怎样消除医患之间的交流冲突

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-03
如何通过有效的沟通避免医疗纠纷

⑴预防为主:发生医疗纠纷的医患双方往往先有分歧,随着患方不满情绪的潜伏和积累,最终因一定的激惹因素爆发。如对诊治不满意,挂号、候诊、交费、取药、排队时间过长等均可使病人产生反感或不满情绪,接诊医生稍有不慎就可能诱发纠纷。为此,医护人员要给患者及陪同人员安全感,给患者做好稳定情绪的工作,使紧张的心情放松,能立即缩短与患者之间的距离。同时宣传必要的医学知识,处处体现对患者的同情心,树立医务人员的威信,对留院观察患者要讲清楚观察的目的,减少患者及家属的担心。

⑵强化限时服务观念:急诊科必须保证24小时在位,抢救器材完好,确保重危伤病员到达医院后能得到及时的抢救。门诊窗口单位应实行限时服务承诺,明确规定挂号、候诊、检查、交费、取药、出报告的时间,以避免长时间等候。

⑶树立平等的服务意识:法律规定患者享有“知情同意权”,其前提是确认医患是一种“特殊的消费关系”,对患者它是权利,对医师则是义务。但现实是医患之间存在事实上的不平等关系,即医疗知识占有上的不平等。正由于此,医务人员在医疗过程中要做到:①解释要科学,不简单化,不敷衍了事,不冷淡厌烦。②答复问题要迅速,病人及家属提出的问题如无特殊情况均应立即答复。病人出现异常情况,医务人员必须随叫随到,不得拖延。医生不得叫护士代劳,护士也不得叫医生代劳。在答复问题时不得说忌语,不得对同事的诊疗方案妄加评论指责,不随意评价和贬低其他医院的诊疗结果。③签字手续要严格,凡病人输血、中途退院、拒绝住院、治疗等,均应严格履行签字手续以备不测。④术前谈话要认真,各种手术前均应交待诊断、术式及术前、术中、术后注意事项,可能发生的并发症及意外等。⑤预后交待要清楚。病员和病人家属十分关心病情预后,可能反复提出问题,医生必须实事求是、客观中肯地做出回答,以使病人和家属有足够的思想准备。⑥做思想工作要动情,对病人及家属的指责和要求,要耐心细致地做工作,晓之以理,动之以情,争取理解和谅解,绝不可说气话,过头话,避免事态扩大。
⑷在服务过程中要注意“六个慎重”①言行举止要慎重。在病人面前要有良好的形象,着装整齐,举止文雅,不在病房嬉笑打闹。对病人和家属不说不负责任的话,对癌症、性病、艾滋病等患者严格保护性医疗制度,同时更不能歧视病人。②检诊工作要慎重。医生要注意基本功的训练,全面正确查体,不遗漏阳性体征和有意义的阴性体征,并认真做好筛选性医技检查。使用高档药物和检查项目前应征求患者或家属的意见,避免因经济负担过重发生医疗纠纷。③重症抢救要慎重。抢救现场要紧张有序,组织严密,无关人员不得介入。医务人员在抢救过程中不得讲与抢救无关的话,不得接听与抢救无关的电话。心肺徒手复苏,药物、器械复苏的操作要规范、娴熟并认真做好记录。④重点病人服务要慎重,对外宾、领导干部、知名人士、重危疑难、大手术后等重点病人要密切观察,出现问题及时处理。⑤出具医学证明要慎重。医学证明具有法律效力,涉及残情鉴定、劳动力判定、保险、刑事诉讼等重要事项,各级医生做出结论时必须慎重。⑥开展科研要慎重。临床以自愿参加为原则,绝不可欺骗性强迫病人参与。

⑸加强非医疗服务意识①加强心理咨询的指导,以满腔热情和积极的态度,关心病员的心理状态和思想状况,针对不同情况,认真开展咨询指导和思想疏导,帮助病员正确对待疾病,配合治疗。②加强基础护理,对危重、老年、小儿及活动不便的病人,注重基础护理内容的落实,避免出现因护理不当引起的并发症或院内感染。③加强病人的管理和监护,病人入院后要主动介绍院规,并严格要求,对精神异常有自杀倾向的病人应加强监护,避免出现意外。④加强医院文化建设,办好宣传栏、板报、广播、闭路电视、音乐影视茶座等服务项目,丰富娱乐活动内容。

⑹加强医德医风建设①以病人为中心,时刻把病人的冷暖病痛放在心上,提倡爱岗敬业,争做白求恩式的医生。②实行公平服务,医生的服务对象是病人,要有平等博爱、仁慈的传统美德,要一视同仁,不分亲疏,决不能见利忘义。③自觉抵制行业不正之风的侵蚀,反对把服务与被服务的关系看做是金钱关系、买卖关系,尤其要反对吃请、受礼、收红包、收回扣等现象。

