失眠的中医辩证论治
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-03
神经性失眠的失眠的中医辨证论治
心脾血亏
[主证]
多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉象细弱。
[治疗]补养心脾以生血气。
[方药]
归脾汤为主,养血以宁心神,健脾以畅化源。
不效,可与养心汤同用,方中五味子、柏子仁有助于宁神养心。
如兼见脘闷纳呆,舌苔滑腻者,乃脾阳失运,湿痰内生,可选用半夏、陈皮、茯苓、肉桂等(肉桂对脉涩者尤为相宜),温运脾阳而化内湿,然后再用前法调补。
阴亏火旺
[主证]
心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等证。
[治疗]壮水制火,滋阴清热。
[方药]
黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹等,随证选用。
三方同为清热安神之剂,黄连阿胶汤重在滋阴清火,适用于阴虚火旺及热病后之心烦失眠;
朱砂安神丸亦以黄连为主,方义相似,作丸便于常服;
天王补心丹重在滋阴养血,对阴虚而火不太旺者最宜。
由于肝火偏盛的,可用琥珀多寐丸,方以羚羊、琥珀为主,有清肝安神之功。
心胆气虚
[主证]
心悸多梦,时易惊醒,舌色淡,脉象弦细。
[治疗]益气镇惊,安神定志
[方药]
安神定志丸、酸枣仁汤随证选用。
前方以人参益气,龙齿镇惊为主。后者重用枣仁,酸能养肝,肝与胆相为表里,养肝亦所以补胆之不足;知母能清胆而宁神。
证情较重者,二方可以同用。
胃中不和
[主证]
失眠,脘闷嗳气,腹中不舒,苔腻脉滑。或大便不爽,脘腹胀痛。
[治疗]
消导和胃为主,佐以化痰清热
[方药]
先用保和汤以消导积滞。
如食滞已化,而胃气不和,不能成寐者,可用半夏秫米汤以和胃安神。
如兼见痰多胸闷,目眩口苦,脉滑数者,乃痰热内阻,可用温胆汤以化痰清热;
如心烦,舌尖红绛,热象较著者,再加山栀、黄连以清火宁神。
国医大师孙光荣:治疗失眠经验
答：在临床实践中针对不寐病的治疗，要重视以下三点：一要重视“上下不宁”学说，二要重视“升降之法”，三则重视“心神”。心主神明，不寐之病，虽关乎脑，实则在心。故治疗不寐病当从“心主神明”论治。在辨证论治时“重形神、调气血、平升降、衡出入”。心为君主之官，主血脉而安五脏，故神不寐者...
中医是怎么治疗失眠的?
答：所以心、脑、肝与睡眠都有密切的关系。所以失眠的病机可以概括为阴阳失调，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。有了这些理论基础，中医在治疗失眠上积累了丰富的辨证论治法，比较常见的是分成肝郁化火、痰热内扰这两种实症导致的失眠，以及阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚这三种虚证导致的失眠.
如何辩证失眠?
答：例如烦躁易怒而失眠,多为肝火上炎;脘郁郁而失眠;多为胃湿热,痰浊内蕴;心烦心悸,眩晕健忘,失眠多为阴虚火旺;面色萎黄,四肢乏力乏力而失眠,常为脾虚不能运化所致;多为脾胃虚弱所致;③辨虚实:心火亢盛或肝郁气滞所致者为实;脾失运化,肝失藏血,肾失养,则为虚;失眠久病,病机复杂,可表现为虚实夹杂,当辨证论治。
失眠难入睡,身体燥热?祸根是阴虚火旺!2个中医方,安神助睡眠
答：过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。”因此，阴虚火旺所致的失眠，患者除了有失眠症状外，还通常伴有其他的症状。据《中医内科常见病诊疗指南》《中医辨证分型治疗失眠研究进展》中关于失眠的诊断资料显示， 阴虚火旺型失眠，主要症状有心烦不寐，心悸不宁，腰膝酸软；兼症见五心潮热，头晕耳鸣，健忘，...
【胡希恕辨证治疗失眠】
答：初诊日期1965年12月13曰:失眠已一年多，左腹时痛。时心悸，常呵欠，流眼泪。舌苔白腻，脉弦。此血虚水盛，治以养血利水，与当归芍药散合苓桂术甘汤酸枣仁汤加减：当归三钱，白芍四钱，川芎三钱，苍术三钱，泽泻四钱，茯苓五钱，桂枝四钱，知毋三钱。炒枣仁五钱，炙甘草二钱，生龙骨一两。生牡蛎一...
中医药治疗失眠有哪些方法呢?
答：4、 归脾丸 ：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、 头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。用温开水或生姜汤送服。5、 朱砂安神丸 ：清心养血，镇惊安神。用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。1、用药前要按照中医辨证论治的原则，确定患者的疾病状态是属于何种中医证候类型，依照判断的...
