北京医保门诊报销上限提至3万

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
职工最高支付限额提高至30万:参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用,一个年度医疗保险最高支付限额由17万元调整为30万元,其中:基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万。职工住院大额医疗费用报销提高至85%提高超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例。其中在职职工报销比例由70%调整为85%,退休人员报销比例由85%调整为90%(含退休人员补充医疗保险)。报销比例的调整,将提高个人医疗待遇水平,特别是在职职工大额医疗待遇提高20%左右。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 北京医保特殊病报销额度
    答:(二)年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。三、门诊慢性病种报销比例:不设起付线。报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录...
  • 北京医保报销新规定2023年最新政策
    答:2023年即将到来,而在2023年的1月份,我国有多个新规公布,接下来跟社保网小编一起来看看北京职工医保门诊报销方案2023 门诊报销最新方案 北京职工医保门诊报销方案2023 自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员...
  • 北京医保门诊报销超过2万怎么办
    答:(1)无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。(2)在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。1. 北京职工医保怎么报销流程北京医保门诊报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交...
  • 门诊医疗保险报销额度
    答:四个报销级别如下:1300元至1万元报销80%;1万元至3万元(含)可报销85%;3万元至4万元(含)报销90%;4万元以上报销95%;百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17...
  • 北京医保门诊报销上限
    答:北京医保门(急)诊封顶线在逐步提高,2020年由3000元调整为4000元。2020年10月10日,北京医保局和北京财政局发布了关于2021年城乡居民基本医疗保险统筹标准及相关政策通知,《通知》中明确表示2021年北京将继续优化城乡居民基本医疗保险政策,门(急)诊封顶线增加500元,提高到4500元,并将门诊基金支出向...
  • 医保报销,最高上限金额是多少?
    答:1、城镇职工医疗保险 门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过...
  • 北京医保门诊报销超过2万怎么办
    答:法律分析:超过两万就不能再报销。(1)无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。(2)在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八...
  • 北京医保门诊报销上限
    答:北京医保门(急)诊封顶线在逐步提高,2020年由3000元调整为4000元。2020年10月10日,《通知》中明确表示2021年北京将继续优化城乡居民基本医疗保险政策,门(急)诊封顶线增加500元,提高到4500元,并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担的患者倾斜。个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为...
  • 北京医保门诊报销上限
    答:北京医保门诊报销限额2万每年1月1日至12月31日为一个计费周期,超过1800元起付线后按比例报销,最高报销2万社区医院报销比例90%,其他医院报销比例70 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 北京医保门诊怎么报销一年最多报多少
    答:报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是,医院等级越低,报销比例越高。住院...