痛风合并肾功能不全怎么吃？这“三高”食物升尿酸也伤肾
痛风是一种生活习惯病。痛风这种晶体性、代谢性、免疫性关节炎，一旦发作，就会出现关节及骨骼剧烈的疼痛。无论谁在急性痛风性关节炎发作时，都会害怕和想要避开。当然，即使痛风性关节炎出现红肿、热痛的关节炎症，一般也不会危及生命。
对于长期尿酸居高不下的痛风患者而言，真正需要惧怕并且提高警惕的是，如果持续尿酸过高而不加以控制，就会出现肾脏方面受损以及心脑血管疾病等危及生命的并发症。
尤其是肾脏受损，在痛风患者中较为常见。这主要是因为在尿酸的排泄过程中，肾脏发挥着重要的作用。 如果因为某种原因，肾脏排泄尿酸的能力降低，尿酸就会堆积在体内，导致血尿酸持续升高；而尿酸值升高却没有采取降尿酸的措施，过量的尿酸就会产生尿酸钠结晶，沉积在肾脏给肾脏造成负担，导致肾功能低下。
如果出现了慢性尿酸性肾病、尿酸性肾结石、慢性肾功能不全，就说明肾脏正常的能力遇到了阻力，需要通过合理的方式进行改善。而痛风合并肾功能受损的患者，改善肾脏能力的主要措施就是饮食疗法、药物治疗以及改善生活方式。
在这些改善肾功能的措施中，饮食疗法更要注意。因为一不留神就可能导致尿酸升高、急性痛风发作或让肾脏遭受更大的损伤。只有把握正确的方法，才能避免尿酸升高和恢复肾脏 健康 。这其中，尤其需要对以下这三类食物提高警惕。
从食物中摄取的嘌呤一般不超过体内嘌呤的20%，嘌呤是生成尿酸的原产物，日常生活中，我们吃的大部分食物都含有嘌呤。在过去，食物中所含的嘌呤被当做诱发高尿酸血症和痛风的“元凶”，但是现在我们知道，如果吃入一口高嘌呤食物，其实并不会引起痛风急性发作。
但是，痛风患者在日常生活中还是需要注意，如果每天持续摄入高嘌呤食物的话，还是会对尿酸值产生影响；过量摄入高嘌呤食物，也会导致尿酸值变高。 因此在痛风合并肾功能受损的患者中，为了保持营养均衡，我们还是需要限制每天摄入的嘌呤，普遍建议每日饮食嘌呤含量控制在 200mg以内。
我们可以大致了解一下，日常食物中哪些嘌呤比较高，哪些嘌呤含量较低：
总的来说，动物类食物嘌呤含量血液类 畜类肉及肉制品 禽类肉及肉制品 虾蟹、贝、鱼类等水产品 动物内脏及浓肉汤等；植物类嘌呤含量水果 薯类及制品 蔬菜及制品 谷类及制品 坚果、种子类 干豆类及制品 干菌藻类及制品。
那么，对于痛风患者而言应该怎么吃呢？刘医生给出的意见是对于 超高嘌呤食物，痛风急性期禁止，痛风间歇期尽量避免这些食物；对于中高嘌呤的食物，痛风急性期不吃，平时适量；对于中低嘌呤含量的食物，可正常饮食，但是也不能暴饮暴食；对于低嘌呤含量的食物，无须考虑其嘌呤含量，可以多吃。
当然，对于痛风合并肾功能不全的患者而言，有些食物其他维生素和矿物质含量高，也需要谨慎食用。
大多数食物中都含有钾，尤其是蔬菜水果等食物中富含大量的钾。正常人每天摄入的钾量为4.7g，缺钾会导致低钾血症，钾过量则出现高钾血症。
如果痛风合并肾功能障碍（CKD4期或5期），在降尿酸药物的选择上需要注意：中、重肾功能不全者不适宜使用苯溴马隆，在使用别嘌醇时需要减量。在食用食物时，尤其需要注意有些食物可能导致血钾升高。因为肾功能不好，身体排钾能力弱，血钾就会升高；血钾太高，就可能会诱发心率失常，甚至严重的会发生心脏骤停。
哪些蔬菜和水果含钾量高呢？我们可以一同来了解一下：
看完这些，有些痛风合并肾功能不全的患者就会有疑问：
刘医生的建议是： 在血压正常和病情稳定的情况下，每日食用低钾食物不能超过300g；中钾食物需要限制摄入量，每日食用不能超过100g；高钾食物尤其是高钾水果尽量不要吃。
如果实在是忍不住口舌之欲怎么办？刘医生也提供办法给您：首先是规范治疗痛风及肾脏疾病；其次病情稳定的情况下适量吃；最后就是做好食物的预处理工作， 对含钾高和中等的蔬菜先洗净、再用水浸泡，最后焯水弃汤后烹饪；对含钾高和中等的水果先洗净、再去皮，温水浸泡后食用果肉。
大多数新鲜水果都富含多种矿物质、维生素，嘌呤含量较低，是 健康 食物。根据中国膳食金字塔建议， 健康 成人每天可以吃200~400g的水果，以往也推荐痛风患者多吃水果。但是如果痛风合并肾功能不全的患者，就要注意水果中的含钾量；此外还需要注意水果中的果糖。
果糖是甜度最高的天然糖，果糖的甜度是蔗糖的1.73倍，主要存在于水果和蜂蜜中。水果甜不甜，主要是看果糖、蔗糖、葡萄糖等含量高不高。近来发现，果糖在肝脏代谢，会消耗细胞内的三磷酸腺苷，转化为单磷酸腺苷，代谢为尿酸；此外，果糖还能通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，对尿酸及肾脏造成影响，同时容易导致肥胖症、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的发生。
