求2011年执业医技能的150道题目
1号题
【第一站】
病史采集 ★ 典型例题 红宝书已将答案公布
男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性心肌梗死
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分
2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分
3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分
4、饮食、睡眠和二便情况1分
②、诊疗经过(2分) 1、是否到医院看过？作过哪些检查？1分
2、治疗情况如何？1分
(二)、其他有关病史(3分)
1、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分
(二)、没有围绕病情询问0.5分
(三)、问诊语言不恰当0.5分
(四)、暗示性问诊0.5分
病例分析 ★ 典型例题 红宝书已将答案公布
病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点：（总分22分）
一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断 结肠癌 (4分) (二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变，便次增加 1分2.暗红色血便，便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分
二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分
三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分
四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分
得分秘籍：便潜血＋CEA=结肠癌
【第二站】
体格检查（总分20分）
1眼的运动（5分）
考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、眼球运动检查方法正确（3分）；
检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者眼前30～40cm（1分），告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5分）。
C、检查结束后应说的话。（1分） 态度、语言（告知）、动作
2乳腺触诊（5分）
考官指示考生做乳房触诊演示（在人体模具上操作）（5分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、触诊手法正确（1分）
被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查；
检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。
C、触诊顺序正确（1分）：
先由健侧乳房开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧乳房，后检查右侧乳房（若左、右次序颠倒，则不能得分！）
D、检查结束后爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
（3）提问：触诊乳房时应注意那些物理征象？（1分）
答：硬度和弹性，压痛，包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。
提问补充：视诊乳房时主要内容有那些？（1分）
答：1、观察两侧乳房是否对称（0.5分），乳房有无溢液（0.5分）；2、乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等（1分）。3、乳头：位置、大小、对称，内陷等。（1分）4、皮肤回缩 5、腋窝和锁骨上窝
3关节运动（5分）
运动与功能检查 观察姿势、活动、步态、以及活动时是否引起疼痛。3分
四肢和关节通常作被动活动检查，怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。2分
4膝反射（5分）
膝反射5分
坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。
基本操作技能
胸前心脏按压 （总分20分）
★ 典型例题 红宝书相同 答案已公布：患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救（在医学模拟人上操作）(20分)??(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)??(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)? ?应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。??(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)? ? 解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1／3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。??(4)按压动作正确(4分)? ? 双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。??(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分) ? ? 速率80~100次／分，下压深度适宜，—般为3~5厘米。??(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作???(6分) ??答：口对口呼吸操作正确：? ? 一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)； ? ? 然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。? ? 吹气频率： 单、双人操作时胸外按压30次，吹气2次，如此反复进行。(2分)
【第三站】
二尖瓣心、水泡音
2号题
【第一站】
病史采集：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性化脓性关节炎
评分要点：（总分15分）
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①发作诱因：开放性关节损伤受凉、季节 2分
②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，关节活动障碍 2分
③疼痛缓解因素 1分
④起病急缓、持续时间，有无发热、皮疹 2分
⑤二便、睡眠、饮食、体重变化 1分
2诊疗经过（2分）
①关节痛经过何种治疗，效果如何 1分
②相关检查：双膝X线片结果，化验 1分
（二）相关病史（3分）
1有无药物过敏史 1.5分
2有无结核病史及风湿病史 1.5分
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强、能抓住重点 1分
（二）结合病情询问 1分
病例分析： ★ 典型例题 红宝书相同 答案已公布：
病例摘要 男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊 患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L，织红细胞 1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)， 尿胆原(+)，大便颜色加深， 隐血(-)
评分要点：（总分22分）11分钟一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断(4分) 黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大 4分(二) 诊断依据(4分) 1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸2分 2.查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛1分 3.验尿：胆红素及尿胆原均阳性 1分二、鉴别诊断(6分) 1.鉴别黄疸型肝炎的类型2分 2.溶血性黄疸2分 3.肝外阻塞性黄疸2分三、进一步检查(4分) 1.肝功能（包括血胆红素）2分 2.肝炎病毒学指标1分 3.腹部B超 1分 四、治疗原则(4分)
