我想问一下白血病有哪些症状?一般在医院做什么项目才能检查出来

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-19
请问想要确诊一下,是不是得了白血病,应该去医院做哪些检查,谢谢

许多人担心自己患白血病,不知道如何检查及确诊,如果您有以下症状请到医院进一步检查,以确保身体健康:
●起病突然
白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
●发热
急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
●出血
是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。
●贫血
早期即可发生贫血,表现为面色?白、头晕、心悸等。
●肝脾肿大
有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
●淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。
●皮肤及黏膜病变
伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
●神经系统炎症
蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
●骨骼及关节病变
病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
●其他
白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。
白血病是血细胞的肿瘤。

白血病患者在确诊前需进行以下几项检查:1.血常规检查;2.骨髓穿刺检查以及骨髓涂片;3.外周血涂片检查;4.免疫分析以及基因检测。

【临床表现】

1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。

【诊断标准】

1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。
2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。
3、 实验室:
A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。
B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
鉴别诊断:
A、再生障碍性贫血;
B、骨髓增生异常综合征;
C、恶性组织细胞病;
D、特发性血小板减少性紫癜

白血病是造血系统的恶性疾病,白血病细胞分别由造血系统的粒、红、巨核、淋巴及单核系细胞恶性转化而来。

根据白血病发病的学说,白血病是由一个最先突变的干细胞经过不断增殖和发展而成的,一般认为当体内恶性细胞增殖至109~1011水平时就可在患者血中查出白血病细胞。

白血病细胞与其他肿瘤细胞一样具有异常的形态、代谢及功能。它的生长极旺盛,失去分化成熟的能力及其相应功能。不同的是就单个白血病细胞来说在光镜下常常与相同阶段的正常造血细胞难以区别,恶性特征不如实体瘤(癌或肉瘤)细胞那样显著。

另一方面白血病细胞较实体瘤细胞离散或游走能力更大,较早进入血液和浸润其他器官和组织,一般不形成实体性、局限性肿块或占位性病变,少数情况下可形成白色肉瘤或绿色瘤(粒细胞肉瘤)等。

白血病细胞是致病因素所致的分化障碍、成熟停滞,如粒系细胞停滞在原始阶段则为原始粒细胞白血病,如停滞在早幼粒细胞阶段,就成为急性早幼粒细胞白血病,如停滞在较成熟的阶段,则为慢性白血病。

白血病十大特点

●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
●发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。

●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。

●肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。

●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

●骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

●其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状
确诊不容易
需要做骨髓穿刺才能确诊
你这个不好说

引起白血病的因素有:
物理因素:(电离子辐射,X射线、r射线等)
化学因素:(从事化工、化肥、橡胶、皮革等工种)
生物因素:(细菌、病毒等)
遗传因素:(白血病患者家族中有遗传倾向) 等等。
实验室诊断标准:血红蛋白、红细胞明显较少,血小板减少,白细胞明显增高或者明显减少,血涂片中原始加早幼粒、原单加幼单、原淋加幼淋大于30%。
体征:贫血、出血、感染、肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。
白血病本身就是就是基因突变。
你可以到医院检验科做一个血常规加外周血涂片,基本就可以排除白血病,该项检查就便宜,又不痛苦,做一下不就放心了。

血病早期主要症状有发热、贫血、出血和肝脾、淋巴结肿大等。
(1)贫血:贫血往往是首要表现,呈进行性发展,半数病人去医院时已有重度贫血,表现为皮肤粘膜苍白、神疲乏力、心悸、气急和多汗。贫血的原因主要是白细胞的异常过度增殖,抑制了红细胞的生成。此外,无效红细胞的合成、溶血及失血等因素也是造成贫血的原因之一。
(2)发热:半数的病人以发热为早期表现。可是低热,也可是高热,体温达39℃—40℃以上,伴畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热,但高热往往提示有继发感染,但不少患者感染病灶不易发现。感染可发生在各个部位,如口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,也可是肺部感染、肛周炎、肛周脓肿等,严重者可致败血症或菌血症。
(3)出血:急性白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻腔出血,牙龈出血、月经过多,阴道流血为多见。病情严重的可有内脏出血,颅内出血是急性白血病的严重表现。
(4)内脏和组织的细胞浸润表现:①肝、脾、淋巴结肿大。肿大的肝、脾质地中等硬变,部分有压痛。淋巴结肿大为全身性,但多以颈、颌下和腹股沟等处为多见。②骨关节疼痛。白血病细胞浸润破坏骨皮质和骨膜时可引起疼痛。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义,关节局部常见红、肿、热现象。③中枢神经系统发脑膜、脑实质受到红胞浸润,就会出现神经系统的症状,包括头痛恶心、呕吐、抽搐、偏瘫、意识障碍。④其他症状:如睾丸、胃肠道、肺、皮肤、牙龈和口腔粘膜由于白细胞浸润可引起相关的症状。

