血培养检验的时间要求

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-16
血培养采血时间应在患者接受抗生素治疗之前,患者寒战时或发热初期采血。超过发热峰值后,病原菌逐渐被机体免疫系统清除,从而降低检出率。血培养采血部位宜采用外周静脉血,不建议采用动脉血或通过血管内导管采血。只有在怀疑导管相关性血流感染时,可以分别通过导管和外周静脉采取相同量的血标本,同时送细菌室进行培养。多次血培养阴性,仍发热不退或全身感染症状明显但不能明确感染来源时,可考虑采取骨髓标本。通常首先采用70%异丙醇或乙醇消毒穿刺部位皮肤,待干后,用碘液或碘伏(或2%氯己定异丙醇液)由内至外擦拭,待其完全干后,再用70%乙醇脱碘。严格执行此三步消毒后,可行静脉穿刺采血。对碘过敏的患者或儿童,采用70%异丙醇或乙醇消毒60秒,待穿刺部位乙醇挥发干燥后穿刺采血。采血量的多少对检出血流感染的病原菌非常重要。通常的采血量为培养基的1/10~1/5,也可根据厂家的建议确定采血量。对于成人患者或体重在40kg以上者,通常按每个部位采集15~20ml血液,2个部位共采集30~40ml血液,2个部位的最低总采血量不能少于20~30ml。对于新生儿及1岁以下体重低于4kg的儿童患者,一次抽血0.5~1.5ml,不必采两套血;对于1~6岁儿童,按每年龄增加1岁,增加1ml计算采血量,如3岁儿童,2个部位共采血3ml,每个部位各采血1.5ml;对于体重在15~40kg的儿童,共采血10~20ml,每个部位采集5~10ml。血培养瓶的选择:一次静脉穿刺采取的血液分别注入需氧瓶和厌氧瓶进行培养,即完整的“一套”血培养。同时进行需氧和厌氧培养可以提高阳性培养率,缩短阳性报警时间。采血注入厌氧瓶时,注意勿将注射器内的空气注入瓶内,否则会破坏瓶内的无氧状态。可采取先注入需氧瓶在注入厌氧瓶的方法。对于已接受抗生素治疗的患者,应使用含树脂或活性炭的培养瓶以提高检出率。对于儿童患者应采用儿童瓶。采血次数:对怀疑血流感染患者应至少从2个部位分2次采集血液标本进行培养,以提高阳性培养率;而且2次或2次以上血培养结果可以帮助排除污染的可能。采血间隔时间:①急性败血症或骨髓炎、脑膜炎、肺炎、肾盂肾炎需要立即进行抗菌治疗时,应在启动治疗前,自不同部位采取2套血液进行血培养;②对于不明原因发热,亚急性细菌性心内膜炎或菌血症、真菌血症,可于24小时内自不同部位采集2~4t套血培养标本,每次相隔至少3小时;③对怀疑急性感染性心内膜炎的患者,应在1~2小时内,自3个部位采集3套血培养;④儿童患者,应尽早采血进行血培养。需注意的是,如同时为患者使用多个真空采血管,血培养(黄色)管须首先使用。
检测肝功须采集空腹静脉血(禁食8h~14h),可用红色管、绿色管、浅绿色管、金黄色管,不同的采血管按说明书要求使用。
静脉血标本采集程序:1、收取检验申请单并审核申请单信息,审核合格后,与患者交流、辨别患者状态,确认患者是否按规定限制饮食,以及是否对乳胶敏感;2、准备材料,指导患者做好体位准备,扎好止血带,找好采血静脉部位,戴好手套;3、穿刺点消毒,静脉穿刺,嘱患者松拳,并使用装或未装特殊抗凝剂真空采血管采集静脉血并混匀,松开止血带,棉签压迫伤口(或摆放纱垫并扎绷带);4、移除穿刺针,并将穿刺针放入利器盒内,嘱咐患者压迫穿刺点,标记试管并注明采集时间,立即送至相应实验室检测。

  • 2018天津医学检验技术:血液标本采集、运送及注意事项
    答:四、运送要求 1、所有标本采集后都应立即送往实验室,最好在2h内。如果不能及时送检,宜置于室温环境。血培养瓶送到检验科放入培养箱前,不应暂存于冰箱内。2、送检标本应正确粘贴条形码,注明采样时间和送检时间。3、安全防护:放标本的容器必须防漏,禁止将渗漏的标本送往实验室。五、报告要求 (一)...
  • 采集血培养标本及运送流程
    答:采集血培养标本及运送流程 将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。下面是我为大家带来的采集血培养标本及运送流程的知识,欢迎阅读。一.采集方法 1.培养瓶消毒程序:消毒培养瓶橡皮塞,待...
  • 血液检验标本采集方法
    答:5、标本采集后须立即送检,放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺,易导致标本溶血或有小凝块,影响检测结果。 6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶,尽量减少接触空气时间。 7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。 8、采集样品所用材料的安全处置:使用后的采血针、注射器针头等...
  • 血培养标本采集方法
    答:最少2套血培养,在其中最少一套来源于颈静脉静脉,另一套从软管收集,2个来源于的取血时间务必贴近(建议≤5分钟),并分别搞好标识。(2)决策拔掉深静脉软管者 从单独的2个颈静脉静脉位置,无菌检测收集2套血培养,另外无菌检测下取下软管并剪下来5cm软管末梢神经送试验室(试验室选用Maki半定量平板...
  • 临床检验标本的采集知识
    答:知道什么管采什么血,拿到试管后,对于多管采集,我们要遵循如下顺序并且要注意掌握好采血时间,注意调整患者的情绪和状态,严格规范操作,严防溶血,防止凝血(采血顺序):血培养(需氧→厌氧)→黄管→蓝管→绿管→紫管→黑管 在采血之前,责任护士应该交待患者饮食的注意事项:如血液分析检查,空腹、进食不...
  • 影响检验结果的临床因素有哪些
    答:但实际工作中,时常遇到边输注抗生素边采血的情况,造成血培养阳性率大大减低。 (7)尿培养一般主张导尿,但多次导尿易引起逆行感染,故目前常采用中段尿。但经常遇到不按要求留取标本,致使培养出多种杂菌生长而无法报告结果。 当然,还有其它不合要求的标本,不一一列举。 2.标本溶血: 溶血是临床生化检验中最常见的一...
  • 血培养的目的及意义
    答:血培养的主要目的:选择正确的抗感染治疗方案,判断感染性疾病的类型,正确采取感染控制措施。意义:减少严重的菌血症或是感染性休克死亡率。血培养是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。...
  • 采集血培养标本时有哪些注意事项
    答:生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。(一)静脉采血法 1.采血步骤 采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促...
  • 静脉血标本采集法及采集顺序
    答:2.标本采集后,应及时送检,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本还应注明采集时间。(四)培养标本的采集 采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前,如已经用药,应在血药浓度最低时采集,并在检验单上注明。采集时严格执行无菌操作,标本应放入无菌容器内,且容器无裂缝,瓶塞干燥,不可混入防腐剂、...
  • 细菌性食物中毒的检查
    答:1.细菌培养应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。2.血清学检验根据不同病因做相应的血清学检验。3.血培养如果患者出现发热(例如体温>38.4℃),且有脓毒症征象(心动过速、低血压、毛细血管充盈差、呼吸急促、急性意识障碍、少尿),应做血培养以除外菌血症。重症患者血培养,留取早期及病后二周...