医保停保手机上怎么操作

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05
医保在手机上停保方法:
步骤一:打开手机APP
首先,需要打开医保手机APP,如果没有下载APP,需要先进行下载并进行安装。下载安装完成后,按照提示填写基本信息,进行账号注册绑定。
步骤二: 进入医保账户管理界面
登录完成后,需要按照APP提示进入医保账户管理界面,并选择相关的停保操作入口。
步骤三:选择停保原因
在停保操作入口中,需要选择停保原因,一般情况下会有多种可选原因,如医疗保险期限已满、参保人就业调动等,选择与个人情况相符的原因进行操作。
步骤四: 申请停保
选定停保原因后,需要按照APP的提示进行相关信息填写,如身份证号、工作单位、联系电话等,填写完成后提交申请.
步骤五:等待审核结果
提交申请后,需要等待医保机构进行审核,一般会在1-2个工作日内反馈审核结果。审核通过后,医保系统会自动将个人参保状态置为停保状态
医保的报销比例分为以下情况:
1、住院医保的报销比例为:如果属于农村医保,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;如果属于城镇医疗保险,三级医院报销比例为50%,封顶2万元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%;
2、医保药品目录分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销;
3、诊疗项目目录包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销;
4、医疗服务设施目录包括定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销;
5、职工医保的住院报销比例为:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年;
6、居民医保的门诊起付线为650元,封顶2000元;住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万。
综上所述,医保的报销比例会根据地区、政策、医院级别、药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录等因素而有所不同。因此,在享受医保待遇时,建议及时了解相关政策和规定,以便更好地享受医保带来的保障。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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