硝苯地平,缬沙坦分属哪种类型的降压药?降压药共分哪几类?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-19
高血压、糖尿病,原发性,捡查出己八年。现用药缬沙坦分散片每天一片,硝苯地平缓释片每天早晚各一片,吲

病情分析:
你好,考虑为高血压,可以服用降压药进行治疗,
指导意见:
如尼群地平或卡托普利等进行治疗,注意饮食清淡,不吃辛辣刺激性的食物。定期监测并调整用药。

你好,根据你的描述,病人都患糖尿病高血压那么长时间了,年纪应该60岁以上了吧?糖尿病高血压冠心病加年纪是引发脑血管疾病的四大危险因素。呵呵,你这就不是换个降压药就能解决的。出现头晕了这很可能就是脑缺血的表现,说的再具体一点就是脑梗塞了。除了头晕还有没有耳鸣,视物旋转模糊,一侧手脚活动无力啊等等这些症状,不管有没有都赶快去看医生吧。

硝苯地平:属于钙通道阻滞药类降压药,硝苯地平主要是起到降压的作用,血压较高的患者则可以选择硝苯地平缓释片,高血压合并心绞痛的患者可以选择硝苯地平缓释片。并且这两种药物还可以联合用药,效果要优于单一用药。

缬沙坦:属于是血管紧张素二受体拮抗剂拮抗药,它主要的适应症是治疗轻中度原发性的高血压。在使用药物的时候,一定要在医生的指导下进行相关的服用,因为对于降压药物的选择,最终还是要结合患者的危险因素,器官的损害程度以及临床疾病的情况来选择一种或者多种药物。

联合用药的原则只有将血压控制平稳,才能够减少很多并发症的发生。在使用药物时的注意事项是低钠或者是血容量不足,极少情况下严重的缺钠或者血容量不足的患者应用本品治疗时可能会出现的症状是低血压,在用药之前要进行纠正。

降压药种类:

1、利尿降压药,可分保钾和排钾性两类:其中噻嗪类如双氢克尿噻等、袢性利尿剂如速尿等为排钾性利尿药;氨苯蝶啶及安体舒通等属保钾利尿剂,一般不单独应用于高血压的治疗,多与噻嗪类利尿降压药合用,以纠正噻嗪类利尿药引起的低钾血症。吲达帕胺(寿比山)亦属利尿降压药,也有人认为本药也是钙拮抗药,阻断钙离子内流。其不良反应较噻嗪类少,且长效,一次服药,即可控制24小时的血压,与其它抗高血压药合用,可增强降压作用。

2、作用于自主神经系统药,根据其主要作用部位的不同,又可分为中枢性降压药如可乐定、神经节阻断药如六甲溴胺等、抗去甲肾上腺素能神经阻滞药如利血平等、α肾上腺素受体阻断药如哌唑唪等。

3、血管平滑肌扩张药如硝普钠等。

4、单胺氧化酶抑制药,如帕吉林等。

 扩展资料:

用药七误区

误区一:难受了才吃药;

吃吃停停会导致血压忽高忽低,不但不利于血压稳定,还容易诱发心脑血管意外。

误区二:宁可相信广告不肯相信医生;

高血压患者应该咨询医生的意见,避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三:来回换药;

其实任何药治病都有一个过程,降压太快的并不一定是好药。

误区四:老盯着副作用;

其实,副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”,不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好,副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物,在降压的同时可能会使心率增快,引起心悸 等副作用。

误区五:用药时间不对;

血压会根据时间不停波动,因此,吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰,诱发心脑血管病急性发作。这类患者,晨起第一件事就是把降压药吃上,但很多人偏偏喜欢晨练完,或者吃完早饭再吃药,很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测,了解自己的血压变化,只有量体裁衣,才能达到理想的降压效果。

误区六:服药不测血压;

测试降压药有没有效果、药量是否合适,不仅要观察症状是否减轻,更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压,每天早晨起床后测量比较准确。

误区七:跟风吃药;

有些患者不去看医生,自己到药店买药吃,或是看身边人吃什么自己也吃,还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带,这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病,每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样,治疗方案也不相同。因此,选什么药、怎么吃都需要医生具体指导,不能自己擅自做主。