我经常浑身没劲,而且经常流鼻血!牙龈也爱出血
最近总是低烧,37.5到38之间,吃药也不见好转
这些都是病发症状吗?
答:不一定是白血病的症状建议你去医院化验一下。不要有太大的心理负担。
问题补充:而且经常小肚子疼痛,骨髓穿刺是怎么做,会不会很痛,费用会是多少
答:骨穿是从骨盆的后端,腰部左右抽取的,会打麻药不会很疼,我被抽过N次;价格忘了 100~200吧
祝你好运

  • 白血病的早期症状表现有哪些介绍一下
    答:4、皮肤及黏膜病变,白血病的早期症状伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。通过上述的介绍,大家对白血病的早期症状都有所了解了吗?上面的简单介绍,希望给大家带来帮助。在此,也祝愿白血病患者们能够早日治疗,早日康复。
  • 急性白血病症状有哪些?
    答:1、起病突然:白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。2、发热:急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。3、出血:是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可...
  • 白血病有哪些症状
    答:白血病是一种常见的血液系统疾病,它可以影响人们的健康。白血病的症状是多种多样的,有些症状可能会被忽视,但有些症状可能会对患者的健康造成严重的影响。首先,白血病患者可能会出现发热、发冷、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。这些症状可能会持续几天,也可能会持续几周,甚至几个月。此外,白血病...
  • 慢性白血病症状都有什么??
    答:淋巴结肿大:大多数慢性白血病的症状都会有轻度贫血表现,随后患者就会有头晕眼花、疲乏无力、心慌气短等不适情况;很多患者还会经常有浅淋巴结的肿大以颌下、腋下部位的淋巴结肿大为主,有的患者会有脾脏的轻度或中度肿大;其中慢性淋巴细胞白血病患者大多数都是50-60岁的人,此时人们在检查时就会出现白细胞...
  • 白血病前期有哪些症状,我身边的朋友有两个得了白血病,前期一直感冒,然后...
    答:1、发热、感染:白血病的一般症状表现为患者容易发热,因为白血病患者的正常成熟白细胞的减少,出现抗感染能力下降的现象,因此会反复出现发热或感染征象。2、贫血:白血病患者经过一段时间的治疗,成熟红细胞会逐渐减少,导致贫血,具体的可表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白等。患者身体虚弱,白血病症状还会...
  • 急性白血病都有哪些症状的?我朋友最近高烧不退,脸色白的吓人,医生怀疑...
    答:急性白血病的症状表现在每个患者身上不完全相同,常分为白血病细胞大量增殖导致的症状和白血病细胞浸润造成的症状。 急性白血病大量增殖造成的症状主要有:①贫血:由红细胞增殖受抑制造成②出血:多由于血小板减少,巨核细胞增殖受抑导致③发热:白血病本身可以出现发热、盗汗,但多为低热,如果高于38度多有...
  • 白血病的早期症状有哪些 白血病的症状有哪些表现
    答:2、出血现象 出血是白血病患者常见的另一个症状;出血可以表现为多种形式,如皮肤上出现瘀斑、鼻子出血、牙龈出血等;在更严重的情况下,还可能出现颅内出血,这时患者可能会经历头痛、呕吐以及视力障碍等症状。3、血液供应不足 白血病患者还常常出现贫血的症状,这是由于骨髓中白血病细胞的增生影响了正常红...
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    答:B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。