肺结节是怎么治疗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-29
肺结节怎么治疗?

病情分析:
你好!结节病为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病,90%累及肺,其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种.结节病病因及发病机制目前尚不清楚.但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制.
指导意见:
1. 治疗原则
1) 无症状和肺功能正常的I期或II期结节病患者,一般不需要特殊的治疗,但需要跟踪观察.
2) 急性炎症表现(如发热,多发性关节炎,结节性红斑)可先给予非甾体类抗炎制剂(NSAIDs)治疗;如果症状明显,NSAIDs治疗无效,可以选用糖皮质激素.
3) 对于症状明显或进行性发展的肺内或肺外结节病应该首选糖皮质激素.对于前葡萄膜炎,可以局部使用糖皮质激素,但是对于后葡萄膜炎则应该采用全身用药.
4) 糖皮质激素抵抗的严重病例或病情进行性加重的患者可以使用免疫抑制剂(氨甲喋呤或硫唑嘌呤),但应该遵循合理的用药原则,并进行治疗监测.
2. 治疗药物
1) 糖皮质激素 治疗应该个体化.通常应用强的松20-40mg/天, 1-3个月后,根据治疗反应缓慢减量至5-10 mg/天后,维持治疗,疗程6-12个月.停药后的复发率为16-74%.
2) 替代治疗对于糖皮质激素治疗无效或有严重副作用的患者,可以考虑使用免疫抑制剂,但应注意治疗反应和毒性反应的监测.
Ⅰ.硫唑嘌呤剂量为100-150mg/天.
Ⅱ.氨甲蝶呤剂量为10-20mg/周.
Ⅲ.氯喹适用于皮肤及粘膜结节病,剂量为500mg/天,2周后改为250mg/天,连续 5个半月,接着休息6个月.
3. 并发症治疗 如果并发感染,支气管扩张,及咯血等则需要进行相应的抗感染,止血治疗.对于大咯血,可以通过支气管镜检查确定出血部位后,考虑选择性动脉造影和栓塞治疗.
4. 跟踪观察 结节病I期每6个月复查一次,其它期每3-6个月复查一次,跟踪观察至少3年,直至X线正常化2年.尤其是对激素治疗缓解的病人要加强跟踪观察.
生活护理:
患者首先要增强治疗信心与耐心,本病大多数可通过治疗或自然缓解,但其恢复过程常需数年.要注意保护眼睛,皮肤,关节,以防该部位损害加重;预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害.
在饮食上没有什么特殊的变化,要注意加强营养,不要有重体力活动.祝早日康复!

1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,需要定期观察,早期观察,建议3-6个月定期的复查。定期复查以后,如果结节没有明显的变化,观察满三年以后,建议6-12个月定期的复查;
2、在观察的过程当中,发现结节有明显的增大,或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶,实性的成分明显增多,或者胸膜有皱缩等这些恶性特征,建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗,在比较大的中心医院,一般都是采用微创治疗,所以创伤比较小,手术以后恢复比较快,而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌,远期五年的生存率,总的生存率都比较高,大概超过了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生,这些五年生存率相对更高,大概超过95%,甚至100%。

病情分析:
肺结节是指肺实质内的直径2cm的病变,以及高龄、有长期烟史、肿瘤史等高危患者,应积极明确其性质,可行痰脱落细胞检查,经皮穿刺活检,手术等方法确定其性质,如确诊为肺癌,应行肺癌根治术,如有转移,应行化疗或生物靶向治疗。

首先要看肺结节的大小的,如果是微小结节,一般随访即可,如果超过1厘米的这种情况,是需要进行病理诊断,或者手术切除的。有报告的话可以发过来帮您分析看下。

这个问题的话,看结节的性子,如果良性的话,一般不需要手术什么的,如果是真菌、细菌等感染造成的炎性结节,可以使用一些针对肺部的调理物品进行消炎,比如消炎药啦、肺部靶向雾化剂啦。如果结节的性质未明或存在恶性可能,医生可能会建议进行进一步的检查,如CT扫描、痰液检查、肺部活检等,以明确诊断。治疗方式可能包括:

