胃造瘘X线下胃造瘘术
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-06
胃造瘘术，即在胃部安装导管，可通过X光或外科手术实现。其主要目的是为了输送营养，必要时可抽取胃内容物进行检查或缓解胃胀。胃造瘘管置入可经X线引导，临床研究表明这种方法与内镜引导下的置管术相当，适用于食管狭窄、定位困难的穿刺等情况。然而，由于造瘘管通常较小，易发生堵塞，且更换管子较为棘手。对于不能经口摄食的患者，设计了PEG（经皮内镜下胃造瘘术），适用于预计营养支持时间超过2周的病人。
胃造瘘适用于各种需要长期或临时肠内营养支持的患者，如严重的神经或发育障碍、口咽部创伤或肿瘤性梗阻，以及需要长期气管插管的重症病人。PEG在烧伤、癌症辅助治疗、颌面部创伤以及非营养性应用如胃排空障碍、胆汁回输等方面也有所运用。但需要注意的是，PEG术后的并发症包括感染（如S aureus和β溶血链球菌）、胃瘘和胃结肠瘘等，需密切监测和及时处理。
护理方面，胃造瘘术后应保持皮肤清洁，防止感染。遇到皮肤红肿、压痛、发热等症状，应怀疑感染并及时处理。同时，要确保导管位置正确，避免胃壁和腹壁分离或张力过度导致组织损伤。对于管径过大或移位的问题，可能需要更换管子或调整固定方法，以防止造瘘口扩大。
扩展资料
概述
答：胃造瘘术，即在胃部安装导管，可通过X光或外科手术实现。其主要目的是为了输送营养，必要时可抽取胃内容物进行检查或缓解胃胀。胃造瘘管置入可经X线引导，临床研究表明这种方法与内镜引导下的置管术相当，适用于食管狭窄、定位困难的穿刺等情况。然而，由于造瘘管通常较小，易发生堵塞，且更换管子较为棘手。
答：目前胃造瘘常用的方法有：外科手术造瘘术(活瓣管式胃造瘘、荷包式胃造瘘术)；经皮内镜胃造瘘（Preculaneous endoscopic gastrostomy PEG）；经皮影像下胃造瘘术（pereutaneous radiologic gastrstomy PRG）。PEG是1980年由Gauderder首次发明应用，在胃镜协助下完成胃造瘘，PRG一般在影像学设备如：X线、CT或...
答：胃造瘘管也可在X线引导下放置。大量的临床研究表明该法可以和内镜引导下的置管术相媲美。其最佳适应症包括：食管的恶性或良性狭窄，以及不能精确定位安全穿刺位点而不能实施经皮内镜下胃造瘘术时。尽管该置管法也非常有效，但由于此法中使用的造瘘管常是管径较小的导管，因而容易堵管。且造瘘管的置换...
答：手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官如气管肺纵 隔主动脉等②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者除上述情况外一经确诊身体条件允许即应采取手术治疗另外根据病情可分姑息手术和根治手术两种姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人为解决进食困难而采用 食管胃转...
答：患者采用根治性放疗或姑息性放疗，主要由肿瘤分期、患者体质状况等因素决定。而且二者的关系是相对的，常根据治疗中病情的演变而调整。某些禁忌证也是相对的，如食管气管瘘患者在行胃造瘘或修补术病情稳定后，应争取给予姑息性放射治疗，个别仍有治愈的机会。（2）放射与手术的综合治疗：中晚期食管癌的治疗...
答：术前首先要对咽、喉轻柔地进行吸引，保持呼吸道畅通。Ryan等人主张，假如有可能，在外科手术前尽量避免气管内插管。但往往在做外科修补术前需要气管插管，做胃造瘘术。修补LTEC外科术式主要按照病损的程度来定。无症状Ⅰ型裂，并不需要外科手术；有症状Ⅰ型裂也可在内镜下成功地修补。Ⅱ型LTEC手术途径...
答：【C】.胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术 【D】.中药治疗 【E】.放疗后行根治手术 【答案】C 2.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂? 【A】.广泛皮下气肿 【B】.严重血气胸 【C】.张力性气胸 【D】.明显反常呼吸 【E】.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全 【答案】E 3.关于肋骨...
