阿卡波糖，减少葡萄糖生成和吸收，降低餐后血糖，餐时嚼服效果好

阿卡波糖作为糖尿病患者最常用的降糖药，以其良好的降血糖效果和极少的副作用，而被广为使用。但它是如何降血糖的呢？是否所有糖尿病患者都可以使用？服用时又该注意什么？今天就为大家说一说。希望对广大糖友了解自己正在吃的降糖药有所帮助。

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，它主要通过在小肠上皮刷状缘与糖类 竞争糖苷水解酶 ，从而 减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收 ，从而降低 餐后血糖 。长期服用阿卡波糖还能降低 空腹血糖 和 糖化血红蛋白 。

阿卡波糖，主要用于 经饮食控制和 体育 锻炼2个月左右血糖控制仍不满意的2型糖尿病患者 ，可单独使用，也可与磺脲类药物（如格列本脲、格列美脲、格列齐特等）、双胍类药物（如二甲双胍）或胰岛素合用。糖耐量异常者也可以使用阿卡波糖来降低餐后血糖。

阿卡波糖的不良反应包括：

①消化道反应。较常见，包括腹胀、腹泻、胃肠痉挛、顽固性便秘等。

②其他不良反应。包括肝功能异常、乏力、头晕、皮肤瘙痒，以及与其他药物合用时的低血糖反应等。

阿卡波糖不适用于下列患者：

①严重肾功能不全，肌酐清除率低于30毫升/分的2型糖尿病患者。

②妊娠和哺乳期妇女及儿童糖尿病患者。

③存在慢性腹泻、慢性胰腺炎、消化性溃疡和严重胃肠功能紊乱者。

④合并糖尿病急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及乳酸性酸中毒）、严重创伤、严重感染、急性心肌梗死和脑血管意外者，以及需要进行大手术者。

⑤1型糖尿病患者（不能单独使用）。

阿卡波糖的初始剂量一般为每次50毫克、每日3次，如血糖控制不佳，可逐渐增加至每次100毫克、每日3次，个别情况可增加至每次200毫克、每日3次。 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

为了减轻胃肠道不适，阿卡波糖可以从小剂量开始服用。 因为本药的主要作用机理是延缓食物的吸收，尤其是多糖类食物，所以本药适用于东方型饮食人群，即以米、面等为主食的人群，而不适用于西方型饮食人群，即以肉、蛋等高蛋白、高脂肪食物为主食的人群。

虽然阿卡波糖具有抗高血糖的作用， 但它本身不会引起低血糖 ，如果与磺脲类药物（格列XX）、二甲双胍或胰岛素一起使用，血糖有可能下降至低血糖的水平，所以，合用时需减少磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素的用量。

个别情况下，阿卡波糖可影响 地高辛 的生物利用度，因此，需调整地高辛的用量。

服用阿卡波糖期间，应避免同时服用肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本药的疗效。

通过以上讲解，我们知道阿卡波糖主要是通过减慢碳水化合物的水解、延缓葡萄糖的吸收而发挥降血糖作用。不仅可以降餐后血糖，也可以降空腹血糖和糖化血红蛋白，主要用于经饮食控制和 体育 锻炼2个月左右血糖控制仍不满意的2型糖尿病患者。最常见的副作用为腹胀、便秘。有5类糖尿病患者不适合使用，服用时应餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。