慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么？
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-01
过去认为，大多数慢性肾盂肾炎由急性肾盂肾炎治疗不彻底反复发作而致。近年来，对于二者之间的关系有了新认识，认为两者之间关系并不象以前所说的那样重要，对于慢性肾盂肾炎的诊断标准已有所修正。据文献报告，本病占全部肾盂肾炎的7%～20%，仅半数病人有急性肾盂肾炎的发作史。本病临床表现复杂，症状多端。其主要表现是真性细菌尿，尿中仅有少量白细胞和蛋白，细菌尿可为持续或间歇性。患者多有反复发作的尿路刺激症状。部分病人既无全身症状，又无明显尿路刺激症状。有些病人有低热、腰痛、乏力、尿频或反复检查出现脓尿等。有时仅有面色萎黄、倦怠、食欲不振，小儿表现为厌食、精神萎靡、贫血、发育不良、生长迟缓或遗尿、尿失禁等。
另一部分病人，由于体内存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，此类病人常反复发作久治不愈，并有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎临床表现虽较急性肾盂肾炎轻，尿液改变也不如急性肾盂肾炎明显，但仔细检查仍有肾区叩击痛、肋腰点压痛等阳性体征。当炎症侵犯肾实质时，可出现高血压、水肿、肾功能障碍。由于慢性肾盂肾炎病变主要在肾髓质和乳头部，故肾小管的功能常先受累，早期主要表现为肾小管功能减退，如尿路浓缩功能不良而出现多尿症状，酚红排泄率降低，偶可引起失钠失钾性肾病或肾小管性酸中毒。病情继续发展，在晚期可有贫血及血尿素氮升高，最后出现尿毒症。有一些单纯性慢性肾盂肾炎患者，可以肾功能衰竭为其第一个临床表现。南通医学院钱桐荪教授曾将慢性肾盂肾炎的临床表现归纳为五种类型，即：(1)反复发作型
此型为典型慢性肾盂肾炎，病人经常反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿。常有低热或中等热度，肾区钝痛。诊断多无困难。(2)长期低热型
患者无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、疲乏无力、体重减轻及食欲减退等一般症状，易误诊为神经性低热、结核病或其它慢性感染性疾病。(3)血尿型
少数病人以反复发作性血尿为特征，尿色暗红而混浊，多伴有腰背酸痛或有轻度尿路刺激症状。血尿可自行缓解。(4)无症状性菌尿
患者既无全身症状，又无尿路刺激症状，而尿中常有多量的细菌、少量白细胞，偶见管型。此型多见于妊娠妇女及女孩。(5)高血压型
病人既往可有尿路感染病史，但主要临床表现是以头昏、头痛及疲乏为特征的高血压症状，或偶尔检查发现有高血压，而无尿路刺激症状，可有间歇性菌尿或无菌尿。因此，极易误诊为特发性高血压病。本病是急进型高血压病的基础疾病之一，遇到青壮年妇女患高血压者，应考虑到慢性肾盂肾炎的可能。患者可伴有蛋白尿和贫血，肾小球滤过率降低。
赞
长沙普济肾病医院专家介绍：
慢性肾盂肾炎症状较急性期轻。有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同，有发热、腰痛、腹痛、膀胱刺激症状。肾损害进展时，可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退、低渗、低比重尿、夜尿增多及肾小管性酸中毒等。到晚期，可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。
慢性肾盂肾炎多引起肾性高血压，一般认为与患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后，高血压可得以改善。至病程晚期，患者可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。在小管间质损害的基础上，可出现局灶节段性的肾小球硬化，表现为大量蛋白尿或肾病综合征，这些病人预后差，可进展为终末期肾病。
小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期，无急性发作的患者可能无症状。当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时，可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。
慢性肾盂肾炎更为常见的临床表现是
答：【答案】：C 慢性肾盂肾炎更为常见的临床表现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现（C对）。尿白细胞增多或尿菌（+）（A错）提示泌尿系感染。腰痛和下腹部疼痛，寒战发热，肾区叩痛（+）（B错），提示急性肾盂肾炎。电解质紊乱及酸碱平衡失调（D错）提示慢性肾衰。有...
