广州市生育保险报销范围和标准分别是什么？
广州生育保险报销条件：1.职工所在单位为其正常连续足额缴纳生育保险满12个月及以上。2.职工生产或实施的计划生育手术符合国家、省、市计划生育相关政策的规定。广州生育保险项目：生育保险医疗费用、生育津贴。广州生育保险报销待遇标准：生育保险医疗费用：参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用，由广州市医保局与定点医疗机构按生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算。生育津贴：参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年的，其应当享受的生育津贴，由社会保险经办机构按月计发给用人单位。注：如参保人参加广州市生育保险累计缴费未满1年的，可在累计缴费满12个月之后的1年内申请支付生育津贴。生育津贴具体计发公式=参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工平均工资/30*规定的假期天数附：广州生育保险报销相关问题1、参保人的计划生育奖励假期，不享受生育津贴，由用人单位按有关规定支付产假工资。2、参保人在享受生育保险待遇期间，用人单位停止为其继续缴纳生育保险费的，从停止缴费当月起，停止对用人单位支付生育津贴，欠缴费期间参保人的产假工资由用人单位支付。在我们实际应用流程有一些细节是我们一定要注意的1.孕妇需要在7-8周检测出胎心胎芽后，到社区医院建册，填写并领取《广州市母子健康手册》，注意需要盖社区医院的章，否则定点医院不认哦。2.12周左右，13周唐氏筛查和抽血前，完成建档，建档意思是选定产检的医院，在医保窗口办理生育保险就医手续。按照以上顺序办理，可以最大限度保险孕产期间产生的，应保险的所有费用。
生育保险报销范围:一、一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后 ，因生育引起疾病的医疗费 ，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费 ，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后 ，因病需要休息治疗的 ，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴 ，按本企业上年度职工月平均工资计发 ，由生育保险基金支付。二、地方规定1、生育医疗费。女职工在孕期、产期内 ，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数 ，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的 ，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数产假计算：基本产假98天 ，其中产前可以休假15天;生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者) ，可增加产假30天;怀孕不满四个月流产的 ，根据医务部门的意见 ，给予15天至30天的产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的 ，给予42天产假;自愿生育独生子女的 ，增加35天;晚育的 ，增加15天;3、一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。4、计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。5、男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴 ，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数 ，按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数生育保险基金不予支付下列费用：1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;2、因为医疗事故发生的费用;3、分娩期外治疗生育并发症的费用。生育保险的报销标准用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的 ，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付 ，其中 ，在规定限额以内（含限额）的部分 ，由生育保险基金按照实际费用支付；超过限额的部份由个人自负 ，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：（一）门诊产前检查医疗费用限额 ，标准为500元 ，其中 ，首次产检费用定额185元。（二）分娩和流（引）产医疗费用定额标准：1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元；6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流（引）产费用低于定额标准90%（含）时 ，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；医疗费用高于定额标准90%低于100%（含）时 ，按定额进行结算；医疗费用高于定额标准100%低于150%（含）的部分 ，个人自负30% ，医疗机构负担30% ，生育保险基金支付40%；医疗费用高于定额标准150%以上的部分 ，个人自负30% ，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。（三）产后访视费单次限额 ，标准为15元/人次 ，累计限额30元。另外 ，生育津贴 ，是职工缴费基数除以30 ，再乘以可以享受的产假时间（常规产假+难产假+晚育假）。产假期间给报销是指生育津贴 ，不给奖金 ，不违规。
生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构 ，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。
二、生育医疗费：
a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
生育医疗费报销说明：
1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用 ，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数 结算)。
2、怀孕16周前的突然流产 ，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
3、异地分娩的医疗费用 ，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的 ，按定额标准报销。
广州生育保险报销流程
一、报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用 ，先由参保人员个人垫付 ，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料 ，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、报销范围及携带资料序号报销类别携带资料专项资料基本资料
未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
已办《就医凭证》 ，在非定点医院急诊流产或分娩
《就医凭证》原件和复印件;
由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用
由参保人或其家属出具的书面报告;
市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
答：参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用，可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后，属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的，只给予报...
答：生育险报销标准：生育医疗费：符合生育保险诊疗项目、生育服务设施、生育医疗标准目录规定的医疗费用，由生育保险基金支付。生育津贴：按照所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发生育津贴，由生育保险基金支付。异地生育费用：经批准异地就医的参保人，可按规定享受生育保险待遇。异地生育医疗费用和生育津贴...
答：【法律分析】：生育保险报销范围主要包括生育医疗费和生育津贴。孕产费用包括产前检查、终止妊娠、分娩和住院期间的医疗费用、计划生育医疗费用。这些费用的报销可以直接用社保卡结算，非常方便。生育津贴是我国在工作场所的妇女因生育而离开工作岗位期间支付给她们的生活费用。领取生育津贴的标准与产假天数和社保...
答：生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构 ，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费：a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费...
答：一、广州生育险报销标准1、生育医疗费用：含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。(1)生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目按照《广东...
答：广州生育保险报销条件：1.职工所在单位为其正常连续足额缴纳生育保险满12个月及以上。2.职工生产或实施的计划生育手术符合国家、省、市计划生育相关政策的规定。广州生育保险项目：生育保险医疗费用、生育津贴。广州生育保险报销待遇标准：生育保险医疗费用：参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用，由...
答：广州生育保险报销标准范围 1：生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个...
答：当然各地方性政策可能会有差异，所以报销标准也有所不同，具体在报销过程中应提前咨询当地社保局(12333)。产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。生育保险报销范围内的标准一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。...
答：2.报销标准：一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个...
答：生育保险报销范围和标准包括有：1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性...
