降压五大类如何搭配最好

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-08
春夏秋冬分别吃什么好呢?

春天,是万物生长、万象更亲的季节。《黄帝内经·素问》中写道:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣”。意思是说,春季三个月所有生物陈出新,生机盎然。人应适应季节,调养生气,使机体与外界统一起来,谓之“春气之应,养生之道也”。对老年人来说,春天更应注意饮食调养,保证健康长寿。

早春时节,气温仍较寒冷,人体为了御寒要消耗一定的能量来维持基础体温。所以早春期间的营养构成应以高热量为主,除谷类制品外,还应选用黄豆、芝麻、花生、核桃等食物,以便及时补充能量物质。由于寒冷的刺激可使全内的蛋白质分解加速,导致机体抵抗力降低而致病,因此,早春期间还需要补充优质蛋白质食品,如鸡蛋、鱼类、虾、牛肉、鸡肉、兔肉和豆制品等。上述食物中含有丰富折蛋氨酸,而蛋氨酸具有增强人体耐寒的功能。

春天,又是气候由寒转暖的季节,气温变化较大,细菌、病毒等微生物开始繁殖,活力增强,容易侵犯人体而致病,所以,在饮食上应摄取足够的维生素和无机盐。小白菜、油菜、柿子椒、西柿等新鲜蔬菜和柑橘、柠檬等水果,富含维生素C,具有抗病毒作用;胡萝卜、苋菜等黄绿色蔬菜,富含维生素A,具有保护和增加强上呼吸道粘膜和呼吸器官上皮细胞的功能,从而可抵抗各种致病因素侵袭;富含维生素E的食物也应食用,以提高人体免疫功能,增强机体的抗病能力,这类食物有芝麻、青色卷心菜、菜花等。