慢性肾盂肾炎的临床表现
答：1.全身中毒症状畏寒、发热、乏力、食欲不振。2.局部症状腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。3.膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛及排尿困难。且泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。
慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么?
答：有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同，有发热、腰痛、...
慢性肾盂肾炎的症状如何确诊
答：你好，慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数症状隐匿，表现不一。较典型者呈反复发作型，有尿急、尿频，尿痛等尿路刺激症，腰痛，低热或中度发热，有的仅长期不规则低热，易疼乏，轻度食欲不振，或仅以血尿或高血压为主。有的青年患者仅有菌尿...
慢性肾炎有什么症状
答：慢性肾炎 临床表现呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。间质性肾炎 1.过敏反应表现 用药后出现发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性白细胞升高。2.尿检异常 几乎所有的病人均有无菌性白细胞尿，尿中白细胞30％以上为嗜酸性...
肾盂肾炎有哪些临床表现?
答：泌尿系统症状，包括尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症，腰痛，肋脊点、肋腰点、输尿管点压痛及肾区叩击痛，偶可伴腹痛。全身感染的症状，如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，常有血白细胞计数升高和血沉增快，严重者个别可发生革兰阳性杆菌败血症，一般无高血压或氮质血症。
慢性肾盂肾炎的临床表现
答：1、水肿。水肿是漫性肾盂肾炎最典型性的病症，全部的病人在出现肾盂肾炎的情况下，不论是亚急性肾盂肾炎还是漫性肾盂肾炎，都是有比较突出的水肿状况。而且此外病人会觉得到全身无力，由于水肿是因为血液不循环系统所导致的血液阻塞，这类状况便会造成 病人觉得到全身无力，2、发炎感染。漫性肾盂肾炎病人会...
肾盂肾炎临床表现
答：慢性肾盂肾炎的症状相对较轻，有时表现为无症状性菌尿。大多数患者有急性肾盂肾炎的病史，随后出现乏力、低热、食欲减退和腰酸腰痛。此外，下尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛也会持续存在。慢性肾盂肾炎患者可能会有急性发作，长期患病可能导致肾小球功能损害、氮质血症，甚至发展为尿毒症。慢性肾盂肾炎还可能...
尿路感染有什么症状?
答：一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一...
肾盂肾炎病史及临床表现
答：1.病史：急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。2.临床表现：有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振...
另一部分病人，由于体内存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，此类病人常反复发作久治不愈，并有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎临床表现虽较急性肾盂肾炎轻，尿液改变也不如急性肾盂肾炎明显，但仔细检查仍有肾区叩击痛、肋腰点压痛等阳性体征。当炎症侵犯肾实质时，可出现高血压、水肿、肾功能障碍。由于慢性肾盂肾炎病变主要在肾髓质和乳头部，故肾小管的功能常先受累，早期主要表现为肾小管功能减退，如尿路浓缩功能不良而出现多尿症状，酚红排泄率降低，偶可引起失钠失钾性肾病或肾小管性酸中毒。病情继续发展，在晚期可有贫血及血尿素氮升高，最后出现尿毒症。有一些单纯性慢性肾盂肾炎患者，可以肾功能衰竭为其第一个临床表现。南通医学院钱桐荪教授曾将慢性肾盂肾炎的临床表现归纳为五种类型，即：(1)反复发作型
此型为典型慢性肾盂肾炎，病人经常反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿。常有低热或中等热度，肾区钝痛。诊断多无困难。(2)长期低热型
患者无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、疲乏无力、体重减轻及食欲减退等一般症状，易误诊为神经性低热、结核病或其它慢性感染性疾病。(3)血尿型
少数病人以反复发作性血尿为特征，尿色暗红而混浊，多伴有腰背酸痛或有轻度尿路刺激症状。血尿可自行缓解。(4)无症状性菌尿
患者既无全身症状，又无尿路刺激症状，而尿中常有多量的细菌、少量白细胞，偶见管型。此型多见于妊娠妇女及女孩。(5)高血压型
