肾癌的临床表现主要有哪些呢?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
肾癌的临床表现有什么

  肾癌患者的临床表现是多种多样的,但最为常见的是以下4个方面:血尿、腰痛、肿块和发热。其中血尿为最常见的症状,可为肉眼的血尿和(或)镜下的血尿,临床上常把间歇性、无痛性肉眼血尿作为肾癌特有的症状。腰痛是由于肾脏的肿瘤长大后,肾包膜张力增加或侵犯到了周围组织而发生,一般表现为持续性钝痛,当病变严重时也可以引起肾绞痛。肾脏肿块可能是有些肾癌患者的唯一症状,当血尿、腰痛和肿块3种症状同时出现时,提示患者的肾癌已是晚期。发热为肾癌最常见的肾外表现之一,有低热或高热,高热者可高达39-40℃持续不退。

  根据肾癌的危险因素来进行一些预防。首先是从饮食上找到一些预防的办法,绝对的戒烟,已经证明吸烟跟肾癌的发生是有一定关系,所以应该把烟彻底戒掉,饮酒也要适量,不能嗜酒。要控制体重,肥胖和高血压跟肾癌的发生是密切相关的,所以应该加强锻炼,保持健康的身体,保持好的身材。再就是在吃饮食上需要注意什么?少吃一些高热量、高蛋白或者动物脂肪和动物蛋白比较多的一些食品。多吃一些蔬菜、水果,富含维生素的食品,总之膳食方面应该综合考虑,各种营养元素都要补充到,免得过分吃一些高热量、高蛋白的东西会增加肾脏的负担,有可能出现癌变的一些情况。

  肾癌的临床表现变化多端,可无任何症状,但此时肿瘤在体内已有广泛进展,甚至出现肺、骨等处转移征象。除血尿、腰痛和肿块三大典型症状外,肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多症和高钙血症等。

  (1)局部肿瘤引起的症状:

  血尿为最常见的症状,可为肉眼血尿和/或镜下血尿。腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,表现为持续性钝痛。肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为10%,有时可为唯一的症状。精索静脉曲张常发生在左侧,为肿瘤压迫精索静脉引起,为继发性病变,平卧后曲张静脉不消失,表示静脉内有阻塞(或癌栓)。当下腔静脉受侵,可同时有下肢水肿出现。

  (2)全身毒性症状:

  由于肾癌为一高度恶性肿瘤,不少病人求诊时已有明显消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质,也可有肺或骨骼转移。发热为肾癌常见的肾外表现之一,有低热或高热,高热者可高达39~40℃,持续不退。贫血可由失血引起,但临床上有些肾癌患者没有血尿病史,却有明显贫血,说明患者的贫血除血尿引起外,还有其他原因,有作者认为可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血有关。

  (3)内分泌紊乱的症状:

  根据大量实验研究和临床报道,肾癌能分泌多种内分泌素引起系列症状,一种肿瘤分泌多种内分泌素是肾细胞癌的特征。肾癌患者合并红细胞增多症的约占2%.10%~15%的肾癌病人有高血压。肾癌患者中的3%~16.8%有高钙血症,且大多为晚期病变。有研究报道肾癌组织内分泌肠高血糖素和血内高糖原分解素样活性物质,导致胃肠道动态及吸收功能异常。少数肾癌并发促性腺激素增高,在男性引起乳腺增大、乳晕色素沉着及性欲减退,女性则引起多毛及闭经等。

一、局部肿瘤引起的症状

肾脏肿瘤可出现血尿、腰部疼痛、腰部肿块的典型表现。但此进多表示肿瘤已到晚期。临床上三联症出现的机会不多,约占总数的 10% ~ 15% 。

1. 血尿 血尿为最常见的症状,约 60% 患者出现血尿。可为肉眼血尿和(或)镜下血尿。多数为无痛性血尿,尿内有时还带有血丝。大多数病例血尿是因为肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起。肾盂癌患者血尿几乎是惟一的症状。

2. 腰痛 由于肿瘤长大后肾包膜紧张,张大增大,或侵犯周围组织而出现腰痛。表现为持续性钝痛,当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成剧烈的持续性疼痛。血尿中的血在输尿管内凝固成条索状血块,随尿排出,可引起肾绞痛。

3. 腰部肿块 有 10% 的患者腰部或上腹部可触及包块。有时可为惟一症状。肿块质硬,表面高低不平或结节状。病人消瘦或肿块位于肾脏下极者体查可扪及肿块。若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。

4. 精索静脉曲张 当左侧肾实质肿瘤压迫左侧精索静脉时,常发生左侧精索静脉曲张,由于静脉内有癌栓或其他阻塞,平卧后曲张静脉不消失。当下腔静脉受侵,可同时有下肢水肿出现。

二、全身中毒症状

发热、贫血、消瘦、食欲减退为恶性肿瘤的常见表现。由于肾癌的恶性程度较高,就诊时许多患者的全身症状已经明显,甚至已有肺、骨骼的转移等。

发热是肾癌最常见的全身表现之一,低热、高热均可出现,持续高热者可过 39 ~ 40 ℃。多数学者认为发热与癌组织致热源有关。肿瘤排除后体温恢复正常。少数病人( 2% ~ 3% )发热是肾癌的惟一表现,某些不明原因发热的中老年病人,应警惕肾癌的存在。