1.一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等 1分
2.抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等 1分
3.护肝药物 1分
4.中医药1分
得分秘籍：黄染＋中年人+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大
【第二站】
基本操作技能
★ 典型例题：患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；
模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）
用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。（1分）
翻开包皮清洗。（1分）
(2)戴无菌手套（5分）。
打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
(3)消毒、铺巾正确（3分）；
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒。（2分）
用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。（1分）
(4)插入导尿管操作正确（3分）；?施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度。（1分）? ?? ?手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml ，固定。 (6)提问：为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?(3分) 答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯．提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
提问补充：当治疗需要长时间留置导尿管时，应注意什么? （3分）
答：应每日清洁尿道口，并进行膀胱冲洗（1.5分），以防逆行感染，长期留置导尿管者，，每1-2周更换导尿管1次。拔除尿管前3天，应定时夹闭导尿管，每2小时放尿液1次（1.5分），以利拔管后膀胱功能的恢复。
★ 典型例题：患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分) ? ? (1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；? ?? ? 模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）? ?? ? 用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）? ?? ? ?翻开大阴唇清洗。（1分） (2)戴无菌手套（5分）。 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）? ? (3)消毒、铺巾正确（3分）；? ?? 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）? ?? 铺洞巾露出尿道口。（1分）? ? (4)插入导尿管操作正确（3分）；? ?? ?考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）? ?? ?右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分） ? (5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml ，固定。 (6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分) 体格检查（20分）
1气管检查
检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（5分）。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。（4分）
提问：气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
2胸廓扩张度
胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5分）；
①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（3分）。
②嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。（2分）
3心脏听诊
考官指定考生在被检查者人体上正确指出常用的心脏5个听诊区的名称和位置（5分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称和位置（2分）
讲出听诊区名称指出具体位置
二尖瓣区（又称心尖区）（0.5分）位于心尖搏动最强点，正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处
肺动脉瓣区（0.5分）在胸骨左缘第二肋间
主动脉瓣区（0.5分）在胸骨右缘第二肋间
主动脉瓣第二听诊区（0.5分）在胸骨左缘第三肋间
三尖瓣区（0.5分）在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4-5肋间
C、听诊演示顺序正确（1分）
从二尖瓣区开始――肺动脉瓣区――主动脉瓣区――主动脉第二听诊区――三尖瓣瓣区。逆时针方向。听诊过程中漏一项扣分。
D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
手关节检查（5分）
手关节包括腕关节、腕掌关节、掌指关节和指间关节。拇指腕掌关节向内侧旋转90o。
1．外形2分
于自然休息姿势呈半握拳状。手的功能位置为腕背伸并稍偏尺侧。
2．有无发红局部肿胀与隆起1分
3．有无畸形1分
4．是否运动自如，有无受限1分
瞳孔、虹膜、巩膜检查；
1)巩膜 巩膜正常为瓷白色、不透明。检查时注意其颜色、有无黄染结节、充血及压痛。2分
2)虹膜 有无纹理模糊或消失。有无形态异常或有裂孔。3)两侧瞳孔正大等圆，正常瞳孔直径3－4mm，等大等圆，缩小6mm
(2) 对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；
主要目的：检查瞳孔功能活动的测验。
接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射，检查方法同直接对光反射。（3分）。
肺部听诊；
考官指示考生做胸部（肺）的听诊检查（注意顺序）；考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属于正常呼吸音。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分） 态度、语言（告知）、动作
B、手持听诊器胸件手势正确（2分）
双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指握住听诊器胸件（1分），紧密而适度地置于听诊部位（1分）。（不可隔衣听，隔衣服听诊应叩一分）
C、听诊部位顺序正确（4分）
听诊的顺序由肺尖开始，自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分）。而且能注意上下、左右对称部位的对比（1分）。
考生需边演示边指出听诊部位。（听诊部位名称不对，酌情扣分；听诊顺序不对，不能得分）
D、支气管肺泡呼吸音正常位置在（4分）（考生应在被检查者身上指出其部位）
胸骨两侧第1、2肋间（1分），肩胛间区第3、4胸椎水平（1分）以及肺尖前（1分）、后部的（1分）肺野部位，听到支气管肺泡呼吸音均属正常呼吸音。
E、查体结束爱伤意识。（1分） 态度、语言（告知）、动作
（3）、提问：（3分） 本病例是左下大叶性肺炎，而且病变开始累及胸膜，听诊时可能有什么发现？如何与心包摩擦音区别？
答：可在胸壁左前下侧听到胸膜摩擦音（1.5分），如果当患者屏住呼吸时，胸膜摩擦音即消失，而心包摩擦音与心脏搏动有关（1.5分）。
移浊。
(2)移动性浊音叩诊方法正确（2分）；
让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。
基本操作技能（20分）
★ 典型例题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）；
上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。? ?? ?