病人既往可有尿路感染病史，但主要临床表现是以头昏、头痛及疲乏为特征的高血压症状，或偶尔检查发现有高血压，而无尿路刺激症状，可有间歇性菌尿或无菌尿。因此，极易误诊为特发性高血压病。本病是急进型高血压病的基础疾病之一，遇到青壮年妇女患高血压者，应考虑到慢性肾盂肾炎的可能。患者可伴有蛋白尿和贫血，肾小球滤过率降低。
赞
长沙普济肾病医院专家介绍：
慢性肾盂肾炎症状较急性期轻。有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同，有发热、腰痛、腹痛、膀胱刺激症状。肾损害进展时，可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退、低渗、低比重尿、夜尿增多及肾小管性酸中毒等。到晚期，可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。
慢性肾盂肾炎多引起肾性高血压，一般认为与患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后，高血压可得以改善。至病程晚期，患者可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。在小管间质损害的基础上，可出现局灶节段性的肾小球硬化，表现为大量蛋白尿或肾病综合征，这些病人预后差，可进展为终末期肾病。
小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期，无急性发作的患者可能无症状。当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时，可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。
答：【答案】：C 慢性肾盂肾炎更为常见的临床表现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现（C对）。尿白细胞增多或尿菌（+）（A错）提示泌尿系感染。腰痛和下腹部疼痛，寒战发热，肾区叩痛（+）（B错），提示急性肾盂肾炎。电解质紊乱及酸碱平衡失调（D错）提示慢性肾衰。有...
答：1.全身中毒症状畏寒、发热、乏力、食欲不振。2.局部症状腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。3.膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛及排尿困难。且泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。
答：有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同，有发热、腰痛、...
答：你好，慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数症状隐匿，表现不一。较典型者呈反复发作型，有尿急、尿频，尿痛等尿路刺激症，腰痛，低热或中度发热，有的仅长期不规则低热，易疼乏，轻度食欲不振，或仅以血尿或高血压为主。有的青年患者仅有菌尿...
答：慢性肾炎 临床表现呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。间质性肾炎 1.过敏反应表现 用药后出现发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性白细胞升高。2.尿检异常 几乎所有的病人均有无菌性白细胞尿，尿中白细胞30％以上为嗜酸性...
答：泌尿系统症状，包括尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症，腰痛，肋脊点、肋腰点、输尿管点压痛及肾区叩击痛，偶可伴腹痛。全身感染的症状，如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，常有血白细胞计数升高和血沉增快，严重者个别可发生革兰阳性杆菌败血症，一般无高血压或氮质血症。
答：1、水肿。水肿是漫性肾盂肾炎最典型性的病症，全部的病人在出现肾盂肾炎的情况下，不论是亚急性肾盂肾炎还是漫性肾盂肾炎，都是有比较突出的水肿状况。而且此外病人会觉得到全身无力，由于水肿是因为血液不循环系统所导致的血液阻塞，这类状况便会造成 病人觉得到全身无力，2、发炎感染。漫性肾盂肾炎病人会...
答：慢性肾盂肾炎的症状相对较轻，有时表现为无症状性菌尿。大多数患者有急性肾盂肾炎的病史，随后出现乏力、低热、食欲减退和腰酸腰痛。此外，下尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛也会持续存在。慢性肾盂肾炎患者可能会有急性发作，长期患病可能导致肾小球功能损害、氮质血症，甚至发展为尿毒症。慢性肾盂肾炎还可能...
答：一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一...
答：1.病史：急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。2.临床表现：有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振...