⑺正视医疗中的法律责任向病人及家属交待病情要说透说够,除特殊情况外一般不要隐瞒病情,并在相关医疗文书中准确记录,以取得病人的理解和同意,这也是沟通医患关系取得相互理解、减少或避免医患之间产生心理隔阂而引起摩擦的机会和桥梁。

⑻加强医学伦理学的教育和宣传:医学伦理学的反复教育和宣传,对于缓解医患间的利益冲突有重要意义。知情同意、自主、不伤害、最优化,是国际社会认可的医学伦理学最基本的原则,如果我们在疾病诊疗中充分执行这四项原则,向病人提供最优化(包括价格最低)的治疗方案,尽量避免对病人的伤害,加强与患者的沟通,多让病人自主选择,医患间的纠纷就会减少。

⑼让病人更多地了解医院和医学知识:当前发生的医患利益冲突很多缘于患者对医院情况的不了解,因此,推行医疗公开,让病人了解医院,了解医疗工作的运行,对密切医患关系和减少纠纷大有裨益。长期以来,医院视医疗为机密,认为让病人知道越多则麻烦越多。其实这是一种陈旧观念,除一些重危病人的病情、检查出的癌症等在一定的时间内需要考虑病人及家属的承受力暂时保密外,绝大多数医务是可以公开的。现在各医院正在逐步实施的收费公开、药品价格公开,“住院费用一日清单”制,缓解了不少医患矛盾。为此,消除医学的神秘,让大家了解医学,了解医院,了解诊治全过程,让病人与医务人员处在一种崭新的关系中,只有这样才能真正的减少和防范医疗纠纷的发生。

  发生了纠纷后发生差错后,应立即采取积极的补救措施,以减少和消除由于差错造成的不良后果。发生严重差错事故,应努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度,并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。有关该病人的标本、化验结果、药品、器械、病史记录等,应妥善保管,不得销毁或涂改。对疑似输液、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封;封存的现场实物由科内保管。
  平时要注重细节
  分析各类差错事故的发生,都是因细节服务不够完善,由小细节小隐患而引起的,因此,要求每位护理人员重视细节、关注细节,充分认识细节服务的重要性。
  重视细节服务提供人文关怀必须重视满足病人的期望,做病人所想的,想病人所需的,为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。“向病人多伸一把手”,“对病人多说一句问候”,将维护病人尊严和隐私贯穿到服务全过程。
  加强护患沟通
  掌握沟通技巧消除纠纷隐患在与病人进行语言的交往中,护士要善于控制自己的情感,规范自己的行为,使用规范性语言,要注意说话的语音、语调,并让患者能听懂。在沟通过程中态度要真诚,交谈时不要只顾自己说话,要不时观察患者的反应,留给患者说话的机会,切勿打断或转换话题以免影响谈话的深入。要善于倾听,有效地倾听是沟通技巧的核心部分,适时引导,可使患者畅所欲言。在回答患者的问题时,应以实是求是的态度,适可而止的回答,不知道的,查阅有关资料后再回答,避免信口开河,埋下纠纷隐患。 利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通,如晨会交接班时多问候患者,操作前多解释,操作后多安慰,要充分体现爱心、细心、耐心、责任心,将沟通与交流技巧运用到每一项护理服务之中,争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的情况,全方位了解患者最不满意和最期盼的服务,要做到换位思考,站在患者的角度去考虑,充分体谅,与其他护理人员针对问题进行讨论,分析造成不满意的原因,制定出相应的防范措施,杜绝类似现象再次发生,尽力方便和满足患者,消除纠纷隐患。
  增强法律意识
  增强法律意识,做好护理工作在增强法律意识的过程中,应将法律知识教育纳入继续教育的范畴,使广大护理人员必须增强法律意识,认真学好相关的法律知识。对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习,自觉执行法律、法规,护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己。

第一、首先要管理好自己的情绪,我建议大家在感到情绪快要失控时,你应该这样想:对方说这些的目的正是想让我生气,我这样生气正是配合他达到他的目的,我为什么这么傻?你在这样想的同时,可以慢慢做些深呼吸帮助自己恢复平静的心情,当对方发现他用种种办法都无法让你生气时,他自己就会有一种挫折感,从而减少对你的攻击。相反,如果你生气,实际上是在强化他继续使用这种方式来表达。请记住你的根本目的是减少双方的分歧、找到解决的办法,而不是逞一时口舌之快。