祖国医学还认为,“春日宜省酸增甘,以养脾气”。这是因为春季为肝气旺之时,肝气旺则会影响到脾,所以春季容易出现脾胃虚弱病症;而多吃酸味的食物,会使肝功能偏亢,故春季饮食调养,宜选辛、甘温之品,忌酸涩。饮食宜清淡可口,忌油腻、生冷及刺激性食物。此外,春季是蔬菜的淡季,但野菜、山菜其生长期早于一般蔬菜,而且富含维生素,可采摘食用,以补充一般蔬菜的不足。
寒凉水果解燥热
夏天的水果多属于寒凉性的,比如梨、苹果和各种瓜类。一般来说,实热体质的人夏天代谢旺盛,交感神经占优势,出汗多,经常脸色通红、口干舌燥、易烦躁、容易便秘,夏天特别喜欢吃凉东西。所以,热体质人群可以适当多吃一些寒凉性的水果。
但是,寒性水果不能多吃,否则反而对身体有害。比如,苹果味道甘甜,具有止泻、通便、助消化的作用,经常吃可以使肌肤白嫩。但由于其中含有丰富的糖类和钾盐,食用过多会有损心、肾健康,像冠心病、心肌梗塞、肾炎及糖尿病患者都不能多食,而中气不足、精神疲劳的人倒可以当做滋补水果多吃一点。
而像梨、柑橘、柚子等水果,具有止咳、化痰、润肺、助消化的作用,但多吃却容易造成肠胃紊乱,还能导致牙痛、痔疮,甚至引起皮肤黄斑。因此,有胃病、胃寒的人最好少吃。
气虚、脾虚的人在选择西瓜、香瓜、芒果、梨和香蕉这几种冷性的水果时要特别谨慎,最好不要吃。气虚,一般是指中气不足,力气弱的人或孩童,这些人一般脸色比较苍白、体格瘦小、吃不下饭;而脾虚,是说消化系统比较差,肠蠕动慢。所以,越吃寒冷的水果,越会降低肠胃蠕动,使肌肉无力,吃多了会因为消化不良而导致腹胀。因此,肠胃功能不好的老人和孩子,不太适合吃寒凉水果,如果真的很想吃,可以在午饭后、晚饭前,少吃一点,不可过量。
夏日寒凉水果:香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、芒果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子等。
适宜人群:实热体质
温热水果补虚寒
虽说夏天寒凉性水果比较多,但在众多水果中,像荔枝、桂圆、杏等属于温热性也是相当受人们欢迎的。尤其对于虚寒体质的人来说,他们气虚脾虚,基础代谢率低,体内产生的热量少,四肢即便在夏天也是冷的。相较而言,这类人群的面色比常人白,而且很少口渴,也不喜欢接触凉的东西,包括进空调房间。所以,这些人多吃些温热的水果无疑是补寒佳品。
不过,一般人大热天吃太多温热的水果却很容易上火。比如,荔枝中含有降糖成分,多吃会出现低糖反应。而对于热性体质的人,由于本身就精力充沛、晚上不易入眠,再加上代谢率偏高,所以更不能吃温热水果。另外,正在发烧或某器官正在发炎的孩子也尽量避免食用。
夏日温热水果:荔枝、桃、龙眼、番石榴、樱桃、椰子、榴莲、杏等。
适宜人群:虚寒体质
并不是什么水果吃了都好,要分清哪些是容易上火的水果是,哪些是解热的水果:
寒凉水果解燥热
水果多属于寒凉性的,比如梨、苹果和各种瓜类。一般来说,实热体质的人夏天代谢旺盛,交感神经占优势,出汗多,经常脸色通红、口干舌燥、易烦躁、容易便秘,夏天特别喜欢吃凉东西。所以,热体质人群可以适当多吃一些寒凉性的水果。
但是,寒性水果不能多吃,否则反而对身体有害。比如,苹果味道甘甜,具有止泻、通便、助消化的作用,经常吃可以使肌肤白嫩。但由于其中含有丰富的糖类和钾盐,食用过多会有损心、肾健康,像冠心病、心肌梗塞、肾炎及糖尿病患者都不能多食,而中气不足、精神疲劳的人倒可以当做滋补水果多吃一点。
而像梨、柑橘、柚子等水果,具有止咳、化痰、润肺、助消化的作用,但多吃却容易造成肠胃紊乱,还能导致牙痛、痔疮,甚至引起皮肤黄斑。因此,有胃病、胃寒的人最好少吃。
气虚、脾虚的人在选择西瓜、香瓜、芒果、梨和香蕉这几种冷性的水果时要特别谨慎,最好不要吃。气虚,一般是指中气不足,力气弱的人或孩童,这些人一般脸色比较苍白、体格瘦小、吃不下饭;而脾虚,是说消化系统比较差,肠蠕动慢。所以,越吃寒冷的水果,越会降低肠胃蠕动,使肌肉无力,吃多了会因为消化不良而导致腹胀。因此,肠胃功能不好的老人和孩子,不太适合吃寒凉水果,如果真的很想吃,可以在午饭后、晚饭前,少吃一点,不可过量。
夏日寒凉水果:香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、芒果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子等。
适宜人群:实热体质
温热水果补虚寒
虽说夏天寒凉性水果比较多,但在众多水果中,像荔枝、桂圆、杏等属于温热性也是相当受人们欢迎的。尤其对于虚寒体质的人来说,他们气虚脾虚,基础代谢率低,体内产生的热量少,四肢即便在夏天也是冷的。相较而言,这类人群的面色比常人白,而且很少口渴,也不喜欢接触凉的东西,包括进空调房间。所以,这些人多吃些温热的水果无疑是补寒佳品。
不过,一般人大热天吃太多温热的水果却很容易上火。比如,荔枝中含有降糖成分,多吃会出现低糖反应。而对于热性体质的人,由于本身就精力充沛、晚上不易入眠,再加上代谢率偏高,所以更不能吃温热水果。另外,正在发烧或某器官正在发炎的孩子也尽量避免食用。
夏日温热水果:荔枝、桃、龙眼、番石榴、樱桃、椰子、榴莲、杏等。
适宜人群:虚寒体质
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水果是人民膳食生活中维生素A和C的主要来源,大部分水果都是有益身体的食品。水果中所含的果胶具有膳食纤维的作用,同时水果也是维持酸碱平衡、电解质平衡不可缺少的。专家分析,“金银铜”之说换言之就是早上吃水果营养价值最高、晚上吃水果营养价值最低。其中的道理是,人在早起时供应大脑的肝糖耗尽,这时吃水果可以尽快补充糖份。而且,早上吃水果,各种维生素和养分易被吸收。
但是从消化方面来看,有胃病的人不宜早上空腹吃水果。黄连珍教授也指出,选择吃水果的时间要有讲究,并不是说早上吃就特别好,晚上吃就特别不好。
  在餐前食用有利于刺激食欲,在餐后食用有利于事物的消化和吸收。水果本身内含酵素,如想让酵素在身体中产生不同的作用,最好考虑食用的时间,也要根据各个人不同个体自身的情况而定。如:
  香蕉:香蕉含有很高的钾,对心脏和肌肉的功能有益,同时香蕉可以辅助治疗便秘、小儿腹泻等。适合餐前食用。
菠萝:新鲜菠萝含蛋白酶,如果空腹食,菠萝的蛋白分解酶会伤害胃壁。有少数人还会引起过敏反应,宜在餐后食用。
  菠萝里有三种不好的成分,可能给人带来麻烦:
  甙类,是一种有机物,对人的皮肤、口腔黏膜有一定刺激性。 所以吃了未经处理的生菠萝后口腔觉得发痒,但对健康尚无直接危害。羟色胺,是一种含氮的有机物,有强烈地使血管收缩和使血压升高的作用,每100克果汁中含2.5毫克~3.5毫克。吃多后直接的反应就是头痛。菠萝蛋白酶,是一种蛋白质水解酶。提炼出来以后有很强的分解纤维蛋白和血凝块的作用,在医疗上有用。菠萝中的少量蛋白酶吃到胃里后就被胃液分解破坏。但是有少数人对这种酶有过敏反应。吃后15~60分钟左右出现腹痛、恶心、呕吐、荨麻疹(俗称风疹块)、头痛、头晕等症状。严重的还会发生呼吸困难及休克。所谓菠萝过敏就是指此而言。
柿子:柿子中含有大量的柿胶粉和红鞣质,早上空腹食用,胃酸会与之作用,形成凝块,即“胃柿石”,严重影响消化功能,宜饭后或晚上食用。
山楂:山楂无论是鲜果还是其制品,均有散淤消积、化痰解毒、防暑降温、增进食欲等功效。但是空腹食用或者是脾胃虚弱者则不可以在清早进食,胃炎和胃酸过多者要少食。
红枣:含有大量维生素C,故有“天然维生素C丸”之美称。但是胃痛腹胀,消化不良的人要忌食,建议餐前食用。