睡眠浅,梦多?或是虚寒型失眠!3个助眠方帮你温经通阳,助睡眠
答：故此， 该类型的失眠患者常表现为眠浅梦多、肢体无力、头晕汗多，或出现心悸，喜热恶冷，舌质偏暗等症状。对于虚寒型失眠的治疗，主要从患者的阴盛阳衰、虚阳浮越等原由着手，在施治过程中以温阳治疗为核心，结合导致失眠的其他原因来进行治疗。《景岳全书·不寐》中有言：“有邪而不寐者，去其邪而...
中医:失眠从肝论治
答：”失眠专科创始人、名老中医王翘楚认为，在中医看来，睡眠疾病不仅仅是单独的疾病，与失眠相关的疾病有100多种。高血压、心律不齐、心肌炎、脑动脉硬化、胃炎、肝炎、肾虚综合征、更年期综合征等疾病都能诱发失眠，所以提出“五脏皆有不寐”的观点，在辨证论治的基础上从证候诊断疾病，从整体进行调理。由...
中医如何治疗失眠?
答：遵循这一规律，中医学者提出了因时制宜的治疗失眠方案。5.调理肝脾此种中医理论认为导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，治疗失眠的理法方药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。中医是中国一直都传承的，所以治疗失眠的效果是不错的，可能时间比西医的时间长一点，但是副作用是很小...
失眠的中医治疗怎么做?
答：1、中药治疗：失眠的治疗属于个性化治疗，需经中医医生辨证论治后，给出相应的中药汤剂，以改善失眠。黄连阿胶汤、酸枣仁汤，或单味药泡水，剌五加、酸枣仁等，均能有效改善失眠症状。具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。2、针灸对失眠是有一定的帮助的，通过有医师资格的针灸医生，进行中医辨证论...
失眠是指经常不能获得正常睡眠的一类病证，轻者入寐不酣，或多梦早醒，重者彻夜不眠。中医学认为，情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极和饮食不节均能引起阴阳失交，出现失眠，并且将本病分为心脾两虚、气滞血瘀、阴虚火旺和痰湿中阻4种证候辨证施治诊治失眠时须注意以下3点：①某些失眠患者为环境性失眠，多属暂时性，恢复原来的环境就可安然入睡，不必服用药物；②由于其他疾病造成的失眠，须首先治疗疾病，单纯治疗失眠常无济于事，甚至掩盖病情；③西药治疗失眠的药物多有药物依赖性，须慎防药物成瘾。 除了以上治疗方式外，还须加强对患者的健康教育，主要包括：①调畅情志，保持良好的心态，避免精神刺激；②养成良好的生活习惯，定时休息，睡前不饮浓茶或咖啡；③注意锻炼身体，参加体育活动；④睡前采取适当的按摩方法，可帮助入睡，如摩擦涌泉穴，常用稳迈舒运动按摩轮，运动按摩前最好用温水洗一下脚，运动按摩后饮一杯水，以便达到最佳效果。坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在按摩轮上前后移动双脚即可，注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩；或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩；或双腿脚同向运动；或双腿脚反向运动。用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度。
中医辨证法治疗失眠的方法一般分为两种治疗方式。首先，第一种是由于患者肝火旺盛而导致的失眠。这种情况下通过泻肝祛火进行治疗失眠。另一种方法是由于体内脏器发生生理性的退化，而出现的气血供应不足。这种情况下可以服用一些安神补心的中药，或者是十全大补汤。一般情况下，肝火旺盛常见于年轻人。而后者常见于老年人。
失眠(不寐)心脾血亏
[主证]
多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉象细弱。
[治疗]补养心脾以生血气。
[方药]
归脾汤为主,养血以宁心神,健脾以畅化源。
不效,可与养心汤同用,方中五味子、柏子仁有助于宁神养心。
如兼见脘闷纳呆,舌苔滑腻者,乃脾阳失运,湿痰内生,可选用半夏、陈皮、茯苓、肉桂等(肉桂对脉涩者尤为相宜),温运脾阳而化内湿,然后再用前法调补。
阴亏火旺
[主证]
心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等证。
[治疗]壮水制火,滋阴清热。
[方药]
黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹等,随证选用。
三方同为清热安神之剂,黄连阿胶汤重在滋阴清火,适用于阴虚火旺及热病后之心烦失眠;
朱砂安神丸亦以黄连为主,方义相似,作丸便于常服;
天王补心丹重在滋阴养血,对阴虚而火不太旺者最宜。
由于肝火偏盛的,可用琥珀多寐丸,方以羚羊、琥珀为主,有清肝安神之功。
心胆气虚
[主证]
心悸多梦,时易惊醒,舌色淡,脉象弦细。
[治疗]益气镇惊,安神定志
[方药]
安神定志丸、酸枣仁汤随证选用。
前方以人参益气,龙齿镇惊为主。后者重用枣仁,酸能养肝,肝与胆相为表里,养肝亦所以补胆之不足;知母能清胆而宁神。
证情较重者,二方可以同用。
胃中不和
[主证]
失眠,脘闷嗳气,腹中不舒,苔腻脉滑。或大便不爽,脘腹胀痛。
[治疗]
消导和胃为主,佐以化痰清热
[方药]
先用保和汤以消导积滞。
如食滞已化,而胃气不和,不能成寐者,可用半夏秫米汤以和胃安神。
如兼见痰多胸闷,目眩口苦,脉滑数者,乃痰热内阻,可用温胆汤以化痰清热;
如心烦,舌尖红绛,热象较著者,再加山栀、黄连以清火宁神。
答：在临床实践中针对不寐病的治疗，要重视以下三点：一要重视“上下不宁”学说，二要重视“升降之法”，三则重视“心神”。心主神明，不寐之病，虽关乎脑，实则在心。故治疗不寐病当从“心主神明”论治。在辨证论治时“重形神、调气血、平升降、衡出入”。心为君主之官，主血脉而安五脏，故神不寐者...
