糖尿病人血糖达到多少时可以不再注射胰岛素?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-21
血糖到多少需要注射胰岛素?

常人在空腹血糖浓度为3.9~6.0mmol/L。空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖,我们拿到的血液生化检查报告中一般写着:葡萄糖,或者Glu。 糖份是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入谷物、蔬果等,经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液,运送到全身细胞,作为能量的来源。如果一时消耗不了,则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中,肝脏可储糖70~120克,约占肝重的6~10%。细胞所能储存的肝糖是有限的,如果摄入的糖份过多,多余的糖即转变为脂肪。 当食物消化完毕后,储存的肝糖即成为糖的正常来源,维持血糖的正常浓度。在剧烈运动时,或者长时间没有补充食物情况,肝糖也会消耗完。此时细胞将分解脂肪来供应能量,脂肪的10%为甘油,甘油可以转化为糖。脂肪的其它部分亦可通过氧化产生能量,但其代谢途径和葡萄糖是不一样的。 人类的大脑和神经细胞必须要糖来维持生存,必要时人体将分泌激素,把人体的某些部分(如肌肉、皮肤甚至脏器)摧毁,将其中的蛋白质转化为糖,以维持生存。象过去在图片上看到的那些难民个个骨瘦如材,就是这个原因。 人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的:他们就是胰岛素和胰高血糖素,当感受到血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,动员肝脏的储备糖原,释放入血液,导致血糖上升;当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛素的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。 高血糖的危害
正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。
诊断标准
空腹血糖>6.0mmol/L 餐后血糖>7.8mmom/L 就称为高血糖,注意:高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等同糖尿病,关于糖尿病的诊断标准参阅:糖尿病百科。

你好,糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍,一般药物很难根治,注射胰岛素也只能暂时控制,长期大量的注射有一定的副作用,有可能导致病情进一步发展,甚至出现并发症。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法,称之为不治之症,所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物安全无毒副作用,适合长期服用,无需节食,不忌口,无需服用其它降糖药物,单独服用即可,可以有效保卫胰岛,降低血糖,提高免疫;这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,使病人的营养能得到有效的吸收和利用,从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并发症的发生,真正做到了综合治疗,标本兼治;这些药物打破了常规的降糖疗法,药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能,清除糖尿病致病根源?糖毒素,打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障,恢复人体正常糖代谢功能,快速达到平稳血糖的目的。这些药物在糖尿病的康复上,达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康复!

一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升),于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下:

(1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

(2)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。

(4)正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病

血糖高怎么办
控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。
一般情况下,每日摄入热量在1500-1800千卡,胖人宜减少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。

膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。

防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。

饮食注意事项:
1、 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
2、 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
3、 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。
8、 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。
9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏

1.避免高糖食物,如各种糖果、甜食。

2.减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下。

3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。

4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。

5.选择高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。

6.定时定量进餐,可以少量多餐。

7.保证蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多。

8.鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量。

高血糖

当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在,对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适,常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重,应尽快就医。

使血糖变得过高的常见原因有:
(1)所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够;
(2)运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用;
(3)摄食过多特别是甜食或含糖饮料;
(4)过度肥胖;
(5)情绪或精神上的压力过重;
(6)低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象;
(7)饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖;
(8)服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药;又如服用了某些止咳糖浆;(9)在生病或其它应急情况下,原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。

防止高血糖的出现,应做到:
(1)坚持饮食调节和运动调节;
(2)控制体重在正常范围之内;
(3)尽量避免使用影响糖代谢的药物,如必须使用,则应咨询糖尿病医生;
(4)在生病时及时就医,以便及时调整治疗方案。

高血糖的治疗

如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平,饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情况下,应及时采用药物治疗。

磺酰脲类药物,传统上被认为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。

双胍类药物,是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。α—糖苷酶抑制剂,能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平,从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。

噻唑烷二酮类药物,可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵抗者的胰岛素抵抗,对2型糖尿病和肥胖患者,它们能促进胰岛素刺激下的葡萄糖利用,通过改善细胞对胰岛素的反应而使机体对自身所产生胰岛素的敏感性增加。因其中罗格列酮还具有明显改善心血管疾病危险因子的作用,提示该药物可能具有远期的益处。

