北京医保门诊报销上限

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
法律分析:
1、首先我们要知道,并不是所有的门诊或者手术的费用都是属于医保的范畴。只有属于医保范畴并且达到了起报线的我们才可以报销。2、在职职工看病的有1800元门诊费用报销起付线,当超过1800元以上时候,就会按按70%报销。住院的话另外会有一个1300元住院费用的报销起付线,并且按照所住院的级别不同,报销比例也会有所不同。3、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看没看病,这钱都会是你的,而且按照缴费的基数不同、各人的年龄不同,这个金钱数额也会有所不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,而45岁到退休前都会是4%。4、我们花多少钱看病与我们的医保存折上的钱并没有什么关系。只是由于你的报销上限是门诊2万,所以住院的话根据病的不同上限也会不同。5、注意:在北京拿医保卡看病,是属于医保报销的部分,一般都会直接实时结账,不需要我们去单独报销,缴纳医保暂时没有拿到话的,可以事后再拿着病例和缴费单据去医保中心报销。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 北京门诊医保报销上限
    答:北京门诊医保报销上限为每人每年3万元,存在额外支付500元的个人自付部分。参保人员可通过医疗保险指定药店购药或者在医保药品目录内选择药店购药。北京市门诊医疗保险实行“三统一”,即医药费用、医保支付和个人支付实行统一管理、统一监管和统一结算。根据规定,北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元,...
  • 北京医保门诊报销比例2023
    答:各地医保门诊共济保障制度都逐步建立起来了,主要是通过减少医保个人账户的划入金额,将减少的金额划入到医保统筹基金账户里面,从而将这笔钱用来提高门诊报销的待遇。不同地区门诊报销规定是不一样的,那么2023年北京医保门诊报销比例是多少?一起来了解一下。北京医保门诊报销比例2023 在职人员和退休人员门、...
  • 北京医保报销上限
    答:北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。 也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。所以针对不同的看病类型,国家给出的报销政策是不一样的,一般来说社区门诊的报销比例上限是最大的,达到90%,而对于住院同样也是...
  • 北京医保门诊报销上限
    答:法律分析:1、在职职工的门诊报销门诊封顶线为2万元,住院封顶线为50万元。2、自2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、...
  • 北京医保门诊报销比例
    答:北京医保参保人员门诊报销比例如下:1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。2、退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%,个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人...
  • 2023年北京医保报销新规定
    答:在此次调整的方案中,针对2万元以下的部分,报销比例保持不变,继续延用2020年5月1日北京市公布的相关医保报销方案,其中在职职工起付线为1800元,退休人员为1300元。与此前不同的是,不再设2万元上限封顶,社区医院的报销比例均达到90%以上。除了对职工门诊就诊报销取消2万元上限之外,对于城镇职工大病...
  • 北京医保门诊报销比例2022
    答:医疗保险是社保五险之一,当产生医疗费用时,医疗保险可以报销一部分,减轻我们的压力,医保报销是根据当地报销比例报销的,而不同地区报销比例是不同的,1一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇:1.北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线...
  • 北京医保门诊报销上限提至3万
    答:职工最高支付限额提高至30万:参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用,一个年度医疗保险最高支付限额由17万元调整为30万元,其中:基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万。职工住院大额医疗费用报销提高至85%提高超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院...
  • 北京医保最高能报销多少
    答:北京医保门诊报销限额是2万元。在每年1月1日至12月31日为一个计费周期,超过1800元起付线后按比例报销,最高报销2万。社区医院可以报销比例90%,其他医院可以报销比例70%。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人...
  • 北京医保门诊报销上限
    答:北京医保门(急)诊封顶线在逐步提高,2020年由3000元调整为4000元。2020年10月10日,北京医保局和北京财政局发布了关于2021年城乡居民基本医疗保险统筹标准及相关政策通知,《通知》中明确表示2021年北京将继续优化城乡居民基本医疗保险政策,门(急)诊封顶线增加500元,提高到4500元,并将门诊基金支出向...