2021年护考考点中癌症止痛药使用原则是什么？
菌痢的鉴别诊断：阿米巴痢疾，沙门菌肠炎，副溶血性弧菌肠炎，霍乱与副霍乱，空肠弯曲菌肠炎，病毒性肠炎。
急性细菌性痢疾 应同其它病因所致的急性腹泻相鉴别
(一)阿米巴痢疾(又称肠阿米巴病)
(二)沙门菌肠炎鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。
(三)副溶血性弧菌肠炎此种肠炎由副溶血性弧菌(嗜盐杆菌)引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史;同餐者同时或先后迅速发病;主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重;粪便呈粘液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味;取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。
(四)霍乱与副霍乱病前一周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐，常无恶心腹痛等症状，粪呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或沤吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。
(五)空肠弯曲菌肠炎该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，尚伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或者双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。
(六)病毒性肠炎 多由轮状病毒、Norwalk病毒年致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。
此外急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾患相鉴别。
中毒性菌痢应与下列病症相鉴别：
(一)高热惊厥 此症多见婴幼儿，既往多有高热惊厥且反复发作史，常可寻找出引起高热惊厥的病因及诱发因素。一经退热处理后惊厥即随之消退。
(二)中毒性肺炎 此种肺炎病前多有受凉史，多伴感染性休克肺炎症状与体征，出现较早，胸部X光片提示肺部感染证据。无典型肠道感染的临床表现。粪便(包括肛试)检查无特殊发现。
(三)流行性乙型脑炎(简称乙脑)夏秋季节发生的中毒性菌痢需同乙脑相鉴别。乙脑的中枢神经系统症状出现有个过程，其极重型亦需2～3天，较中毒生菌痢为晚。粪便(包括肛试与灌肠)镜检无异常;细菌培养阴性。脑脊液检查呈病毒性脑膜炎改变;乙脑病毒特异性抗体IgM阳性有诊断价值。
(四)脑型疟疾 需与脑型毒痢相鉴别。来自疫区，结合发病季节，以间歇性突发性发冷、发热、出汗后退热的临床特征，血片或骨髓片中找到疟原虫可确诊。
(五)脱水性休克 主要因频繁吐泻史所致低血容量性休克。先有脱水，后发生休克。脱水一旦被纠正休克即随之纠正。
(六)重度中暑 有高温接触史。肛温超高热，皮肤灼热无汗，可伴抽搐、昏迷等神经系统症状，但无定位体征。将患者移至阴凉通风处，病情可迅速缓解。外周血象、粪便与脑脊液检查无异常。
慢性菌痢应同下列疾病相鉴别
(一)慢性阿米巴痢疾 其鉴别要点与急性期大致相同。
(二)慢性非特异性溃疡性结肠炎此病患者一般状况较差，症状迁延不愈，抗生素治疗无效。粪便培养多次均无致病菌。肠粘膜出血点、质脆，接触易出血。钡灌肠或全消化道钡透检查，肠粘膜皱纹消失，晚期结肠袋消失，结肠变短，管腔狭窄为其特征。
(三)肠结核 多继发于肺结核，痰抗酸染色或24小时痰浓集法可查见结核杆菌，肠道病变多在回盲部，故右下腹压痛或扪及肿块，钡剂灌肠X线检查有助于诊断。
(四)直肠癌、结肠癌 多见于中老年人，并发局部感染时酷似菌痢，需依据肛门直肠指诊、肠镜及肠粘膜活检等手段确诊。
(五)肠道菌群失调 由于滥用抗药物或者广谱抗药物使用时间较长，易引起菌群失调。主要为肠道杆菌减少或消失，代之金葡萄、真菌(主要为白色念珠菌)及某些革兰阴性菌或厌氧菌感染，表现炎腹泻不愈，大便性状可因病原不同而异，以乳幼儿、年老体弱者多见。
损伤中毒，这一节内容还是比较重要的，尤其中毒的那一节当中概述部分有机磷农药中毒，一氧化碳中毒以及酒精中毒一定要重点来学习