第二、其次,要学一点为对方消气的技巧

为了能与对方进行有效沟通,在管理好自己情绪的同时,还需要想办法消减对方的怒气。一种有效的办法是简单地对对方的观点中真实的地方表示认可与理解。比如你说:你说得没错,我原先确实答应你做这件事的。一般来说,不管对方对你的指责显得多么无理,但你总能在他的话中找到一些有道理或真实的部分。退一万步讲,我们至少能承认双方确实在某一点上存在分歧这个事实。当然这并不意味着我们要在原则上与对方妥协。我们策略性作些礼让的目的正是为了使矛盾最终得以合理解决。

第三、要注意理解与同情

试着把自己放在对方的位置上来看问题。这样不仅可以帮助你理解对方的所思所想,从而更容易与对方交流。比如你可以说:谁碰到这种事情都会很生气,要是我的话,我也会很生气的。这样,对方觉得你理解他,这会让他感觉好一些。另外,这也会让他感觉到你是一个明白人,从而可能就会愿意与你沟通。

第四、鼓励对方把内心的想法与感受都说出来

我们知道,述说也是一种心情的宣泄。当你鼓励对方把内心的想法都说出来之后,他的情绪一般也就不会那么强烈了。注意,鼓励的态度要真诚。另外,倾听对方述说时要专注,并不时给予理解性的反馈信号。当别人受到你的这种待遇之后,他对矛盾本身以及对你的态度都会发生变化。当你愿意聆听并尊重对方及其观点时,对方也一般回以同样的方式来对待你。这样,如果有时间的话,双方就能够深入沟通,从而找到解决矛盾的办法。即使后来没有时间来解决分歧,双方也会比较理性地对待观点上的分歧,而不会让这种分歧太多得影响双方的关系。

第五、注意说话技巧,避免责怪对方

人们对于责怪的最常见的反应就是情绪性防御,即对对方进行反击。所以在与对方说话时,要注意说话技巧。可以多使用第一人称来叙说某些负面的想法与感受。比如:我们之间出现这种分歧我感到很不安。这样比说“你让我感到很不安”让对方感受好得多。因为前一种说法把“我”作为责任承担者,而后者则把对方作为责任者对待。面对冲突是需要一定的勇气与精神力量的。无论是受到对方进攻还是自己说话时,都需要表现出不卑不亢的精神力量,这种精神力量有以下作用:在受到对方攻击时,能保持镇定,不让自己轻易为对方的不逊言语所激怒。让对方看重你,同时在意你所说的话。

第六、要学着用探究式问话

对方在冲突中会说些很绝对的话来否定你的观点或建议,应对这种抵制的一种有效方法就是在对方回答的基础上进行探究性的反问。举几个例子:

例一:对方:这种方法绝对不会有用的!

探究式反问:你觉得我们还需要什么样的条件才能使这种办法起作用呢?

例二:对方:我想用最好的药物。探究式反问:你觉得什么样的药物对你来说是最好的?

例三:对方:这是解决问题的唯一办法!探究式反问:那是一种可能的选择,你还能想想其他可能的解决办法吗?

例四:对方:你竟敢这样对我?

探究式反问:你能告诉我我让你满意的地方在哪吗?

从以上几个例子可以看出,这种探究性反问的目的是尽量减小对方语言的破坏性,把双方的谈话重新带回到建设性的沟通轨道上,从而朝着正确的方向前进。总之,和病人建立良好的关系,进行及时的沟通很重要,病人一般不会控告他们的“朋友”。当沟通的手紧握时,医患间共同对付的敌人就只有疾病。就很难产生医患纠纷,更不会发生冲突。即使在特殊情况下,发生医患冲突,也不要惊慌失措,应在同事的配合下,积极采取应对措施,运用以上所讲的技能,尽早尽快化解冲突。良好的沟通技能不仅可以帮助我们化解冲突,解决矛盾,实际上也是预防冲突与矛盾的主要手段。沟通不好,互相之间就不了解、不理解、多误解,矛盾自然就容易产生。所以,避免冲突,我们要靠沟通,有了矛盾,我们还要靠沟通。

  把“医患沟通”纳入医疗质量范围中进行管理,建立完善医患沟通制度,除了要有良好的语言沟通,还要把医患沟通具体内容以客观资料的形式记录下来,如医患沟通初次谈话记录、医患沟通特殊谈话记录等。

  医患沟通制度执行的具体内容:疾病的诊断、主要治疗手段,重要检查项目的目的、结果及预后;某些治疗可能引起的严重后果(如化疗引起的并发症以及药物的副反应等);手术方式、手术的并发症、手术风险及防范措施,医疗、药品费用的使用情况;听取家属的意见和建议,回答家属需要了解的问题。

  医患沟通是患者对医生的信任、理解、配合及合理的依从性是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提。医疗过程是一个密切协作的过程,除医护之间的合作外,更重要的是需要病人的密切配合,如对某些重要的手术、特殊的检查、某个诊疗方案的确定等,都要及时、有效地加强与患者之间的沟通,详细说明情况,取得病人的理解和配合,这样可以避免某些医疗纠纷的发生,以提高医疗服务质量。

