胆囊炎怎么办?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-16
胆囊炎怎么办?

徐安安主治医师
胆石病中心同济大学附属东方医院
三甲
胆囊炎是常见病,多发病。
胆囊炎一般很少单独发生,常与胆结石合并存在。根据其临床表现,又可分为急性和慢性两种类型。
急性胆囊炎,分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。
急性结石性胆囊炎,超过90%的患者为此类型。患者经常是在进油腻晚餐后半夜发病,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。经抗感染、解痉等治疗后,一部分患者症状缓解,转变为慢性胆囊炎,但饮食不慎可再次诱发急性发作。而另一部分患者(通常为结石颈部嵌顿)则药物治疗效果差,胆囊炎进行性加重,转变为急性化脓性甚至急性坏疽性胆囊炎,出现肝功能损伤、发热等症状,颈部结石小的患者则结石可能被挤入胆总管,引起更加严重的胆管炎甚至胰腺炎。因此对于急性结石性胆囊炎患者,需根据患者结石部位、炎症程度、合并疾病等情况决定药物保守治疗还是外科手术治疗,一旦保守治疗无效而被迫行外科治疗,则可能导致无法微创手术,出现术中、术后并发症的风险明显增加。
急性非结石性胆囊炎则少见,多见于男性、老年病人。发生率约占急性胆囊炎的5%~10%,胆囊内并无结石存在。病因仍不清楚,通常在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术后如腹主动脉瘤手术、脓毒症等危重病人中发生,约70%的病人伴有动脉粥样硬化;也有认为是长期肠外营养、艾滋病的并发症。本病病理变化与急性结石性胆囊炎相似,但病情发展更迅速。致病因素主要是胆汁淤滞和缺血,导致细菌的繁殖且供血减少,更容易出现胆囊坏疽、穿孔。因本病易坏疽穿孔,一经诊断,应及早行微创手术治疗。未能确诊或病情较轻者,应在严密观察下行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时施行手术。
慢性胆囊炎,基本上和胆囊结石或胆囊息肉合并存在。他的症状、体征不典型,多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,有时与胃部疾病很难鉴别,甚至很多患者长期当作胃病治疗,直至超声检查后才明确为胆囊疾病。对于合并结石或息肉的胆囊炎,其治疗应该根据结石或者息肉情况来决定。
单纯的慢性胆囊炎,常见于合并肝硬化、糖尿病、脂肪肝、胆道系统疾病的患者,一般服用消炎利胆药物后症状可缓解,但重要的一点是,这类胆囊炎需与引起胆囊壁增厚的其它疾病鉴别,常见的有胆囊腺肌症、胆囊癌等,否则后果严重。
总而言之,单纯胆囊炎诊断需谨慎,合并结石或息肉的胆囊炎则应根据结石息肉情况决定进一步治疗方案。

胆囊炎建议低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。你好,胆囊炎的治疗首先要在饮食上注意,饮食要清淡,不要过于油腻。同时要注意消炎治疗,可以吃消炎利胆片,促进胆汗的流通。如果经常发作,只有进行手术治疗,将胆囊切除。

中老年人群胆囊炎的症状及治疗相关常识



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  • 慢性胆囊炎怎么办?
    答:患者得了慢性胆囊炎后,首先应立即到正规的医院就诊,患者可通过腹部平片确诊疾病,同时要有医生对病情进行评估。患者发病后的症状多表现为恶心,呕吐,腹痛,腹胀等,如果患者症状比较轻,可在医生的指导下口服胆囊片,胆康胶囊等药物进行治疗,缓解症状。慢性胆囊炎的发病多与不吃早餐,餐后吃零食,不经...
  • 慢性胆囊炎怎么办?
    答:慢性胆囊炎要根据患者具体病情,决定个体化的治疗措施。主要是以非手术治疗为主,对于症状比较轻,不影响正常生活的患者,可以选择非手术治疗的方法。也要注意低脂肪饮食,保证一日三餐的规律性,可以口服利胆药物进行治疗,比如茴三硫等。腹痛时,可以应用颠茄类药物或解痉镇痛药物对症治疗,也可以口服熊去...
  • 医生您好:我今年得了胆囊炎 开始的时候隔个12月会发作一次 就周每天...
    答:回答:病情分析: 你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰...
  • 我的孩子得了胆囊炎怎么办
    答:回答:意见建议: 你好,患了胆囊炎必须少吃糖. 要注意饮食卫生,预防寄生虫感染.建议口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利 胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。
  • 胆囊炎怎么办?
    答:经抗感染、解痉等治疗后,一部分患者症状缓解,转变为慢性胆囊炎,但饮食不慎可再次诱发急性发作。而另一部分患者(通常为结石颈部嵌顿)则药物治疗效果差,胆囊炎进行性加重,转变为急性化脓性甚至急性坏疽性胆囊炎,出现肝功能损伤、发热等症状,颈部结石小的患者则结石可能被挤入胆总管,引起更加严重的...
  • 胆囊炎,有点疼,恶心,怎么办
    答:回答:指导意见: 你好,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐等,你可以吃点消炎利胆片或鸡骨草胶囊,饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗...
  • 胆囊炎发作了怎么办
    答:病情分析:慢性胆囊炎是一种常见疾病。受凉,饱食或者吃了油腻食物后容易发作。平时也经常会有隐隐不适的现象。有的患者还会出现牵涉性的后背疼痛。建议可以到医院做一个胆囊功能的检查。如果胆囊已经丧失了功能。建议手术治疗会比较好。指导意见:发作期间要清淡饮食。不吃高脂肪高蛋白食物。最好是喝清淡的...
  • 患有胆囊炎,突然肚子很痛还呕吐,怎么办
    答:问题分析:如果有胆囊炎是会引起腹痛和呕吐的,主要是胆结石引起的。意见建议:建议你可以服用消炎利胆片、左氧氟沙星片和消炎痛片,多喝开水,饮食以清淡为主,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意保暖,避免着凉。
  • 慢性胃炎,胆囊炎 怎么办
    答:回答:病情分析: 你好,根据你所描述的情况,对于慢性胃炎,可以使用兰索拉唑、胃复春治疗;对于胆囊炎,可以使用消炎利胆片进行治疗。 指导意见: 你好,根据你所描述的情况,建议平时少吃辛辣刺激性食物以及生冷油腻食物。