哪些食物果糖含量高？哪些食物果糖含量低呢？在了解之前，我们要知道包括高果糖玉米糖浆等人工果糖以及代糖在内，过量摄入都有可能引起代谢紊乱。
通常来说，哪怕对于 健康 人群，每日摄入的果糖含量不超过25~30g左右。如果痛风合并肾功能不全患者，果糖摄入量还要更少。
刘医生给的建议是： 适当吃含糖量低的水果，每日控制在200~350g以内，不要一次吃太多，也不要拿水果当主食；不要吃葡萄干、柿饼、干枣、干桂圆等浓缩后的果干；少吃橘子罐头、凤梨罐头等罐头汤；尽量不要一次性摄入太多的鲜榨果汁，因为纤维遭到破坏；拒绝添加果葡糖浆、玉米糖浆、白砂糖等成分的饮料和食品。
总而言之，对于痛风合并肾功能不全的患者而言，高嘌呤、高钾和高果糖食物的摄入要小心，要学会食之有度和浅尝辄止，千万不要暴饮暴食。另外一方面，在这个基础上，根据自己治病和防病的需求，做出适当的调整：
如果体重超标，那么整体摄入量要减少，尤其是主食、肉类和水产品等高脂肪食物；对于盐要限制，无论是否合并有高血压和高血脂，要保持清淡饮食，每日摄入盐在6g以下；要避免摄入刺激性食物，因为可能身体受到刺激导致肾脏功能降低；此外还要控制蛋白质的摄入，鸡蛋不要吃太多，牛奶也不要喝太多。
但是也不能因此而导致营养失衡，无论哪种食物，一次性食用过多，或者因为好吃而每顿都吃，总会让身体厌倦；或者也会加重肾脏负担，导致肾功能改善不利。
答：1.2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。2、痛风肾的疾病诊断 尿酸肾病血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显着,血尿酸/血肌酐>2.5(以mg/dl...
答：痛风性肾病的饮食管理既要考虑到痛风，同时也要考虑到肾功能不全的问题。肾功能不全的饮食管理原则是低蛋白高热量饮食，蛋白质的摄入量最好能根据肌酐清除率来确定，其中应含有充足的必需氨基酸，可食用动物蛋白如鸡蛋、牛奶、精肉等，而黄豆、豆制品、米、面所含植物蛋白多为非必需氨基酸，应限制食用。...
答：茶要清淡的，浓茶、红茶不能喝，喝牛奶不能选酸奶。
答：肾功能不全需要注意的是：首先，多饮水尤其重要，而水以碱性水为宜，柠檬水虽然是酸性口感，但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多，其实是“碱性食物”。另外尽量避免浓茶，浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的，有一定的降尿酸作用。肉类:牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高，应该限制食用，而鸡肉等...
答：7，大量饮水液体。量维持在每天2000毫升以上，最好能达到3000毫升，以保证尿量，促进尿酸的排出。但是要注意，肾功能不全时要注意摄水量。8，避免饮酒。酒精易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食物，会使嘌呤的摄入量加倍，易诱发痛风。啤酒最易导致...
答：嘌呤易溶于水，因此痛风患者应多饮水，一般每天至少达到2000毫升，伴肾结石者最好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也有报道可诱使痛风急性发作，建议痛风患者避免饮用。5、急性期与缓解期的饮食原则有区别 一般人正常膳食每天...
答：午晚餐吃沙拉，水煮青菜，馒头，苹果，以上只是略与举一些例子，其实只要无盬都可以的，但多些青菜可帮助排便排毒 不用担心都不吃盬会不会有其他副作用，得肾脏病的人，也都服以上无盬饮食，我自己也试过，如果无盐真得难吃的受不了，可以去买一种含钾的无盬酱油，但请少吃 看在能长命百岁及不...
答：钾在人体的矿物质中，含量仅次于钙和磷，属于人体电解质的主要成分之一，在维持细胞内外渗透压及酸碱平衡中可以起到作用。钾使用过当，可以减少尿酸在体内的沉淀和有助于排出尿酸。但是对于痛风合并肾功能不全的患者，如果摄入钾过多也可能导致出现高钾血症，所以要学会控制高钾饮食。果糖是属于天然糖，...
答：多吃疏，不吃荤。
答：你是不是还不了解你的病啊？肾功能不全和尿毒症怎么可能同时存在呢。。。尿毒症已经是肾衰竭的第五期了。。已经比肾功能不全要严重许多了。。你有尿毒症，你的血压自然不会低到哪里去。。而且，，体内的尿酸也会排不出去，，所以你有痛风也是正常的。。而且，你应该问你不是你应该吃什么，而是你不...
