常见肿瘤的转移方式解析—临床执业医师《病理学》辅导
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-24
临床执业医师《病理学》辅导—常见肿瘤的转移方式解析
肺癌
直接蔓延：中央型肺癌常直接侵入纵隔、心包及周围血管，沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延。周边型肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。
转移：沿淋巴道转移时，首先转移到肺门淋巴结，以后支气管肺淋巴结进而转移到纵隔、锁骨上腋窝、颈部淋巴结。血道转移常见于脑、肾上腺和骨。小细胞肺癌比鳞状细胞癌和腺癌更易发生血道转移。
胃癌
直接扩散：浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散到邻近器官组织、如肝、胰腺及大网膜等。
淋巴道转移：为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴最为多见。晚期癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。
血道转移：多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。
种植性转移：胃癌特别是胃粘膜癌细胞浸润到胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。
肝癌
肝细胞癌易于侵犯门静脉系统并沿门静脉播散。晚期可转移至肝外，如肺、骨、淋巴结等。
肾癌
肾细胞癌容易转移。转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。
结肠癌、直肠癌
局部扩散：结直肠癌在侵入肌层前，极少有淋巴结及静脉的累及。当癌已浸润到浆膜后，可直接蔓延到邻近器官，如前列腺、膀胱、腹膜及腹后壁。
淋巴道转移：结肠癌在结肠上、旁、中间和终未四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结，以后再扩散，侵入盆腔和肛周组织。
血道转移：晚期结直癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。
腹腔种植转移：当癌肿穿透肠壁浆膜后，癌细胞又脱落播散，在腹腔内形成转移。
膀胱癌
不到10%的低级别膀胱*癌为浸润性，但高级别*状癌发生浸润的比例可高达80%.侵袭性强的肿瘤可累及邻近的前列腺、精囊和输尿管等。有的可形成与阴道或直肠相通的瘘管。
子宫颈癌
直接蔓延：癌组织向上浸润破坏整段子宫颈，但很少侵犯子宫体。向下可累及阴道穹隆及阴道壁，向两侧可侵及宫旁及盆壁组织，若肿瘤侵犯或压迫输尿管可引起肾盂积水。晚期可侵及膀胱，向后可累及直肠。
淋巴道转移：是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴。
血道转移：血行转移较少见，晚期可经血道转移到肺、骨及肝。
绒毛膜癌
绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾、肾和肠等。
侵袭性葡萄胎
侵入子宫肌层，或经血管栓塞至肺、脑等远方器官，绒毛不会在栓塞部位继续生长并可自然消退，和转移有明显区别。
乳腺癌
直接蔓延：癌细胞沿乳腺导管直接蔓延，可累及相应的乳腺小叶腺泡。或沿导管周围组织间隙向周围扩散到脂肪组织。
淋巴道转移：乳腺淋巴组织丰富，淋巴管转移是乳腺癌最常见的转移途径。首先转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可相继至锁骨下淋巴结、逆行转移至锁骨上淋巴结。位于乳腺内上象限的乳腺癌，常转移至乳内动脉旁淋巴，进一步至纵隔淋巴结。偶尔可转移到对侧腋窝淋巴结。少部分病例可通过胸壁浅部淋巴管或深筋膜淋巴管转移到对侧腋窝淋巴结。
常见肿瘤的转移方式解析—临床执业医师《病理学》辅导
答：淋巴道转移：是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴。血道转移：血行转移较少见，晚期可经血道转移到肺、骨及肝。绒毛膜癌 绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经...
食管癌的播散与转移-临床执业医师
答：食管癌的播散与转移-临床执业医师：1.直接播散与浸润：食管壁内直接扩散。因食管无浆膜层，很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。根据部位不同，它所累及的器官也不同。上段食管癌可浸润支气管形成食管气管瘘，也可侵及胸导管、奇静脉、肺门，少数病例癌组织侵及主动脉弓形成主动脉瘘，导致大出血死亡...
临床执业医师辅导精华:肿瘤
答：淋巴道转移:为胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋医-学教育-网原创巴,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴最为多见。晚期癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。 血道转移:多在晚期,常经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。 种植性转移:胃癌特别是胃粘膜癌细胞浸润到...
临床执业医师内科学:支气管肺癌
答：3.对病变已属失去根治手术机会的晚期患者，若在Ⅲb期前，仍可争取切除肿瘤和清扫区域内淋巴结，有望获良好效果。4.放射疗法：放射治疗是局部杀伤癌肿病源的一种方法。在各型肺癌中未分化小细胞癌最为敏感，其次为鳞状上皮细胞癌，腺癌敏感度更低。目前常用于病变范围广泛，出现运处转移或因全身情况不...