答：所以心、脑、肝与睡眠都有密切的关系。所以失眠的病机可以概括为阴阳失调，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。有了这些理论基础，中医在治疗失眠上积累了丰富的辨证论治法，比较常见的是分成肝郁化火、痰热内扰这两种实症导致的失眠，以及阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚这三种虚证导致的失眠.
答：例如烦躁易怒而失眠,多为肝火上炎;脘郁郁而失眠;多为胃湿热,痰浊内蕴;心烦心悸,眩晕健忘,失眠多为阴虚火旺;面色萎黄,四肢乏力乏力而失眠,常为脾虚不能运化所致;多为脾胃虚弱所致;③辨虚实:心火亢盛或肝郁气滞所致者为实;脾失运化,肝失藏血,肾失养,则为虚;失眠久病,病机复杂,可表现为虚实夹杂,当辨证论治。
答：过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。”因此，阴虚火旺所致的失眠，患者除了有失眠症状外，还通常伴有其他的症状。据《中医内科常见病诊疗指南》《中医辨证分型治疗失眠研究进展》中关于失眠的诊断资料显示， 阴虚火旺型失眠，主要症状有心烦不寐，心悸不宁，腰膝酸软；兼症见五心潮热，头晕耳鸣，健忘，...
答：初诊日期1965年12月13曰:失眠已一年多，左腹时痛。时心悸，常呵欠，流眼泪。舌苔白腻，脉弦。此血虚水盛，治以养血利水，与当归芍药散合苓桂术甘汤酸枣仁汤加减：当归三钱，白芍四钱，川芎三钱，苍术三钱，泽泻四钱，茯苓五钱，桂枝四钱，知毋三钱。炒枣仁五钱，炙甘草二钱，生龙骨一两。生牡蛎一...
答：4、 归脾丸 ：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、 头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。用温开水或生姜汤送服。5、 朱砂安神丸 ：清心养血，镇惊安神。用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。1、用药前要按照中医辨证论治的原则，确定患者的疾病状态是属于何种中医证候类型，依照判断的...
答：故此， 该类型的失眠患者常表现为眠浅梦多、肢体无力、头晕汗多，或出现心悸，喜热恶冷，舌质偏暗等症状。对于虚寒型失眠的治疗，主要从患者的阴盛阳衰、虚阳浮越等原由着手，在施治过程中以温阳治疗为核心，结合导致失眠的其他原因来进行治疗。《景岳全书·不寐》中有言：“有邪而不寐者，去其邪而...
答：”失眠专科创始人、名老中医王翘楚认为，在中医看来，睡眠疾病不仅仅是单独的疾病，与失眠相关的疾病有100多种。高血压、心律不齐、心肌炎、脑动脉硬化、胃炎、肝炎、肾虚综合征、更年期综合征等疾病都能诱发失眠，所以提出“五脏皆有不寐”的观点，在辨证论治的基础上从证候诊断疾病，从整体进行调理。由...
答：遵循这一规律，中医学者提出了因时制宜的治疗失眠方案。5.调理肝脾此种中医理论认为导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，治疗失眠的理法方药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。中医是中国一直都传承的，所以治疗失眠的效果是不错的，可能时间比西医的时间长一点，但是副作用是很小...
答：1、中药治疗：失眠的治疗属于个性化治疗，需经中医医生辨证论治后，给出相应的中药汤剂，以改善失眠。黄连阿胶汤、酸枣仁汤，或单味药泡水，剌五加、酸枣仁等，均能有效改善失眠症状。具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。2、针灸对失眠是有一定的帮助的，通过有医师资格的针灸医生，进行中医辨证论...
