急性淋巴细胞白血病的检查
回答者：赵洪顺你好，这个症状，建议你，最好是遵医嘱化疗治疗，以及中医辩证施治对症药物治疗！回答者：llm998急性淋巴细胞性白血病样反应是指出现的症状及反应跟急性淋巴细胞性白血病一样，急性淋巴细胞性白血病的症状及迹象：出血时间延长或过量出血，皮肤青紫，牙龈出血，鼻出血，皮下出血，月经周期，异常，皮疹或皮肤病变，针尖样红斑（瘀点），皮伏青紫（瘀斑，苍白，疲劳，感染，胸骨压痛，骨痛和压痛，胸骨（胸骨），关节痛，髋关节疼痛，膝关节疼痛，踝关节疼痛，足痛，多为足部小关节疼痛，关节疼痛，肘关节疼痛，腕关节疼痛，手痛，多为手部小关节疼痛，淋巴结病（淋巴结肥大），无意识的体重减轻，发热，牙龈，肿胀，呼吸短促（运动后加重），可感觉到不规则的心脏跳动（心悸）。病情分析：急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞.这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现.急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁意见建议：建议根据病人具体病情采取规范化的中西医结合治疗。预祝身体早日恢复健康！回答者：黄红远你好，白血病是一种源于造血干细胞的恶性肿瘤，主要表现为血液中出现大量的幼稚的未发育成熟的血细胞，目前医学上对于此症主要是积极进行化疗，大多数可以得到控制的，有条件并且符合骨髓移植的可以考虑作骨髓移植术。
体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫（瘀斑）及出血现象（瘀点、紫癜等）。白细胞（WBC）计数异常。全血细胞计数（CBC）提示贫血及血小板计数偏低骨髓穿刺结果示细胞数增加（细胞过多）以及淋巴母细胞增加。急性淋巴细胞性白血病也可能改变以下检验项目的结果：T（胸腺内生成的）淋巴细胞计数细胞表面抗原研究（B细胞、白血病/淋巴瘤平台）1、骨髓象：骨髓涂片，细胞化学。2、免疫分型：根据白血病细胞表面不同的分化抗原，采用单克隆抗体及流式细胞仪，可以诊断ALL并将其分为不同亚型。3、生化检查：多数病人血清乳酸脱氢酶水平升高，并且与白血病细胞负荷及预后相关。白血病细胞负荷较大的病人常见血尿酸水平升高，白血病细胞浸润肝、肾可引起肝肾功能的相应改变。4、外周血：绝大部分患者在诊断时有贫血，外周血涂片分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，可占10%～90%，粒细胞和单核细胞减少，但要注意有15%左右的患者外周血涂片找不到原始或幼稚淋巴细胞，而骨髓象可见大量的白血病细胞。这是急性淋巴细胞性白血病的检查诊断方法之一。 现在急性淋巴细胞性白血病的分类依赖于许多特殊的复杂的检验，如免疫表型、核型和末端脱氧核苷酸转移酶 （TdT）的活性。综合这些检验项目的结果可获得精确的分子学诊断，从而有助于指导制定治疗方案并较准确地预测可能的预后。例如，一些白血病细胞中存在染色体异常。那些含有费城染色体或 t（4;11）易位的患者趋向于不良预后，但是强力疗法和早期骨髓移植可能优先推荐。其它基因（如TEL/AML1重排）预示着很好的预后。
1.血常规
超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常，异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高，发病时白细胞>50×109/L，提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。
2.骨髓
多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃，骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞，并有部分幼稚淋巴细胞。
3.细胞化学检查
ALL细胞在糖原染色时多数细胞中有特异的阳性颗粒，以粗块状为典型表现。过氧化物酶和苏丹黑染色呈阴性。
4.免疫分型
通过ALL细胞表面不同的分化抗原可以用于诊断并可将ALL分为不同的亚型。对判断预后及指导治疗有一定价值。
5.细胞遗传学及分子生物学