(2)持消毒器械方法正确（2分）；
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确（4分）。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒精洗手1次。
(4)穿手术衣（3分）。
双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。
(5)戴无菌手套（5分）。
打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）
(6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2／3、会阴部至耻骨联合。
【第三站】
窦缓，左束阻滞
奔马率和哮鸣音
高血压心脏病和左股骨干骨折的x片、胃癌
CT 肾破裂 或CT：脑出血
医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。
3号题
【第一站】
病史采集(15分)
女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天
回答：
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1)发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等2分
2)发病时间，疼痛性质 部位 2分
3)伴随症状红肿热痛等2分
4)患病以来一般情况2分
2、诊疗经过（2分）
1 )是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分
2) 服用过何种药物？效果如何？ 1分
(二)其他有关病史（3分）
1既往史, 药物过敏史 1.5分
2职业及居住史 1.5分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
病例分析(22分)
女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断(4分)：
右乳腺癌 4分
(二)诊断依据(4分)
1中青年女性 1分 2右乳外上象限无痛性肿块 1分
3 体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结2分
二、鉴别诊断(4分)
1乳腺囊性增生 1分 2纤维腺瘤 1分
3乳房炎 1分 4炎性乳癌 1分
三、进一步检查(4分)
1钼耙X线检查 2分 2活检 1分
3 B超 1分
四、治疗原则(4分)
1手术 2分 2放疗化疗 1分
3对症支持治疗 1分
【第二站】
体格检查：20分
1呼吸的测量(口述）
呼吸运动(5分)
正常男性和儿童的呼吸以腹式呼吸为主；女性的呼吸则以胸式呼吸为主。2分
有无呼吸困难。2分
视诊呼吸运动的主要内容时要能提到呼吸频率、呼吸节律（观察病人呼吸频率，计数30秒）1分
2乳房的触诊(5分)
同上
3脾脏的触诊
★ 典型例题 红宝书相同 答案已公布
某院组织一支医疗队，赴血吸虫病疫区为晚期血吸虫病患者治疗，你是医疗队中切脾手术组的一员，为病人体格检查（10分）.
考试与评分标准：
考官指示考生做脾脏触诊（在被检查者人体上操作）（10分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、平卧位触诊（5分）
检查者站在被检查者右侧，先将双手搓擦暖和（1分），然后左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第9～11肋处，试将其脾从后向前托起（2分），右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘（2分）。
C、侧卧位触诊（4分）
当平卧位触诊不到脾脏时，请被检查者取右侧卧位（1分），右下肢伸直，左下肢屈曲（1分），用双手触诊法操作：检查者左手掌置于被检查者左腰部第9～11肋处，试将其脾脏从背腰部向腹部紧推（1分），右手示指、中指、无名指、小指伸直与肋缘大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指的力量压腹壁，直至能触到脾缘或左肋缘（1分）。
D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
(3)提问（2分） 在临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度，请叙述如何分法。
答：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大（1分）；超过2cm至脐平线以上为中度肿大（0.5分）；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。（0.5分）。）
操作：
★ 典型例题：患者女性40岁，需做阑尾炎手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）；
以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：下至大腿上1／3、会阴部，上至剑突，两侧至腋中线。
(2)持消毒器械方法正确（2分）；
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
?(4)穿手术衣（3分）。
双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。
(5)戴无菌手套（5分）。
打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）
(6)提问：甲状腺手术区消毒范围（2分）
答：上至下颌、下口唇线（2分），两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分），下至两乳头连线（1分）。
【第三站】
1心尖区听诊，窦性心率不齐
2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强
3左股骨干骨折 4肠梗阻
5有心室肥大 6心肌缺血
7脑出血 8由患者决定
2011年临床执业助理医师实践技能考试已开考几天了，部分考试真题已经被考生公布出来了，我们网校收集和整理了最近几天的考试真题，供后继参考的广大考生参考。
2011年医师实践技能考试真题及答案汇总
1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）
2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
2号题：第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎[/quote]
题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征[/quote]
3号题
病史是 男21岁 反复便血1年，加重一周
病例分析是男7岁，发热 咳嗽五天。口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影
身高的测量 肺底移动度 移动性浊音检查
穿脱隔离衣
4号题：
病史采集：咳嗽 咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克
体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏
心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎 肠梗阻
6号题
15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊
助理：采集压榨性胸痛、大汗。
病例分析：结肠癌
安徽6号题
第一站，病史采集和病例分析
病史采集：一个男性三十多岁，咳嗽咳痰，咯血伴低热1周来诊。