肾癌临床表现-临床执业医师
答：肾癌临床表现-临床执业医师：1、局部肿瘤引起的症状：血尿为最常见的症状，可为肉眼血尿和/或镜下血尿。腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，表现为持续性钝痛。肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为10%，有时可为唯一的症状。精索静脉曲张常发生在左侧，为肿瘤压迫精索静脉引起，为继发...
临床执业医师实践技能知识点:腹部肿块的概述
答：(2)腹腔肿块：最常见、最难诊断的一种。可能发生在腹部的各种器官，可包括恶性和良性肿瘤、梗阻性包块，还有一般和特殊感染性病变等。常常伴有不同症状，产生不同病理生理变化，主要因占位和压迫作用产生不完全和完全性梗阻表现，从而影响或破坏正常通行，其次可因出血表现贫血、消化道出血和脓血便的临床...
执业医师《外科学》辅导:乳腺癌的治疗方法
答：对于ⅳ期乳癌则不宜施行手术，可根据情况采用内分泌药物、化学药物治疗，必要时辅以放射治疗。2.放射治疗 ：通常用于手术后，以防止局部复发。如手术后证实已有淋巴结转移，应于术后2～3周，在锁骨上、胸骨旁或腋窝区等进行放射治疗。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌...
求2005年临床执业医师真题,要真题!考试用的那种!
答：2005-12-19 2005年临床执业医师资格考试成绩 2005-10-10 2005国家临床助理医师考试成绩 2019-10-05 执业医师考试成绩什么时候出来? 2 2005-12-24 2005年执业医师资格考试的成绩线 2009-12-30 我是05年临床医学本科毕业,08年获得临床执业医师证,请问能... 2005-12-16 2005执业医师考试分数统计 2018-0...
临床执业医师考试大纲病理学
答：临床执业医师考试大纲病理学的内容覆盖了广泛的病理学知识，主要包括细胞、组织的适应、损伤和修复，局部血液循环障碍，炎症，肿瘤，心血管系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，乳腺及女性生殖系统疾病，以及常见传染病和寄生虫病。以下是各个部分的要点概述：一、细胞与组织...
执业医师《内科学》辅导:多发性骨髓瘤
答：b.风湿性关节炎 c.肾肿瘤骨髓转移 d.慢性肾炎 e.多发性骨髓瘤 为什么选e不选a？答案及解析： 本题解e。比较一下这几种疾病，最可能的就是多发性骨髓瘤。对于骨髓瘤（myeloma）而言临床表现并没有什么特异性，所以常常被误诊为肾病，还易误诊为骨质疏松、肺部感染、风湿性疾病、缺铁性贫血等等。骨髓...
肺癌
直接蔓延：中央型肺癌常直接侵入纵隔、心包及周围血管，沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延。周边型肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。
转移：沿淋巴道转移时，首先转移到肺门淋巴结，以后支气管肺淋巴结进而转移到纵隔、锁骨上腋窝、颈部淋巴结。血道转移常见于脑、肾上腺和骨。小细胞肺癌比鳞状细胞癌和腺癌更易发生血道转移。
胃癌
直接扩散：浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散到邻近器官组织、如肝、胰腺及大网膜等。
淋巴道转移：为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴最为多见。晚期癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。
血道转移：多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。
种植性转移：胃癌特别是胃粘膜癌细胞浸润到胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。
肝癌
肝细胞癌易于侵犯门静脉系统并沿门静脉播散。晚期可转移至肝外，如肺、骨、淋巴结等。
肾癌
肾细胞癌容易转移。转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。
结肠癌、直肠癌
局部扩散：结直肠癌在侵入肌层前，极少有淋巴结及静脉的累及。当癌已浸润到浆膜后，可直接蔓延到邻近器官，如前列腺、膀胱、腹膜及腹后壁。
淋巴道转移：结肠癌在结肠上、旁、中间和终未四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结，以后再扩散，侵入盆腔和肛周组织。
血道转移：晚期结直癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。
腹腔种植转移：当癌肿穿透肠壁浆膜后，癌细胞又脱落播散，在腹腔内形成转移。
膀胱癌
不到10%的低级别膀胱*癌为浸润性，但高级别*状癌发生浸润的比例可高达80%.侵袭性强的肿瘤可累及邻近的前列腺、精囊和输尿管等。有的可形成与阴道或直肠相通的瘘管。
子宫颈癌