格列奈类药物,可减少餐后高血糖并且在单独使用时,一般不会导致低血糖。

胰岛素,对于糖尿病发病时表现为非常高的血糖水平,特别是伴有体重减轻的患者,应使用胰岛素。

联合用药,当单独使用其中的某一种药物不能达到控制目标时,或当临床有某种原因不能使用胰岛素时,双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α—糖苷酶抑制剂等口服降糖药可联合使用,还可在一种药物无效时与胰岛素合用。联合应用也适用于患2型糖尿病的儿童和青少年。

低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。

低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

  • 糖尿病血糖降到多少可以出院,静静不注射胰岛素,用二甲双胍
    答:一般二甲双胍单用能降低2-4个血糖值,如果你妈妈空腹在12以内出院药物治疗就可以了。二甲双胍降糖比较缓慢平稳,如果一个月后血糖控制人不理想,最好联合其他药物降糖。对于餐后只要不太高都不必太担心,用拜糖平就可以控制下来。
  • 糖尿病人血糖达到多少时可以不再注射胰岛素?
    答:倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。 (4)正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病 血糖高怎么办 控制总热量:要...
  • 糖尿病人打胰岛素空腹血糖降到6.1后能停胰岛素吗
    答:你好,应该立刻停用胰岛素。一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升,血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升。由此可见,你的血糖已经属于正常范围,还有就是胰岛素注射过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。
  • 糖尿病人血糖多少不用打胰岛素
    答:查一下胰岛功能,如果胰岛功能不行的话不管多少都要打胰岛素,根据你提供的资料来看患者的情况还可以,不是肥胖型的,空腹7点多的血糖也算可以,出院时谨遵医嘱,回家自己监测一下血糖看看情况,还有重要的一点就是不要自以为打胰岛素就是病重,那是为了让自己的胰腺得到休息,望以后能够转变一下观念。
  • 糖尿病人终身都不能离开药吗?我舅舅因食糖过多导致糖尿病。每天都用...
    答:年初发现糖尿病,就开始住院胰岛素强化治疗。这是最好的一种治疗模式。一般不需要长期注射胰岛素,因为初发糖尿病患者的胰岛功能还有50%左右。经常出一身冷汗,是低血糖的症状。也说明病人的胰岛功能还可以。可以通过控制饮食、合理运动,必要时口服二甲双胍等药物使血糖平稳达标。因为:当人们发现血糖很高时...
  • 请问打姨岛素血糖降到5.2了,还继续打胰岛素吗?
    答:要继续打,她的血糖控制是靠注射胰岛素的,只要一停,血糖就会升高,可能会出现严重的并发症,所以肯定不能停。是否需要调整要结合餐后2小时血糖来看,目前空腹血糖很好,但从这个来看不用调
  • 糖尿病人血糖控制在6-7,就可以不吃药了吗?
    答:如果 没有药物帮助下,靠 饮食控制,适当运动,能达到 空腹6--7,餐后9--10,那也属于 比较好的,可以不吃药,因为吃药 总会带来副作用。,不过,一般来说。随年龄 增长 病程延长,几年以后,没有药物帮助,无法达到 6--7,9--10的标准,到那时还要靠 药物 ,最好 注射胰岛素控制。
  • 血糖降到多少可以不用吃药?
    答:您好,血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,如果是慢性糖尿病患者,就算是血糖降下来了,也是不可以停药的,糖尿病属于慢性代谢性疾病,目前没有根治的方法,患者需要长期口服降糖药物或者注射胰岛素治疗,使血糖控制在正常值以内,以更好地预防或延缓糖尿病并发症的发生发展,血糖降至正常是由于药物的作用引起的...
  • 糖尿病患者的糖化血红蛋白达到正常值可以停药吗
    答:糖化血红蛋白只是判断糖尿病指标之一,达到正常值只能说明你控制得还好,并不代表正常了,你还要观测血糖变化,改变药量,不能马上停药。
  • 糖尿病人血糖维持在多少算正常
    答:4.4-6.1;象你父亲的情况需要控制了,一方面饮食要注意,另一方面要适量运动,必要时还得配合药物治疗。祝你家人健康!