参考资料来源:百度百科-降压药用药七误区



目前,临床上使用的降压药共分五大类,根据患者不同的情况,选择其中的一种或几种:
1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类)。主要有西拉普利(一平苏)、贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施达)、福辛普利(蒙诺)等。该药通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2,不灭活缓激肽,产生降压效应。单药治疗60-70%都有降压效果,大多一小时内见效,但需几周才能达到最大降压效应。与利尿剂、钙拮抗剂、a1受体阻滞剂联合应用,可增加降压效应,与B受体阻滞剂合用,增效不明显。该药可减少左心室肥厚,其作用优于其它降压药;能增加胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗;能减少肾病的微量白蛋白尿,延缓肾损害的进展;能抗氧化抑制动脉硬化,改善心脏功能,治疗心力衰竭。该药无代谢副作用,它的主要副作用是容易引起干咳。
2、血管紧张素II受体拮抗剂ARB(沙坦类)。主要有氯沙坦、结沙坦(代文)等。ARB是一种与ACEI作用机理相近的新型降压药,ACEI是部分阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应,ARB是完全阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应。该药的降压强度与幅度与其他标准降压药基本相同。该药可以防止左心室肥厚,对已肥厚的左心室可能会使其逆转;对动脉硬化血管有一定的重塑作用;能够减少蛋白尿,对肾脏也有除降低血压外的保护作用,与ACEI一起使用保护作用更好;还可以治疗心力衰竭,它对于心脏病的死亡和猝死率的下降优于ACEI,两种药同时使用,可进一步增强对心脏的保护作用;对血脂和血糖无不良影响,还有增加尿酸排泄的作用。该药副作用少,引起血钾升高的危险低于ACEI。
3、钙离子拮抗剂CCB(地平类)。主要有非洛地平(波一定)、氨氯地平(络活喜)、硝苯地平(心痛定)、拉西地平等。它通过阻滞钙通道,扩张血管,松弛血管平滑肌,来达到降压效果,可同时降低收缩期和舒张期血压,降低收缩压更明显,降压效果较强;它同时舒张冠状动脉血管,可以治疗心绞痛;还可逆转高血压所致的左心室肥厚;对糖、脂代谢和电解质无明显影响,长期使用无耐受性。第一代短效的钙离子拮抗剂(如硝苯地平),由于它的缺点明显,已不再提倡使用,第二代的非洛地平缓蚀剂、第三代的氨氯地平当前应用比较广泛,效果也比较好,副作用也比较少。
4、β受体阻滞剂(洛尔类)。主要有比索洛尔(博苏)、阿替洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、普奈洛尔等。对心脏的保护作用强,可降低心肌的耗氧量,减少心肌梗死后面积的扩大,对于高血压伴有心力衰竭和心律失常时该药的治疗效果更好。它可大大降低糖尿病患者心血管疾病的死亡率和心血管事件的发生。但该药可降低患者对低血糖的反应,使用时要增加检测血糖的频率。该药还有降低心率的作用。现在有人认为该药在降低终点事件发生率方面次于其他药物,建议不再将其作为抗高血压的一线药物,但意见并不一致。
5、 利尿剂(噻嗪类)。以氢氯噻嗪(双氢克尿赛)为主,新型制剂有吲达帕胺(比寿山)等。通过扩张血管等作用,降压效果达80%,是降压药的主力军。对于左心室肥厚和心力衰竭有肯定的治疗作用。利尿剂中的某些种类对糖代谢和脂代谢有不利影响,有些尚可增加血尿酸的浓度,糖代谢紊乱及糖尿病患者、痛风患者和高脂血症不能用。
6、肾上腺能a1受体阻滞剂(唑秦类)。有哌唑秦、特拉唑秦、多沙唑秦、曲马唑秦等。该药除了有降压作用,还可以改善前列腺增生症状,对脂代谢有一定的好处,有降低胆固醇的作用。对电解质、肝功、糖代谢和尿酸的排泄没有影响。其副作用是容易起体位性低血压,新制剂特拉唑秦这种副作用已经明显减轻。它是伴有脂代谢紊乱和前列腺疾病的老年高血压患者优先选择的药物。长期使用容易产生耐药性,单独服用容易导致水钠潴留。
原发性高血压病是无法治愈的,为了预防并发症的发生发展,必须终生服药。由于病情在变化,用药也难免发生变化,作为患者,把几种降压药的特点和正副作用搞清楚,是非常重要的,这样,出现副作用,自己能知道,需要换药时,自己也能有一个倾向性的意见,以便和医生商量。
一般来讲,如果没有糖尿病,糖代谢、脂代谢正常,又没有痛风的高血压患者,可首选利尿剂;对于有轻度肾损害者,可首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂;对于使用血管紧张素转换酶抑制剂因干咳不能耐受者,可改用血管紧张素2受体拮抗剂;对于有高血压又有前列腺肥大者,可选用肾上腺a1受体拮抗剂(特拉唑嗪);对高血压伴有心率衰竭和心律失常者,可选用B受体阻滞剂,但对于心率过慢者,则不应选此药。如果用一种药已经不足以控制血压时,可以增加剂量或与另一种降压药联合应用,一般以与另一种要联合应用为好。

