句话，百看不如一检，意思就是病理活检才是肺部肿块诊断的金标准，于是医生给她安排了进一步的检查，最终明确诊断，她并没有患肺癌，而是结节病，一种良性的肉芽肿...