病例分析：一个男的回到家，发现妻子昏倒在床上两个小时，床边上是取暖的火炉，地上有呕吐物，遂来医院急诊。
查体：口唇樱桃红，双肺可闻及广泛的湿罗音，双瞳孔（-），心脏基本（-），昏迷。
实验室检查：肝肾功能。。。。。。（不记得了），K3.9，Na135，ECG基本（-）。
我写的是CO中毒，急性脑水肿，急性肺水肿。
依据，鉴别，进一步，治疗。。。。。。
第二站
体格检查：1，简述扁桃体的检查，2，在模拟人上只出下列体表标志：胸骨上窝，肩胛角，肩胛间区，还有两个不记得了。3，在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问：在腹壁静脉检查见到水母头，试说出它的表现，意义和常见疾病。
基本操作：考的是手术区域的消毒，但是今年题目有所变化。
说一个女性已经做过胃部手术，现在手术切口破裂，需要再次手术，你已经换好手术室的衣服（说的是那种手术室的背心，不是特指手术衣），但是还没洗手。现在进行操作吧。
说实话这道题是我做的感觉最差的一部分，要不要说洗手过程？要不要说戴手套？简单说还是边操作边示范，我没把握，另外，刚刚在群里跟大家讨论，这个手术切口是污染的还是清洁的？消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口，我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别，应用范围的不同。
第三站，多媒体：
我比较有把握的是两个心电图，一个正常，一个是室上速，两个X片，一个是气胸，一个是肠梗阻。另外一个CT片，题目是这样的：说一个老年女性出现口角歪斜，一侧手足不能活动半日，但是给的CT片是一个正常的图片（我个人认为），所以我选的是脑梗塞，其余还有脑出血，硬脑膜下、外出血选项。
最后一个医德不难，视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉，选择：数脉是护士的职责，应当由护士完成，医生正好在病房，没有制止护士这个行为也是不对的。
7号题
采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，
病例分析是小儿发热伴皮疹，
体查呼吸运动检查＋墨菲征＋脑膜刺激征，
技能是腰椎损伤的搬运 ，觉得还是挺简单的，战友们，加油了
9号题
男40岁 多尿一个月
病历分析 溃疡穿孔
山东9号考题1 女 14岁 寒战高热 右膝关节红肿热疼 5天
2 男性64岁 咳嗽咳痰 10年 近发热 呼吸困难 3天
3 肛门指诊
10号题
病史采集:男性18岁，喘息16年，加剧2天
病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影
成都10号题
第一站：病史采集：男性，18岁，喘息16年，加重2天；
病例分析：类风湿性关节炎、贫血；
第二站：肝触诊，腹股沟淋巴结触诊，肋脊角，锁骨上窝，胸骨旁线，肩胛线；一氧化碳中毒，面罩给氧；
第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，窦缓，室早
11号题
第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析
第二站 导尿
第三站 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片
12号题
病史采集是膀胱刺激征
病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
13号题
第一站：
病史采集：咳嗽 咳痰 发热
病例分析：药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高
查体：乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查
提问：反射弧组成？
操作：脾切除术后换药
提问：换药需要注意什么？（好像是这个）
长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义？
第三站：忘了。。。
14号题
病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐
病倒分析：子宫肌瘤
体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动
操作：鼻导管吸氧
上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）
15号题
肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。
问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？
17号题
病历采集 女 31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天
病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
19号题
第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站 体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问1、巴彬斯基征阳性表现？
2、胸膜摩擦音听诊部位？
操作 穿手术衣戴手套 提问：1先脱手套还是先脱手术衣？ 2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？
第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题:第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院 2.慢支炎
第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿
第三站;1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速8
20号题
病史采集：男性45岁，皮肤黄染伴纳差3天。（有乙肝病史20年）
病例分析:慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心脏病，心力衰竭
操作：肠鸣音的听诊，右肺下界的叩诊，腋窝淋巴结的触诊，腰穿
上机：室性心动过速，房颤，急性胰腺炎，肾结石，
21号题
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
22号题
查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜刺激证 心脏听诊
山东22号
分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是COPD
查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊
操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了
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23号题
病例分析 老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周
COPD急性发作呼衰上感
技能是切开缝合
体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上
24号题
1、体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
26号考题：
病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
27号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机 脑出血 奔马律