硝苯地平:属于钙通道阻滞药类降压药,硝苯地平主要是起到降压的作用,血压较高的患者则可以选择硝苯地平缓释片,高血压合并心绞痛的患者可以选择硝苯地平缓释片。并且这两种药物还可以联合用药,效果要优于单一用药。

缬沙坦:属于是血管紧张素二受体拮抗剂拮抗药,它主要的适应症是治疗轻中度原发性的高血压。在使用药物的时候,一定要在医生的指导下进行相关的服用,因为对于降压药物的选择,最终还是要结合患者的危险因素,器官的损害程度以及临床疾病的情况来选择一种或者多种药物。

联合用药的原则只有将血压控制平稳,才能够减少很多并发症的发生。在使用药物时的注意事项是低钠或者是血容量不足,极少情况下严重的缺钠或者血容量不足的患者应用本品治疗时可能会出现的症状是低血压,在用药之前要进行纠正。

降压药种类:

1、利尿降压药,可分保钾和排钾性两类:其中噻嗪类如双氢克尿噻等、袢性利尿剂如速尿等为排钾性利尿药;氨苯蝶啶及安体舒通等属保钾利尿剂,一般不单独应用于高血压的治疗,多与噻嗪类利尿降压药合用,以纠正噻嗪类利尿药引起的低钾血症。吲达帕胺(寿比山)亦属利尿降压药,也有人认为本药也是钙拮抗药,阻断钙离子内流。其不良反应较噻嗪类少,且长效,一次服药,即可控制24小时的血压,与其它抗高血压药合用,可增强降压作用。

2、作用于自主神经系统药,根据其主要作用部位的不同,又可分为中枢性降压药如可乐定、神经节阻断药如六甲溴胺等、抗去甲肾上腺素能神经阻滞药如利血平等、α肾上腺素受体阻断药如哌唑唪等。

3、血管平滑肌扩张药如硝普钠等。

4、单胺氧化酶抑制药,如帕吉林等。

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 扩展资料:

用药七误区

误区一:难受了才吃药;

吃吃停停会导致血压忽高忽低,不但不利于血压稳定,还容易诱发心脑血管意外。

误区二:宁可相信广告不肯相信医生;

高血压患者应该咨询医生的意见,避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三:来回换药;

其实任何药治病都有一个过程,降压太快的并不一定是好药。

误区四:老盯着副作用;

其实,副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”,不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好,副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物,在降压的同时可能会使心率增快,引起心悸等副作用。

误区五:用药时间不对;

血压会根据时间不停波动,因此,吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰,诱发心脑血管病急性发作。这类患者,晨起第一件事就是把降压药吃上,但很多人偏偏喜欢晨练完,或者吃完早饭再吃药,很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测,了解自己的血压变化,只有量体裁衣,才能达到理想的降压效果。

误区六:服药不测血压;

测试降压药有没有效果、药量是否合适,不仅要观察症状是否减轻,更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压,每天早晨起床后测量比较准确。

误区七:跟风吃药;

