湖南农村医保异地就医怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-15
湖南农村医保异地就医报销的流程如下:准备报销材料:医院出具的出院小结、发票、用药明细表;本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。如不是企业参保,则不需单位出具的异地就医证明;带上以上资料到当地医保处即可办理。异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
外地就诊报销程序
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
医保异地报销条件:
1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
需要准备材料去社保局报销。
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定,在医保定点医院产生的相关费用都是可以报销的。

不适用于新农合跨省就医联网结报的情况:

(1)门诊就诊费用; (2)应第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用; (3)就医地基本医保(或新农合)不予报销的费用,或其他不合理费用。

需要带上什么材料:

  1. 普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;

  2. 住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;

  3. 大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

办理流程:

  1. 本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

  2. 选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

  3. 患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

  4. 患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

    关于转诊单:有两种情况,一种是本地医院无法治疗,开具转诊单,转移至异地医院继续治疗;另一种是直接在外地就医,此时可电话联系参合地经办机构,申请转诊。



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    答:法律分析:可以异地报销,现在医保可以全国使用,异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院...
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    答:您好,异地就医是可以报销的。流程参考如下:1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。2、外省的医院要是当地医保定点医院...
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    答:不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片...
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    答:异地就医新农合报销流程,具体如下:1、异地就医备案:长期异地工作或居住人员可以填写医保异地工作、居住人员情况申报表病盖章,到社保机构审核;如果是需要异地就医需要患者本人或家属带上身份资料、社保卡和照片相关资料到新农合参合地经办机构办理转诊备案手续,也可以致电办理;2、长期异地工作和居住人员的...
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    答:4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。新型农村合作医疗制度的实施旨在解决农村普遍存在的看病难,就医难问题。新农合外地就医可在10个工作日内报销。农村医保异地报销时需要携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证等资料。最后,不管是异地户口...
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    答:在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。综上所述,农村社保在异地就医需要报销也必须先办理备案。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、...