关于癌症止痛药的使用要遵循以下四原则：一、坚持口服用药。口服给药是最方便的给药途径，既经济又安全。口服给药占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的患者，才考虑用肠道外给药的办法。
二、按时给药。止痛药物要在血中维持一定的血浓度才能起到止痛的效果。例如，硫酸吗啡控释片(美菲康)口服后由胃肠道吸收，服后2～3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。因此，只要早晚各一次就可达到止痛要求。
三、按阶梯用药。疼痛按程度分级法分成4级，即0级为无痛;Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰;Ⅱ级为中度疼痛，睡眠受到干扰;Ⅲ级为重度疼痛，不能忍受，睡眠受到严重干扰。Ⅰ级轻度疼痛选择非阿片类药物，Ⅱ级疼痛选用弱阿片类药物，Ⅲ级疼痛选用强阿片类药物。
四、个体化给药。每个病人对疼痛的耐受程度不同，对止痛药敏感性也不同，个体间存在较大差异。患者应根据实际情况试用，只要达到缓解疼痛的目的，即应视为最佳剂量。达到最佳疗效就应坚持下去。
最后，要密切观察及宣教，对用镇痛药患者要注意密切观察其反应，要将药物的正确使用方法、可能出现的不良反应告诉患者，其目的是使患者获得最佳疗效并减轻不良反应。
一、坚持口服用药。口服给药是最方便的给药途径，既经济又安全。口服给药占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的患者，才考虑用肠道外给药的办法。
二、按时给药。止痛药物要在血中维持一定的血浓度才能起到止痛的效果。例如，硫酸吗啡控释片(美菲康)口服后由胃肠道吸收，服后2～3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。因此，只要早晚各一次就可达到止痛要求。
三、按阶梯用药。疼痛按程度分级法分成4级，即0级为无痛;Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰;Ⅱ级为中度疼痛，睡眠受到干扰;Ⅲ级为重度疼痛，不能忍受，睡眠受到严重干扰。Ⅰ级轻度疼痛选择非阿片类药物，Ⅱ级疼痛选用弱阿片类药物，Ⅲ级疼痛选用强阿片类药物。
四、个体化给药。每个病人对疼痛的耐受程度不同，对止痛药敏感性也不同，个体间存在较大差异。患者应根据实际情况试用，只要达到缓解疼痛的目的，即应视为最佳剂量。达到最佳疗效就应坚持下去。
2021年护考考点中还进止痛药使用原则是什么？一般是遵循影院的原则
2020年护考的考点，上面如果有癌症的止痛药的使用原则，你必须告诉他直接服用两次
答：1. 在癌症止痛治疗中，首选口服给药方式，因为此方法既经济又安全。大约80%以上的止痛药物是通过口服途径给予的。仅当口服无效或不适合时，才考虑采用非口服的给药方式。2. 按时用药是确保止痛效果的关键。止痛药物需要维持一定的血药浓度才能发挥效果。例如，硫酸吗啡控释片（美菲康）服用后，血药浓度在...
答：一、坚持口服用药。口服给药是最方便的给药途径，既经济又安全。口服给药占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的患者，才考虑用肠道外给药的办法。二、按时给药。止痛药物要在血中维持一定的血浓度才能起到止痛的效果。例如，硫酸吗啡控释片(美菲康)口服后由胃肠道吸收，...
答：姥爷最后的日子可以说很平静，可能是接受治疗过程中也看到了其他病友的结局，反而心态还好。除了想念亲人，会要求孩子们回家陪他吃饭，在看过所有他相见的人们后，平静的离开。其实，在最后的日子里，姥爷心态虽然还不错，但是身体上的折磨却很痛苦，要定时吃药，刚开始止痛药还能起作用，后期加倍后效果都...
答：这使得纳米晶体能够成功用作药物的载体,这极大地促进了它们对单个细胞的靶向递送,并且具有巨大的潜力,特别是在癌症的化学疗法中。 更有趣的是纳米晶体,它不仅可以作为靶向药物递送的被动剂,还可以积极参与活细胞内的生物过程。2021年10月,乌克兰国家科学院闪烁材料研究所发布消息称,该研究所的纳米结构材料室在纳米生...
答：张靓颖表示，赵英俊的遗作《送你一朵小红花》，就是他在家服用止痛药后拍摄的。当人生快要结束时，赵英俊仍然坚持用音乐温暖这个世界。赵忠祥对观众来说，赵忠祥的嗓音再熟悉不过了，当年他在《动物世界》中的配音是一代人的记忆，可以说，以他的资历，已经是主持人圈里的一个标杆了。虽然在私人生活中...