  • 手术:对于恶性肺结节或高度怀疑恶性的情况,可能需要进行手术切除肿块。

  • 化疗:针对肺结节恶性肿瘤,可能需要进行化疗治疗。

  • 放疗:有时放射治疗也被用于治疗某些类型的肺结节。

  • 靶向治疗:对于某些具有特定遗传变异的肺结节,靶向药物可能是一种治疗选择。

  • 肺部靶向雾化剂:目前上很多对肺部靶向雾化剂外泌体的研究很多,外泌体是一种给纳米级的囊泡物质,是细胞间的信使,如果肺细胞和肺组织受伤了,它可以进行修复与再生。对于肿瘤性质的结节,可以抑制它那个癌细胞生长速度,提高随访空间。

据我了解的大概这么多,希望有帮助。



  • 肺结节要怎么治疗
    答:肺结节的治疗需要根据不同的病因,选择不同的治疗方案。比如肺结核病引起时,需要给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等规律、联合、适量、全程的抗结核治疗。肺结节病时,需要给予糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,如甲强龙、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。转移性肿瘤时,主要给予化疗、放疗以及靶向药物等治疗...
  • 肺结节怎么办好治吗?
    答:因此,医生会根据患者的具体情况、结节的大小和部位,选择不同的检查手段采集标本来明确诊断,这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等。如果由于各种原因无法获得病理标本,临床常采用排除法,通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治疗等方法排除结核球、炎性假瘤等...
  • 肺部结节是怎么形成的 肺部结节如何治疗
    答:肺部结节如何治疗 1.微创胸腔镜手术 微创胸腔镜手术,创伤小,技术成熟,患者易接受,属于经典方案,是目前治疗肺癌的主要手段。查体发现的需要手术的肺结节和许多早期肺癌,都适合行胸腔镜下的肺段切除,创伤更小、恢复更快、疗效相同。2.传统手术 传统的开胸手术,后外侧切口在胸壁的侧后方,长约30...
  • 肺结节怎么治疗
    答:肺结节怎么治疗:1、激素药物,激素类药物进行控制,从而合理减少其对人体的疾病,然后合理控制患者的肺结节病;2、非甾体抗炎药,根据非甾体抗炎药进行治疗,可以合理控制患者的炎症状态;3、免疫增强药,已经非常严重,应根据免疫增强剂药物控制。肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,...
  • 肺结节可以治愈吗?
    答:因此,医生会根据患者的具体情况、结节的大小和部位,选择不同的检查手段采集标本来明确诊断,这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等。如果由于各种原因无法获得病理标本,临床常采用排除法,通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治疗等方法排除结核球、炎性假瘤等...
  • 肺子上有结节是怎么回事?严重吗?应该怎么治疗
    答:肺子上有结节的原因、是否严重及治疗方法 答案:肺上有结节是指肺部出现小圆形或类圆形的异常病变。这种情况可能是良性的,也可能是恶性的。严重程度取决于结节的性质和大小。治疗方法因个体差异而异,需根据结节的性质和具体情况来制定。详细解释:1. 肺结节的原因:肺结节的形成有多种原因,包括感染、...
  • 肺部结节是怎么回事 了解肺部结节的症状与治疗方法?
    答:2. 咳痰:如果肺部结节发展成了肺癌,就会出现咳痰的症状。咳出的痰可能是带血的。3. 化疗治疗:如果肺部结节已经发展成了肺癌,医生会建议患者进行化疗治疗。化疗可以通过药物杀死癌细胞,从而控制肺癌的发展。总之,肺部结节是一种常见的病症,但是很多人都不知道自己患有肺部结节。如果出现咳嗽、咳痰、...
  • 肺部结节的治疗方法
    答:肺部结节的治疗方法 1、药物治疗 一般来说,肺结节可服用糖皮质激素,如泼尼松;是目前治疗结节病的首选药物。同时,还有免疫抑制剂或细胞毒药物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特等;以及TNF-ɑ抑制剂,如英夫利昔单抗;对于难治性结节病有一定疗效。但需注意,这些药物一定要在医生指导下服用,以免...
  • 肺结节是怎么治疗
    答:病情分析:肺结节是指肺实质内的直径2cm的病变,以及高龄、有长期烟史、肿瘤史等高危患者,应积极明确其性质,可行痰脱落细胞检查,经皮穿刺活检,手术等方法确定其性质,如确诊为肺癌,应行肺癌根治术,如有转移,应行化疗或生物靶向治疗。
  • 肺部结节怎么治疗
    答:1 治疗原则 1.1 因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30~60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为每日15...