有些患者不去看医生,自己到药店买药吃,或是看身边人吃什么自己也吃,还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带,这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病,每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样,治疗方案也不相同。因此,选什么药、怎么吃都需要医生具体指导,不能自己擅自做主。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E9%99%8D%E5%8E%8B%E8%8D%AF#5"target="_blank"title="百度百科-降压药用药七误区">百度百科-降压药用药七误区



  • 降压药分类型吗?
    答:第二类是β受体阻滞剂,是临床上经常用到的降压药,例如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。第三类是钙通道阻滞剂,其中有硝苯地平、非洛地平、拉西地平等药物。第四类是血管紧张素转换酶抑制剂,这种药物有卡托普利、依那普利等。第五类是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,包括缬沙坦、替米沙坦等。
  • 常用的降压药有哪几种
    答:2.钙离子通道抗剂。该类治疗药物关键有硝苯地平、氨氯地平等。他们有左室血管、减少血压的功效,无论是独立运用还是与别的治疗药物相互用药,都能够做到优良的降血压减缓主动脉粥样硬化的实际效果。3.血管紧张素2转换酶抑制剂。该类治疗药物绝大多数为长效降压药,其关键治疗药物为卡托普利、依那普利...
  • 降压药分几大类?他们的主要功能分别是什么?
    答:4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药:主要药物有洛沙坦、缬沙坦,降压效果与血管紧张素转化酶抑制药相同。主要用于治疗不能耐受血管紧张素转化酶抑制药所致干咳的高血压患者,对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳。 5.钙通道阻滞药:常用药物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平。适用于各型高血压治疗,与噻嗪...
  • 吃硝苯地平、还是吃缬沙坦胶囊
    答:都可以,一般糖尿病合并高血压的会首选ARB或ACEI类,缬沙坦属于ARB类,糖尿病的血压根据有无蛋白尿控制标准不一样,一般需控制在130/80mmHg以内,如果你吃硝苯地平控制得不错,吃硝苯地平也可以,关键要血压达标。成都军区总医院-内分泌科-郎红梅主治医师 ...
  • 缬沙坦分散片可以用硝苯地平缓释片暂时代替吗?
    答:缬沙坦分散片为血管紧张素受体抑制剂,抗高血压药。硝苯地平缓释片为钙离子拮抗剂,抗高血压药。在应急时可以暂时替代使用。收缩压140mmhg,舒张压90mmhg,为高血压。控制得不错,用药时请继续关注血压情况
  • 降压药都有什么种类?
    答:2.钙拮抗剂,指的是各种地平类药物,由于硝苯地平片容易诱发心率增快,交感神经兴奋等,不建议应用短效硝苯地平片,建议使用长效制剂,如硝苯地平缓释片,氨氯地平,贝尼地平等。3.ACEI类(普利类),如培哚普利,依那普利,厄贝沙坦,替米沙坦,缬沙坦等,部分患者应用时不能耐受普利类降压药,...
  • 有什么降压药
    答:5. α受体阻滞剂降压药:通过阻断α受体,扩张血管,使血压下降。常用的α受体阻滞剂降压药有哌唑嗪等。6. 钙通道阻滞剂降压药:主要通过阻断钙离子进入细胞内,使血管扩张,从而达到降压的目的。常见的钙通道阻滞剂降压药有硝苯地平等。详细解释:降压药是一类用于降低血压的药物,主要用于治疗高血压。
  • 缬沙坦氨氯地平片是单独使用还是联合使用
    答:它还可抑制AT1受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇,但对钾所致的释放,缬沙坦没有抑制作用,这也说明缬沙坦对AT1受体的选择性作用。经各种类型的高血压动物模型的体内试验均表明缬沙坦具有良好的降压作用,对心收缩功能及心率无明显影响。 氨氯地平: 本品为硝苯地平类钙拮抗药。抑制钙诱导的主动脉...
  • 高血压用药详解
    答:对于高血压患者用药时,刚步入临床的青年医生往往不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,因此我准备了高血压用药详解。那么,高血压用药详解都有那些呢? 高血压用药详解 一、 钙拮抗剂 常用的钙拮抗剂有两类。 二氢吡啶类:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、...
  • 降压药种类
    答:呋塞米等等。β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂,主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。血管紧张素二受体抑制剂:常用的有氯沙坦、缬沙坦。等 ...