另外,对于不同年龄的人,特别是老年人,选择水果更应注意。水果含有丰富的维生素、微量元素及多种营养物质。老年人常吃水果,有滋补强身,延年益寿的功效。但老年人吃水果必须知道以下几点:
  老年人吃水果并非多多益善
  水果大部分含有果糖,老人过量摄取可导致体内铜元素缺少,引发心血管疾病的发生和发展。另外老年人消化能力差,胃粘膜萎缩,肠蠕动减弱,过多食入可引起消化功能紊乱,不利老人健康。因此,老年人食水果既要保持经常性,但又不可一次食用过多。
  不可随意食用水果
  苹果、梨等含有大量果糖类,患有糖尿病、肾炎的老年人不宜多食;香蕉、哈密瓜含钾盐较高,患有肾炎、浮肿病的老年人多食可加剧病情恶化;西瓜、梨等水果性寒凉,年迈体弱、脾胃虚寒的老年人多食可引起胃肠功能紊乱,出现腹痛、腹泻;菠萝含有菠萝朊酶,常引起某些老人发生菠萝过敏症,危及健康。老人活动少,肠蠕动缓慢,常发生习惯性便秘。柿子含大量柿胶酚,老人多食可加重便秘。柑橘性温热,多食易上火。因此,老年人需根据自身健康状况,科学地选择有益无害的水果食用。
  饭后不宜马上吃苹果
  蔬菜中含硫氰酸盐,尤其是萝卜、包心菜、花菜含量更高,硫氰酸盐在体现人代谢可形成硫氰酸;而苹果、梨、葡萄等鲜艳的水果中,含有一定量的类黄酮化化物。这种化合物在肠道貌岸然内经细菌分解,转化为三羟基苯甲酸。羟基苯甲酸与硫氰酸共同作用,可干扰老人的甲状腺功能,导致非缺碘性甲状腺肿,影响老人正常生理代谢。专家认为:吃水果最佳时间应在饭前1小时和饭后2-3小时为好。
  霉变水果不能吃
  水果含水量高,适宜霉菌生长,容易霉变。近年来发现,霉变水果中含有一种毒素——展青毒素,具有强烈毒性,对此,人们不可掉以轻心。
  水果被霉菌侵袭扣,果皮软化,形成病斑,下陷,果肉软腐,霉菌在果肉中生长繁殖并产生毒素。据测定,在距离腐烂部分1厘米处的正常果肉中仍可检出毒素。因此,吃水果京戏选择表皮色泽光亮,从质鲜嫩、清脆、有香味、水分饱满的。若略有小斑或少量虫蛀,应用刀挖去腐烂虫蛀处及其周围超过1厘米处的好果部分。腐烂或虫蛀超过1/3以上或有苦味的水果不宜食用。 冬季气候干燥,常常使人感到鼻、咽干燥不适,这时如果能吃些生津止渴,润喉去燥的水果,会使人顿觉清爽舒适。