90%以上患者可以检测出克隆性异常。随着分子生物学技术的发展，通过基因诊断技术可发现异常融合基因。检测结果不仅可以佐证核型异常，而且对ALL的诊断和治疗、生物学行为、预后判断、残留白血病细胞检测起到非常重要作用。
急性白血病分为急性髓系白血病（M0-M7）、急性淋巴细胞白血病（T、B）、混合表型急性白血病等。其预后因素较多，主要与发病年龄、发病时的白细胞计数、染色体、融合基因和基因突变结果、是否有髓外病变以及对化疗的反应等因素有关，可以根据这些因素对急性白血病进行预后评估，分为低危、中危和高危，对于低危组，单纯通过化疗可以有80%左右的治内愈，可以不用选择移植，中危组单用化疗的治愈率在40%左右，如果有配型相合的供者，建议行异基因造血干细胞移植，高危组化疗治愈率低于10%，建议积极化疗，寻找供者，尽快在第一次达到完全缓解后行异基因造血干细胞移植。更多医学科普文章和视频请关注[谢别录工作室]，关于白血病，想要咨询当前治疗方案或最好的治疗方案，可以戳下方【官方网站】获取帮助。
答：1、急性白血病：英文缩写为AL，细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。其次根据主要受累细胞，可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)。（1）急性淋巴细胞白血病(ALL)：多见于9岁以下的儿童，骨髓细胞检查中可见≥20%的原始淋巴细胞。（2）...
答：●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。●贫血 早期即可发生贫血，表现为面色 白、头晕、心悸等。●肝脾肿大 有性骚扰的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大...
答：【答案】：C POX染色原始粒细胞阳性，原始淋巴细胞阴性，对于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞是非常重要的染色方法。
答：临床表现为贫血、继发感染、出血，肝脾淋巴结肿大及其他浸润的表现。白血病的病因比较复杂，迄今未被完全认识，许多因素与白血胞的发病有关，如病毒感染、放射性核素的照射、化学因素、药物及遗传因素等。急性淋巴细胞白血病细胞形态学分型:A．第一型（L1）：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞（直径＜12um为主，...
答：ALL急淋淋巴细胞白血病，AML急性髓细胞白血病，APL急性早幼粒细胞白血病，CML慢性髓细胞白血病，CLL慢性淋巴细胞白血病。在医院血常规检查的单子上，AML是急性髓细胞白血病，APL是急性早幼粒细胞白血病，而急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。以往APL...
答：MDS) 是一组因造血干细胞受损而致骨髓病态造血和功能紊乱性疾病本病以贫血为主要表现，可伴有不同程度的出血、肝脾淋巴结肿大，少数病例还有骨痛MDS不仅应与急性白血病相鉴别而且有20%～30%的病例最终转变成急性白血病本症骨髓象呈现三系或二系或任一系的病态造血红系如比例过高(>60%)或过低(<5%)...
答：急性白血病完全缓解的标准是：1、骨髓象：原始粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）或原单+幼单或原淋+幼淋细胞数≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。其中M2b中性中幼粒细胞比例在正常范围；M3型中原始粒+早幼粒≤5%；M4型中原粒Ⅰ型+Ⅱ型+原单+幼单≤5%；M6型中原粒Ⅰ型+Ⅱ型≤5%，原红+幼红以及红系比例基本...
答：我侄女六岁,由于发烧打吊瓶,一直不好,后来检查身体,前天发现体内的白细胞在吞噬红细胞,而且红细胞不在繁殖,经长春市儿童医院诊断为急性淋巴细胞白血病,全家人都蒙了,请问怎么... 我侄女六岁,由于发烧打吊瓶,一直不好,后来检查身体,前天发现体内的白细胞在吞噬红细胞,而且红细胞不在繁殖,经长春市儿童医院诊断为急性淋...
答：【答案】：D 抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