肾癌患者尿血可以造成贫血,但多数肾癌患者其失血量并不足以造成贫血。因此考虑肾癌患者的贫血主要是因为肿瘤生长产生肿瘤毒素及大量肾组织的破坏抑制最骨髓造血功能。并有部分患者出现类白血病表现,血中白细胞可高达正常值的数们至数十倍。

肾癌病人亦可出现肝功能异常,肝、脾肿大,而产生腹部胀痛、厌油腻、腹水、纳差、乏力等症状。

内分泌异常

肾脏 在人的内分泌系统中有非常重要的位置。能分泌多种内分泌素。肾脏也因此而出现多种内分泌素的异常,其中包括红细胞生素、肾素、甲状旁腺素、高血糖素等。少数肾癌还并发促性腺素增高。在临床上表现为红细胞增高症、肾性高血压、高钙血症、胃肠道运动及吸收异常等。

据统计,肾癌患者仅有 40% 有泌尿系统症状, 20% 无明显临床症状。其余 40% 则只有一般症状,如乏力、精神不振、食欲不佳、恶心、消化不良等。
中华抗癌第一网

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肾癌的临床表现如下:1、部分病人早期无明显症状,多在体检中发现;2、部分患者有典型症状,如血尿(肉眼血尿或显微镜血尿)、疼痛和肿块;3、全身症状:发热、贫血、高血压、内分泌紊乱;4、晚期患者会出现消瘦、厌食等不良液体品质;5、实验室检查:血沉加快、肝功能异常。

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  • 肾癌典型的临床表现是:
    答:本题考查泌尿系统肾癌的临床特点。属于记忆性题,肾癌典型表现为血尿,疼痛,肿块。故选C。
  • 肾癌临床表现-临床执业医师
    答:肾癌临床表现-临床执业医师:1、局部肿瘤引起的症状:血尿为最常见的症状,可为肉眼血尿和/或镜下血尿。腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,表现为持续性钝痛。肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为10%,有时可为唯一的症状。精索静脉曲张常发生在左侧,为肿瘤压迫精索静脉引起,为继发...
  • 膀胱癌与肾癌,肾盂癌的鉴别?
    答:肾癌——透明细胞癌 临床表现——常见症状:血尿、肿块和疼痛。初期:可无任何症状,多经体检发现。1.间歇性无痛性肉眼血尿:肿瘤穿入肾盏肾盂时出现。2.疼痛:腰部钝痛或隐痛。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。3.肿块。4.副瘤综合征:部分患者可出现,如发热、高血压、血沉增快等。还有高钙血症、高...
  • 肾癌的症状有哪些?
    答:肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个~2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈...
  • 肾肿瘤症状
    答:2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌) 注意发病年龄及有无下述表现:①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛,肾肿大,症状性精索静脉曲张及腹部肿物。3.肾盂癌 注意发病年龄及有无下列临床表现:①早期即出现眼观血尿,肾...
  • 肾癌最早出现的临床表现是
    答:肾癌表现主要是:1.腹部包块:肾癌病人有腹部包块表现者约占20%,瘦长体型者更易出现,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动,说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构,这种病人的肿瘤切除困难,预后不佳。2.血尿:肾脏...
  • 肾癌的早期症状有哪些.ppt
    答:肾癌的主要临床表现是:1.无明显症状或体征,且其发现率逐年升高,大部分为早期病变,预后良好,定期体检很重要。2.典型局部症状:血尿、腰痛、腹部肿块,常预示病变已至晚期。3.血尿:可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留。4.肿块:肾脏...
  • ...46岁,确诊为右肾癌。其最早出现的临床表现是 A、乏力 B、腰痛 C...
    答:【答案】:E 考察肾癌的临床表现。血尿是肾癌最早出现的症状,因表现为痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿,故不易引起病人及家属的重视,易延误治疗或漏诊。
  • 肾癌的临床表现有什么
    答:肾癌患者的临床表现是多种多样的,但最为常见的是以下4个方面:血尿、腰痛、肿块和发热。其中血尿为最常见的症状,可为肉眼的血尿和(或)镜下的血尿,临床上常把间歇性、无痛性肉眼血尿作为肾癌特有的症状。腰痛是由于肾脏的肿瘤长大后,肾包膜张力增加或侵犯到了周围组织而发生,一般表现为持续性钝痛,...
  • 肾癌患者的症状都有哪些
    答:1、早期肾癌:一般无特殊症状,主要通过体检发现,包括正常体检和进行其他疾病检查,是早期发现肾癌的主要途径;2、中晚期肾癌:如果肿瘤进展到一定程度,比如侵犯肾盂,可能会出现血尿,主要表现为无痛性全程肉眼血尿反复发作。若肿瘤体积较大,则可以从腹部摸到肿大包块,肿瘤在短时间内如果出现破裂出血,...