冬季有保健医疗性质的水果,要数梨和甘蔗了。中医认为,梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺去燥等功能,最适宜于冬季发热和内热的病人食用。尤其对肺热咳嗽、小儿风热、咽干喉疼,大便燥结症较为适宜。
现代医学研究认为,梨还有降低血压、清热镇静的作用。高血压患者,如有头晕目眩,心悸耳鸣者,经常吃梨,可减轻症状。梨含有丰富的糖分和维生素,有保肝和帮助消化的作用。所以,对于肝类、肝硬化患者来说,作为医疗食品经常食用很有好处。民间流传有"几颗杏桃三把火,日食梨不为多"的谚语,说明多食梨有益无害。但是,因为梨性寒冷,对那些脾胃虚寒,消化不良及产后高热烦渴等病症有一定的疗效。故有"天生复脉汤"之称。劳累过度或饥饿头晕的人,只要吃上两节甘蔗就会使精神重新振作起来。

但是,由于甘蔗性寒,对脾胃虚寒和胃腹疼痛的人不宜食用。此外,适于冬季吃的水果还有苹果、桔子、香蕉、山楂等。苹果可生津止渴,和脾止泻;桔子可理气开胃、消食化痰;香蕉清热润肠、降压防痔;山楂可扩张血管、降低血脂、增强和调解心肌功能,有防治冠状动脉硬化的作用。

高血压药物分类及适用范围

临床上常用的降压药主要有八类,即利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻断剂、α-受体阻断剂、中枢性降压药、交感神经末梢阻断剂。在这八类降压药中,作用机制相同的药物不宜联合使用,所以血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂不宜联合应用(如不能将氯沙坦与依那普利联用),α-受体阻断剂、β-受体阻断剂、中枢性降压药和交感神经末梢阻断剂的作用相同也不宜联合使用。因此,可以联合使用的降压药就只有四大类药,即利尿剂、钙拈抗剂、肾素血管紧张素系统抑制药和交感神经系统抑制药。简单地说,将这四大类药物之中的任何两类药联用都是可以的。

1,钙通道阻塞滞剂 + 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受阻滞剂:这种方法最常用,疗效好,当然,也有极少数人有副作用或疗效不佳,找出原因后,进行调整!
2,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受阻滞剂 + 噻嗪利尿剂;
3,钙通道阻塞滞剂 + 噻嗪利尿剂;
4,钙通道阻塞滞剂 + β受阻滞剂;
二,次要推荐使用的联合治疗方案:
1,利尿剂 + β受阻滞剂;
2,钙通道阻塞滞剂 + 保钾利尿剂(螺内酯和氨苯碟啶);
3, 噻嗪利尿剂 + 保钾利尿剂(螺内酯和氨苯碟啶);
三,3种降压药联合治疗一般必须包含利尿剂。