  医患沟通也使患者对医疗技术的局限性和高风险性的了解增多,可增大医生治疗疾病的信心。在诊疗过程中,医务人员应该对病人尽心尽责,想方设法为病人排忧解难。一旦在服务或操作上发生失误,就应该主动与患者进行沟通,以取得病人或亲属的谅解。当病人因病情而烦躁,出言不逊,甚至得罪医务人员时,医务人员更应该体贴关心、谅解病人的行为。医患之间的沟通、谅解可以减少纠纷的发生。

  医患沟通也有助于发现和解决患者的社会心理问题,有助于治疗效果的改善。病人到医院看病很希望得到良好的医疗服务,减少痛苦,早日康复。作为医务人员应该充分理解患者的心情,采取换位思考,按照“假如我是一个病人”的思路,充分理解病人的心情,真正做到“想病人所想,急病人所急”。耐心细致、热情周到,主动地利用多种形式与病人或亲属进行交流,使对方心态趋于平静,认为医务人员十分理解他的病痛,医务人员是在关心他、同情他、爱护他,取得医患间的相互理解,使病人能够积极主动地配合治疗,使治疗效果得到显著改善。

还是很难过,消除的只能够达到缓解的办法,就是要协商解决,然后就是要注重交流吧

  • 作为护士、如果与患者沟通出现问题、那么该如何解决医患关系?
    答:1.倾听和理解:护士应该始终倾听患者的需求、关注和问题,并显示出对患者的理解和关心。要尊重患者的感受和观点,不轻易打断或争辩。2.温和亲切:护士应该以亲切友好的态度与患者交流。通过微笑、合适的肢体语言和声音的柔和,...
  • 建立良好医患关系应如何进行沟通
    答:7. 保持开放态度 医生应该保持开放的态度,尊重患者的意见和建议,避免出现冲突和争吵。同时,医生也应该积极解决患者的问题和疑虑,以增强患者的信任感和满意度。8. 尊重患者隐私 医生应该尊重患者的隐私权,保护患者的个人信...
  • 简述如何进行有效的医患沟通
    答:1. 建立良好的沟通环境。医生应该选择一个安静、私密、舒适的环境,让患者感到安心和放松。在沟通过程中,医生应该保持专注,不要被其他事情打扰。2. 倾听患者的意见和需求。医生应该让患者充分表达自己的意见和需求,不要打断...
  • 怎样消除医患之间的交流冲突
    答:良好的沟通技能不仅可以帮助我们化解冲突,解决矛盾,实际上也是预防冲突与矛盾的主要手段。沟通不好,互相之间就不了解、不理解、多误解,矛盾自然就容易产生。所以,避免冲突,我们要靠沟通,有了矛盾,我们还要靠沟通。
  • 发生医患冲突时应注意哪些?
    答:发生医患冲突时应注意哪些如下:一:要管理好自己的情绪。请记住沟通的根本目的是减少双方的分歧、找到解决的办法,而不是逞一时口舌之快。二:找到冲突背后的核心问题,在沟通的时候才能消减患者的怒气。为了能与对方进行有效...
  • 处理医患纠纷的沟通原则
    答:医务人员与患者的关系是一种特殊的人际关系,医患之间良好的沟通交流有助于疾病的诊断、治疗和康复。【法律依据】:《医疗纠纷预防和处理条例》第三条国家建立医疗质量安全管理体系,深化医药卫生体制改革,规范诊疗活动,改善医疗...
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    答:防范医患纠纷和降低医疗风险的最有效方法是加强医患沟通和交流。以下是加强医患沟通的重要性及方法的一些详细探讨:1. 建立良好的医患关系:加强医患沟通有助于建立良好的医患关系,增进患者对医生的信任感。通过耐心倾听患者的...
  • 如何进行医患沟通
    答:建立良好的沟通环境:在医患沟通过程中,医生和患者都应该在一个舒适、安静的环境中进行交流,避免外界干扰和打断。倾听和尊重:医生应该倾听患者的意见和需求,尊重患者的感受和决策权。给予患者足够的时间和空间表达自己的问题...
  • 如何处理医患纠纷与矛盾
    答:如果是医生的轻微失误,首先做出诚挚的道歉,并向患者做出解释,做好沟通工作,争取患者的谅解,若患者仍不罢休,请相关部门介入此事;真心替患者所想,实意为患者解决痛苦,多与患者进行交流和沟通,争取患者的谅解 法律依据:...
  • 作为一名医生,你认为应如何防范和化解医疗纠纷?如何构建和谐的医患关系...
    答:作为一名医生,防范和化解医疗纠纷的方式:严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生;加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的...