28号考题：
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、酸542umol
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊
病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音
第二站 呼吸运动的方式、节律、频率，Murphy征、脑膜刺激征
吸痰术
第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样)，左下肺呼吸音(应该是湿罗音)，硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻，不明显，要和消化道穿孔鉴别)，胸片(正常)，心电图(急性心肌梗死、房颤)
四川雅安28号题
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊
病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音
第二站 呼吸运动的方式、节律、频率，Murphy征、脑膜刺激征
吸痰术
第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样)，左下肺呼吸音(应该是湿罗音)，硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻，不明显，要和消化道穿孔鉴别)，胸片(正常)，心电图(急性心肌梗死、房颤)
29号题
病史采集：男，23岁，进行性尿量减少1周门诊入院。
病例分析：男，42岁，烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体： 身高165cm，体重60kg（不记得），尿糖4+，酮体—，肝/肾/电解质/血气正常。
操作：有一消化性溃疡病人，急诊手术，手术区消毒。问：痔疮手术，怎么消毒；用碘订消毒，每次间隔多少时间。答案1分钟。
测血压，问什么是脉压，脉压升高常见于什么病，只要答两个；腹部体表标志，四分区法，腹壁反射；
广东深圳 29号题
一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染
二、病例分析 病不确定 大概描述：心悸3各月近来发作，自觉心脏跳停，乏力，夜间休息室贫乏，既往高血压160/100，吸烟10年，心电图提示提前出现的宽大畸形的QRS波，其前没有P波。
第二站 体格检查：血压测量、腹部体表标志、腹壁反射
提问：何为脉压差、脉压差减小疾病，腹壁反射消失疾病
基本操作：胃溃疡手术区消毒
提问：卵圆钳使用注意事项
第三站：舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、I度房室传导阻滞、最后一个具体描述：医生被患者打了，医院给医生搬发“委屈奖 ”，答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾，前面还有什么描述不记得了！好像有个选项是：医生也是人，应该通过法律解决
大概就这样了希望能有帮助
30号题
第一站 咳嗽咳痰3天，高热1天。
急性化脓性梗阻行胆管炎
第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义
骨穿
31题号 ：
病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：
病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血
病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；
上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
33号题
病史采集是 肠梗阻
病例分析是 甲状腺肿
2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻
山东33号
分析：男 25岁甲状腺肿物一年，肿大1月
第二站
诊断是右侧甲状腺瘤（结节性）
查体：心脏听诊、测体温、肝脏触诊
操作：三腔两囊管止血
多媒体：呼气性哮鸣音和湿罗音
期前收缩
气胸
脑出血
心电图：正常心电、室性心动过塑
人文：老医生收到红包。。。。答案：把红包给患者交到住院费里
34号题
上腹部隐痛二月黑便二天
第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集 心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病）
病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）
乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊
37号题
咳嗽 伴咯血
病例分析： 急性化脓性胆管炎 胆囊炎
操作：腹部包块切除
体格检查：肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等
云南 38号题目
考试时间：7月1号
1站；采集：反复心悸4年，既往有高血压病史
分析：直肠CA
2站：吸氧（COPD的吸氧流量？）+肺部听诊+肝脏触诊（单，双手）+手腕关节视诊（在胸骨左缘2肋间听到联系性杂音怀疑什么？）
39题
病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查
40号题
病史采集：有机磷中毒 病例分析：女性，左侧乳房硬块，有粘连，左侧腋窝淋巴结肿大---乳腺癌
2站：心脏听诊，提问：听诊顺序，内容 墨菲氏征的触诊方法，提问：阳性意义 下肢检查，主要包括神经系统检查和髌骨检查，提问：脑膜刺激征
上肢外伤后的处理，清创，三角巾包扎
提问：创面有煤灰怎么清洁
3站：窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核
41号：
病史采集：心梗 病理分析：宫外孕
操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
43号题
诊断，原发性肝癌。
操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
44号
病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
45号题：
病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
46号题
操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多）
淋巴结触诊
外伤抢救
病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）
病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年）
47号题，
病史采集：男性，发热，腹痛腹泻 3天。病例分析：男性，65岁，反复胸闷，胸后烧灼感2个月，加重**天。
体格检查：腹股沟淋巴结检查（要说明有上下群），肺部叩诊的方法顺序。墨菲氏征检查，操作是鼻塞管吸氧。问答：吸氧的方法有几种，还有COPD吸氧是高流量还是低流量？
48号题：
病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析：反流性食管炎
49号题1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病
2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜
体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射
基本操作：四肢浅表静脉穿刺