一般情况下只有当高血压2级以上,才需要两类药物联合治疗,这样降压治疗的效果才能达标(降到140/90mmHg),才能真正减少对血管的损害。

我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案如下所示:

1、“钙通道阻塞滞剂”配合“血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受阻滞剂“。这种方法最常用,疗效好;

2、”血管紧张素转换酶抑制剂“或“血管紧张素Ⅱ受阻滞剂”配合“噻嗪利尿剂”;

3、“钙通道阻塞滞剂”配合“和噻嗪利尿剂”;

4、“钙通道阻塞滞剂”配合“β受阻滞剂”

扩展资料:

一般来说,长效降压药分为分子长效和剂型长效两种。

分子长效药物主要是由于药品本身半衰期长,可以更好的平稳控制影响而不受饮食的影响,比如我们常见的施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)、络活喜(苯磺酸氨氯地平片)。

而处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是剂型长效药物,比如我们常见的迪之雅(坎地沙坦酯片)、拜新同(硝苯地平控释片)、G6凝聚素、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等。

一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。

对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。

联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记:联合用药而不是同一种类的降压药重复用药,因为一来疗效不佳,二来不良反应风险增加。

参考资料:百度百科——降压药



  1. 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等,适合于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全等。最常见的副作用是持续性干咳,最严重的副作用是血管神经性水肿,但十分少见,与过敏体质有关;孕妇不能用;严重肾功能不全、血肌酐大于260微摩尔/升者禁用;培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利属于长效制剂,咳嗽反应相对较少,有条件者首选上述药物。

  2. 血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,主要用于原发性高血压、高血压心脏病、高血压肾病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并高尿酸血症。这类药物的安全剂量范围大,在规定的大剂量范围下,副作用增加不明显。孕妇不能用,严重肾功能不全、肾动脉狭窄者慎用,没有血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽副作用,而作用与其相当,是目前应用最广的降压药。

  3. 钙通道阻滞剂,如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等,主要用于原发性高血压、高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化症、高血压合并肾功能不全等。副作用主要是扩张脑血管引起头痛,所以习惯性头痛患者不适合应用。扩张周围血管可致脚踝水肿,但不会影响心肺功能。降压过快反射性引起心跳加速,心悸。更年期妇女可加重面部潮红,内热汗出,随着剂量的增加,上述反应也会加重。但是不是所有的钙通道阻滞剂会产生上述副作用,最好在医生诊断评估后选择应用,与其它种类的降压药联合使用,该药的某些副作用可减轻或消失。

  4. 利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、安体舒通等,这类药物适用于老年人单纯性收缩期高血压,用2种以上的降压药不能控制的顽固性高血压,特别是对盐敏感性高血压,容易水肿的高血容量高血压效果明显,是复方高血压药的主要角色,如珍菊降压片,复方降压片,海捷亚,复代文等。药长期大量应用可引起电解质紊乱,特别是低钾血症,可诱发心律失常,造成人体内环境紊乱,发生致命性室速,室颤;还可引起血脂,血糖和尿酸升高,所以2型糖尿病,痛风患者不能长期使用大剂量利尿剂。但是小剂量与其他降压药联合应用可减少或对抗上述副作用。

  5. β-受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等,主要用于高血压合并冠心病,高肾素性、以舒张压升高为主的高血压,易紧张、心率过快的高血压,高血压伴有心肌梗塞,高血压合并心律失常,顽固性高血压等。根据近年的研究表明,在口服β-受体阻滞剂时,心率维持在55-60次/分钟,且无头昏、乏力等症状,是药物发挥最大效能的合适剂量,不必过于担心。小剂量长期服用不会引起血糖血脂紊乱,不良反应主要有疲乏、肢体冷感、心动过缓等。不能突然停药,否则原有症状容易反弹,特别是心率反而会增快,所以要缓慢、逐渐减少药物剂量和服药次数,以最小剂量时停药。



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