北京医保起付线1800什么意思

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
北京医保起付线1800什么意思

北京医保起付线1800是指医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销,凡是没到1800元的部分,都是自付的。医保起付线是基本医疗保障的起付标准,按照医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险目录范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的起付线,起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。医保起付线的标准为:1、 学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%;3、其它城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。二级医院起付标准为300元,报销比例为55%。一级医院不设起付标准,报销比例为60%。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

今天节目薏菲应粉丝朋友的要求,来给大家科普下医保卡的正确使用方法,学会了看病报销不再吃亏!

法律分析:北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,你的医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。

法律依据:《北京市基本医疗保险规定》 第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:(一)在三级医院发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。



  • ...结算时为什么付了全部的费用呢? 起付线1800是什么意思?
    答:根据一般的医保卡来说,有一年只打一次医疗费用的,也有每个月打医疗费用的,但现在你的医保卡“个人帐户余额 0 “说明你是一年才打一次医疗费用的。至于1800的起付线,国家是这么规定的,门诊以及住院都有一个自费上线,就是起付线,当一个自然年之内你的医疗费用超过1800元,并且你所医疗的服务及药物...
  • 我新参社保,请问北京的社保报销流程,什么1800的什么意思?
    答:是不是公司内部报销或有补充医疗,社保基本医疗不是这样的,只能是超过1800元部分才能按比例报销
  • 北京医保起付线
    答:以2022年为例,北京医保起付线在职人员起付线为1800元,退休人员起付线为1300元。在职人员和退休人员的封顶线是一致的,均为20000元。北京市规定,当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年,退休1300元/年)时,社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%,二级以上70%;...
  • 北京医保花够1800为啥不报销
    答:综上所述,在北京,医疗保险报销政策规定在职职工门诊费用超过1800元方可按50%报销,而70周岁以下退休人员超过1300元后按70%报销,70周岁以上退休人员则超过1300元后按80%报销。【法律依据】:《北京市基本医疗保险医疗费用报销比例一览表》城镇职工门诊类在职参保人员起付线1800。报销比例本市社区90%,其他...
  • 北京医保1800报销规则
    答:2.在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。法律依据:《北京市基本医疗保险医疗费用报销比例一览表》 城镇职工门诊类在职参保人员起付线1800。报销比例本市社区90%,其他定点为70%。
  • 北京市社会医保起付线
    答:这个1800的起付线是指医保范围内的费用,不是说我花了1800以后就可以报销。而且就诊的医院必须是本人定点医院;定点专科、中医医院;A类定点医院等。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 北京医保报销是1800以上的费用报销吗
    答:北京医保报销是1800以上的费用报销吗?北京医保报销并不是只有在1800元以上的费用才会报销的。这个1800元的金额限制是指职工医保门诊报销的起付线,也就是说在职职工发生了门诊医疗费用的时候,只有超过1800元的金额且在20000元以下的部分才会按照比例来报销的,一般医院报销比例为70%,社区报销比例为90%;2...
  • 北京医保门诊起付线
    答:北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,你的医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。 职工医保门急诊的报销政策就是:超过1800元、不足2万元的部分可以报销。
  • 北京职工医疗保险的门诊起付线1800元的疑问
    答:起付线1800,是按照自然年度来划分的,也就是说截止到2011年12月31日
  • 北京社保的1800起付是什么意思?是每年都清零的吗还是只要花够1800元后...
    答:按自然年清零重新计算,1800以下自负,超出部分按比例在联网医院交费时减免应报销部分,即实时结算。如果住院还要单算一个住院起付线。缺少存折向经办人员询问。