我都考悲剧了 对不起大苗老师。第三站连题干都没看到就选了。。。
50号题
第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。
病例分析：22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。
第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。
第三站：肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。
51号题
病史采集是新生儿溶血！
病历分析是消化性胃溃疡~！
操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析。
53号题：
第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。
病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11
诊断：急性胰腺炎
第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
54号题
病例是肝癌，
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。
腹部紧张度？压痛？反跳痛？
55号题
病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，
问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号题
病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
做腹部肝脏触诊单手双手
胸背部标志位置
还有阑尾手术区消毒
操作是阑尾换药。
58号
病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，
体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。
诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）
病史采集，女，47，尿频，尿急，尿痛10，门诊入院
病例分析，张力性气胸，左侧4,5，6肋骨骨折
休克
体格检查 对光反射检查（说反应）
肺下界叩诊
假设左腹部包快，深触诊
操作 面罩吸氧
第三站，支气管呼吸音
甲亢 期前收缩
窦性心动过塑
忘了一个(*^__^*) 嘻嘻……
胸片气胸
CT胰腺炎
右侧股骨骨折
医德医风选B
61号题
第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；
问题：什么稽留热，见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。
问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。
第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。
62号题
病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛3个月。
病例分析：冠心病（变异型心绞痛）
体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。
操作：四肢静脉穿刺
河南商丘62号题
病例采集：几号忘了不是6就是8号 第一站 男57岁 近两周腹胀 近日来呕血 黑便 饮酒15年 27号 病例分析 维生素D缺乏小儿佝偻病 三站腹股沟淋巴结检查 心脏听诊 腹部移动性浊音 技能操作 四肢浅静脉抽血分析
66号题
病例分析 诊断 右心衰
病史采集 是个 上消化道 出血
71号 广州
病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天
病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛
体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用
73号题
病史采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，
病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，
操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊，
75号题
病例分析是水痘
77号
病例分析：左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。
病史：活动后气促，双下肢水肿。
操作：阑尾手术消毒。
体格：气管检查，肺移动度，腹部触诊。
80号题
病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，一定要看看鉴别诊断
病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊
体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊
操作：三腔二囊管止血
3站房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚
81号题：
第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿
82号题
1、问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，估计相关的是肺脓肿吧，自己看下书；
2 、病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎；
3、体格检查是语音震颤，肝初诊以及脊柱的检查；
4、硬膜外血肿；气胸；食管静脉曲张；医德医风；肺部的和心电图凭自己感觉！
83号题
体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少
病史采集考的是发热咳嗽咳痰，
病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿
84号题
病史采集 发热，口腔黏膜溃疡
病例分析 子宫肌瘤
体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义
操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊
上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿
88号题：
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！
89号题目
1、病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。
2、病例分析：肩关节脱位，骨折。
3、体格检查：11，肺下界移动度 2，腹壁反射 3，墨菲氏征
4、操作：男性留置导尿。
92号题
第一站 病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？
体格检查 乳房视诊；振水音；脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个
93号题
第一关：
病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）
第二关：
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作：腰椎穿刺
第三关：
房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术
