我在北京持医保卡去医院挂号看病,结果结算时为什么付了全部的费用呢? 起付线1800是什么意思?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
持医保卡看病时个人直接支付个人应付部分,这不就是代表已经报销了吗,怎么还有1800起付线这一说呢?

超过1800起付线后才实时结算(也就是你理解的按比例报销),你现在看病,可以,但如果不是急需就不合适,因为要有1800起付线,等你花够了也年底了,明年重新计算

一、医保报销
北京医保报销根据您的职业有不同的比例:
如果您是在职职工:
门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,2万元封顶。   
住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。  报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。  
如果您是退休人员:  
门诊起付线:1300元,报销比例:70岁以下,医院报销85%(含补充),70岁以上报销90%(含补充)2万元封顶。   
住院起付线:第一次1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院97%(含补充),二级医院96.1%(含补充),三级医院95.5%(含补充),住院累计报销30万元。
二、牙根管治疗报销
另外目前为止社保只能报销住院治疗的费用,而根管治疗属于门诊治疗,一般不能报销,但是有些时候根管治疗医保可以报一部分。如果是普通材料,确定是医保定点医疗机构,根管治疗属于门诊治疗,实行按比例报销,一般支付比例不低于50%。

资料扩展
社会医疗保险结算程序
1、特殊病种
社会医疗保险定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

2、急诊结算
社会医疗保险参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
参考资料
百度百科 社会医疗保险

根据一般的医保卡来说,有一年只打一次医疗费用的,也有每个月打医疗费用的,但现在你的医保卡“个人帐户余额 0 “说明你是一年才打一次医疗费用的。至于1800的起付线,国家是这么规定的,门诊以及住院都有一个自费上线,就是起付线,当一个自然年之内你的医疗费用超过1800元,并且你所医疗的服务及药物都属于可报范围内时,才会按照报销比例给你一定的报销,所以你的108元就只能自费了。“医疗保险范围内金额”说明你还没有超过起付线,过了就不会是这个数字了。医疗保障卡不是按你这么说的,这个是用来防范于未来的,怎么能叫没有意义呢,你知道你什么时候生病什么时候意外么,有个保障总是好的

不看病不拿药为什么在北京挂个号都拿二三十块钱呢

  • 北京社保卡在医院门诊看病可以直接刷卡扣钱吗?
    答:一、不到1800元是不可以刷卡付钱的。二、刷社保卡是为了记录你的缴费记录,等到了1800以后在看病就实时结算了。三、1800元以上后,再看病的话会报销70%的,假如你看病要100元,这个时候30元就可以了。
  • 北京医保卡使用方法
    答:法律主观:在北京这个大都市里面,我相信有很多人都在缴纳着医保,但是不知道具体使用场景,以及怎么使用。知晓医保卡的使用方法,方便大家在看病的时候心里有底,大家能够正常的享受医保带来的便捷以及福利。一、北京医保卡如何使用1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可...
  • 北京医保卡如何使用
    答:就 医 挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。报 销 持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持...
  • 北京医保卡挂号50不是10块么
    答:需要提供代领人身份证原件,委托代领书等材料。 二、医保报销的条件为:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、...
  • 北京市医保卡 怎么用?去医院看病持卡是刷医保卡还是自己付现金?_百度...
    答:持卡看病,起付线以上可以报销部分,结算时直接交自己部分就行 起付线住院是1300 门诊1800 及未报部分要自己付,最好自己再补充些商业保险 商保的事可以问我 我是北京的代理人
  • 关于北京医保的问题.挂号,看病,不是定点医疗机构,药店买药等问题...
    答:处方外配等几种特殊情况才要到参保单位进行手工报销手续。正常门诊不持卡就医社保是不予报销的。5.北京医保定点药店买药必须要同时有定点医院出具的盖有“处方外配”章的专用处方,医保才给予手工报销,这种情况一般出现在社区医院开具的中草药处方,需要拿到定点药店购买中草药 ...
  • 拿医保卡去医院看病怎么报销
    答:如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。3、参保人拿药方到医院结算窗口...
  • 我是北京社保。第一次去医院挂号看病,怎么社保卡拉号没有优惠还收的全...
    答:首先保证你医保卡是可以使用状态,并去你能去的医保医院,如是单位或人才办的职工医保灵活就业人员医保只能去你填报的4家医院和医保专科医院医保中医类医院和北京19家A类医保医院,在这些医院以外的医保医院属于需要定点填报医院你如没填报是无法使用医保卡报销的(一些民营非医保医院也无法报销)其次你窗口...
  • 你好我是在职工我想问一下现在北京的医保卡在门诊看病是不是实时报销...
    答:北京市医疗保险报销比例是要看是看门诊还是住院治疗。属于医疗目录中的药品都是可以报销的。不同药品有不同的自费比例。一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或...
  • 北京医保,我有北京社保卡,但是医院网上挂号不能选择社保卡挂号。只能自...
    答:只要你卡中有余额,就可以刷卡缴费。在使用网上预约挂号的时候,会让选是医保还是自费,如果选择医保,到时就是直接用医保卡挂号。及时当时没有选择医保,选了自费,如果你有医保卡的化也可以的,到时到医院后拿着你的号和医保卡到窗口刷个免费医保号就行了。现在大多医院,都有自己的就诊卡,就是去...