重庆居民医保报销范围

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-01
重庆居民医保报销范围

重庆城乡居民医保报销范围

重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。

住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的。

一、住院报销

居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:

一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。

二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。

未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。

二、门诊报销

完善普通门诊统筹政策

在2020年底前取消门诊定额报销制度,研究出台我市城乡居民医保普通门诊统筹实施办法,强化门诊共济保障。从2021年1月1日起,门诊定额报销制度调整为普通门诊费用统筹报销制度。

年报销限额:

1、一档参保人300元;

2、二档参保人500元。

三、大病保险

全面落实国家要求,将起付线统一至上年度居民人均可支配收入的一半,从2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元/人·年。



  • 重庆居民医保报销范围
    答:重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的。一、住院报销 居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:...
  • 重庆居民医保报销标准
    答:重庆居民医保的报销范围通常包括住院费用、门诊特殊疾病费用、门诊慢性病费用以及符合规定的药品费用等。具体来说,住院费用包括床位费、护理费、手术费、治疗费、检查费等;门诊特殊疾病和慢性病费用则是指针对特定疾病或慢性病的诊疗费用;药品费用则是指符合医保目录的药品费用。二、报销比例 重庆居民医保的...
  • 重庆城乡居民医保报销范围
    答:1、门诊报销比例:一级医疗机构60%;二级医疗机构40%;三级医疗机构不报销。2、年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。3、起付线标准:三级医疗机构不报销;二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。
  • 一文读懂重庆市2024年城乡居民医保
    答:住院报销方面,一档参保人在三级医保定点医院的起付线为800元,医保范围内报销比例达到50%。自费药物和项目不在医保范围内,这部分费用需由患者自付,或者考虑购买商业医疗保险以补充保障。门诊报销方面,一档和二档的普通门诊统筹待遇有所区分:一档支付限额300元,二档为500元。未成年人在三级儿童医院或妇幼...
  • 重庆城乡医保报销比例
    答:第十四条规定:参保居民在定点医疗机构发生的符合本办法规定的住院医疗费用,实行按次结算。每次结算时,扣除起付标准后,符合报销范围的费用按比例支付。《重庆市城乡居民大病保险实施办法》第五条规定:大病保险资金从城乡居民医保基金中划拨,用于支付参保居民发生高额医疗费用后,经基本医疗保险报销后的个人...
  • 2022重庆居民医保参保指南(参保+缴费+报销)
    答:四、报销范围:重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的。医保报销目录查询:点击查询 五、报销流程:在医院用医保卡联网报销即可。六、报销比例:2022报销标准 (一)、...
  • 重庆医保一档和二档报哪些病
    答:重庆医保一档和二档在报销疾病范围上有所不同,一档可以报销一般疾病和重大疾病,而二档主要报销重大疾病。在选择医保档位时,应根据自身情况和需求来选择适合自己的档位。【法律依据】:《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法的通知》(渝办发〔2001〕123号)第十二条规定:...
  • 重庆居民医保报销比例2022年
    答:重庆居民医保报销比例2022年如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在一...
  • 重庆居民医保特病办理指南(种类+申报+报销)
    答:3、儿童患重大疾病住院和重大疾病特病门诊累加后的医保支付限额,参保居民医保一档的为10万元,居民二档为15万元。比一般居民要高一些。慢性疾病报销标准 注意:以下疾病有年报销限额:慢性髓性白血病、胃肠间质瘤:6万元/年 非小细胞肺癌:4万元/年 耐药结核病住院和门诊 发生费用全年累计:5万元/年 苯...
  • 重庆居民医保报销比例
    答:重庆居民医保报销比例为:1.门诊报销比例:一级医疗机构可报销60%、二级医疗机构可报销40%(起付线200)、三级医疗机构不予报销;2.住院报销比例:一档参保人在三级医疗机构可报销50%,二级医疗机构可报销70%;二级参保人在三级医疗机构可报销55%,二级医疗机构可报销75%。参保人在一个自然年度内发生的...