94号题：
病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥
99号题
1.发热，下腹痛
2.可能是呼衰，肺气肿
3.量血压，腹部A听诊，胸部叩诊，穿手术衣戴手套
102号题:第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。
106号题
病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
108号题：
查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手）
操作：穿脱隔离衣
病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。
病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛伴发热3天。
110号题
第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌
114 广州番禺
体查：肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊
操作：下肢骨折处理
病例分析：肝ca
问诊：哮喘
117号题
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
119号题
第一站 试题编号47病例分析女性 ，37 腹痛腹泻，伴发热查体 右下腹轻压痛，无反跳痛
辅助检查：回盲部激惹征
诊断 肠结核并发出血
试题编号36 病史采集
活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死
第二站
试题编号忘了
肺下界叩诊，肋脊角叩痛 巴氏征
第三站119 (福建)
1高血压 ，胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音
2 肺部听诊 老年女性，70多岁，反复咳嗽咳痰，加重 4天 听诊
选湿罗音
3 上腹不适就诊
CT 平扫和加强 急性胰腺炎
4 气胸
5 结石 （肾？输尿管？）
6 ECG：窦性心动过速
7 室性期前收缩
9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查
广东中山
121号题第一站
病史采集：心悸
病例分析：溃疡性结肠炎
第二站
体格检查：呼吸（呼吸运动，频率，节律） 脾触诊（仰卧位） 膝关节及小腿检查（包括浮髌试验）
问：髌阵挛阳性表现及临床意义
操作：骨穿（问穿多少毫升培养，穿刺部位）
第三站：窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音？ 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱
125号
病史采集，21，咯血
病例分析，27，两下肺炎
125号：
收缩期吹风样杂音，向腋下传导
干啰音和湿罗音
肺炎
硬膜外血肿
左肱骨骨折
房颤
室性心动过速
尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权
131号题
检查巩膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
133号题
病史采集乏力伴巩膜黄染
病例分析：心绞痛。
第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。
第三站：硬膜外血肿。
134号题第一站，病史采集：男性，30岁，腹痛，高热，
冠心病：不稳定心绞痛，窦性心律，心界不大，心功能II级
第二站：浅静脉穿刺，
体格检查：眼球对光反射，胸廓标志，脾触诊
第三站：收缩期吹风样杂音，肺部干湿罗音，一度房事传导阻滞
来，给你个百度文库的链接 http://wenku.baidu.com/view/1e660bfc04a1b0717fd5dd88.html
祝你好运！
答：【10号题】第一站：病史采集：男性，18岁，喘息16年，加重2天；病例分析：类风湿性关节炎、贫血；第二站：肝触诊，腹股沟淋巴结触诊，肋脊角，锁骨上窝，胸骨旁线，肩胛线；一氧化碳中毒，面罩给氧；第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，窦缓，室早 【11号题】 第一站 ...
答：3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT 2号 第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。3号 第一站:1、年轻男性,便血一年...
答：第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题:第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院 2.慢支炎 第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿第三站;1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速820号题病史采...
答：28岁,右胸外伤后(D103.脑出血患者,医嘱给予20%(降低颅内压104.患者男,58岁,糖尿病住院(B早餐5/1,中餐,晚餐各5/2105.患儿男,5岁,全身浮肿,尿少6天(E水肿情况106.患者女,56岁,诊断胰头癌(D低脂,低糖,高维生素107.患者女,25,孕17周,诊断淋病(108.109.孕妇产前检查时,护士测量腹阴(D测量耻骨联合...
答：(1)及时通知医生，同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本。必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。(2)根据伤情注意保持呼吸道通畅，给与氧气吸入，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。(3)上肢妥善固定，伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分，以及早发现危及生命的...
答：11.中医五行学说最基本概念是(C金木水火土)61患者女、32岁医甲状功能测定(B紫菜)62患者女、患高血压病入院(D固定专人测量)63患儿男。5岁,由家长带到预防保健科接种流感疫苗(B发热情况)64患者女,42岁,因卵巢癌住院(A倾听起倾述兵给予安抚)65患者男,25岁,颅脑外伤入院(E清理呼吸道无效)66患者男,54岁,胆囊...
答：A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离 答案：B 67、病人采取的隔离措施哪项不妥 A、不同病种病人应分室居住 B、密切接触病人时须穿隔离衣 C、病室应有防蝇设备 D、不同病种病人书报可借阅 E、不同病种病人的食品不可交换 答案：D （68-70题共用题干）护士...
答：六十分,我学习的网站论坛有整理好的2011年临床执业/助理医师实践技能考试150道真题，快去看吧！（用户名！)祝你考试通过！
答：每个单元是150分150题。总计四个单元600道单项选择题。执业医师考试各单元考试内容如下：1、第一单元：传染、精神神经、内分泌、药理学、生理、生物化学、医学法规、医学伦理学、医学微生物学、医学心理学、预防医学、医学免疫学。2、第二单元：传染、病理、精神神经、内分泌、呼吸、泌尿内科、消化、心...
答：求2011年7月即将开始 考试的 执业医师技能操作 150道题 的网站 20 7月2.3号就要考执业医师技能考试了以前7月2号考试7月3号的时候我同学都在网站上弄到了别的考区发布的150道技能操作题请问各位大哥大姐那个网站是什么???... 7月2.3 号就要考 执业医师技能考试了 以前7月2号考试 7月3号的时候 我同学都...