直接蔓延：癌组织向上浸润破坏整段子宫颈，但很少侵犯子宫体。向下可累及阴道穹隆及阴道壁，向两侧可侵及宫旁及盆壁组织，若肿瘤侵犯或压迫输尿管可引起肾盂积水。晚期可侵及膀胱，向后可累及直肠。
淋巴道转移：是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴。
血道转移：血行转移较少见，晚期可经血道转移到肺、骨及肝。
绒毛膜癌
绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾、肾和肠等。
侵袭性葡萄胎
侵入子宫肌层，或经血管栓塞至肺、脑等远方器官，绒毛不会在栓塞部位继续生长并可自然消退，和转移有明显区别。
乳腺癌
直接蔓延：癌细胞沿乳腺导管直接蔓延，可累及相应的乳腺小叶腺泡。或沿导管周围组织间隙向周围扩散到脂肪组织。
淋巴道转移：乳腺淋巴组织丰富，淋巴管转移是乳腺癌最常见的转移途径。首先转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可相继至锁骨下淋巴结、逆行转移至锁骨上淋巴结。位于乳腺内上象限的乳腺癌，常转移至乳内动脉旁淋巴，进一步至纵隔淋巴结。偶尔可转移到对侧腋窝淋巴结。少部分病例可通过胸壁浅部淋巴管或深筋膜淋巴管转移到对侧腋窝淋巴结。
答：淋巴道转移：是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴。血道转移：血行转移较少见，晚期可经血道转移到肺、骨及肝。绒毛膜癌 绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经...
答：食管癌的播散与转移-临床执业医师：1.直接播散与浸润：食管壁内直接扩散。因食管无浆膜层，很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。根据部位不同，它所累及的器官也不同。上段食管癌可浸润支气管形成食管气管瘘，也可侵及胸导管、奇静脉、肺门，少数病例癌组织侵及主动脉弓形成主动脉瘘，导致大出血死亡...
答：淋巴道转移:为胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋医-学教育-网原创巴,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴最为多见。晚期癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。 血道转移:多在晚期,常经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。 种植性转移:胃癌特别是胃粘膜癌细胞浸润到...
答：3.对病变已属失去根治手术机会的晚期患者，若在Ⅲb期前，仍可争取切除肿瘤和清扫区域内淋巴结，有望获良好效果。4.放射疗法：放射治疗是局部杀伤癌肿病源的一种方法。在各型肺癌中未分化小细胞癌最为敏感，其次为鳞状上皮细胞癌，腺癌敏感度更低。目前常用于病变范围广泛，出现运处转移或因全身情况不...
答：肾癌临床表现-临床执业医师：1、局部肿瘤引起的症状：血尿为最常见的症状，可为肉眼血尿和/或镜下血尿。腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，表现为持续性钝痛。肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为10%，有时可为唯一的症状。精索静脉曲张常发生在左侧，为肿瘤压迫精索静脉引起，为继发...
答：(2)腹腔肿块：最常见、最难诊断的一种。可能发生在腹部的各种器官，可包括恶性和良性肿瘤、梗阻性包块，还有一般和特殊感染性病变等。常常伴有不同症状，产生不同病理生理变化，主要因占位和压迫作用产生不完全和完全性梗阻表现，从而影响或破坏正常通行，其次可因出血表现贫血、消化道出血和脓血便的临床...
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答：2005-12-19 2005年临床执业医师资格考试成绩 2005-10-10 2005国家临床助理医师考试成绩 2019-10-05 执业医师考试成绩什么时候出来? 2 2005-12-24 2005年执业医师资格考试的成绩线 2009-12-30 我是05年临床医学本科毕业,08年获得临床执业医师证,请问能... 2005-12-16 2005执业医师考试分数统计 2018-0...
答：临床执业医师考试大纲病理学的内容覆盖了广泛的病理学知识，主要包括细胞、组织的适应、损伤和修复，局部血液循环障碍，炎症，肿瘤，心血管系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，乳腺及女性生殖系统疾病，以及常见传染病和寄生虫病。以下是各个部分的要点概述：一、细胞与组织...
答：b.风湿性关节炎 c.肾肿瘤骨髓转移 d.慢性肾炎 e.多发性骨髓瘤 为什么选e不选a？答案及解析： 本题解e。比较一下这几种疾病，最可能的就是多发性骨髓瘤。对于骨髓瘤（myeloma）而言临床表现并没有什么特异性，所以常常被误诊为肾病，还易误诊为骨质疏松、肺部感染、风湿性疾病、缺铁性贫血等等。骨髓...
