姥姥71岁了，医生说需做心脏搭桥手术，伴有十多年糖尿病史，无法安放支架，手术利弊分析。去哪做好？
你好。糖尿病的大血管并发症，常见的就是冠心病，而且是多支冠脉病变，很多都不适合支架，只能搭桥手术。至于利弊，要看病人的具体病情，如果感觉心脏症状不明显，日常生活完全可以自理，可以暂缓，毕竟手术都是有风险的。如果心脏症状很明显，生活质量差，支架手术有可能会改善很多。总之，要具体情况具体分析。
心脏搭桥手术风险如下，希望对你有所帮助：
心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.
目前统计表明，国内心脏搭桥手术成功率97%-98%。住院总费用约5-6万。手术风险有重要脏器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相关详细心脏搭桥手术风险的详细介绍。
治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式，内科大夫负责开药和放支架，外科大夫主要负责搭桥手术。长期以来，内科、外科大夫经常发生“争执”，试图说明自己的方法是最好的。
其实，治疗冠心病三种方式各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况，但仍是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架虽然创伤小，可以让狭窄的血管变得更通畅，但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多，不仅要全麻，手术时间也长，给人一种风险大的假象。
心脏搭桥是怎样完成的
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其病因是心脏血管狭窄或堵塞，供血减少，导致心脏无法正常工作。
心脏搭桥手术就是取心脏外的一段静脉或动脉，通过手术暴露出心脏，把取下的血管两端接在心脏血管上，绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管。这种方法相当于在堵塞的道路之上架一座桥，使原本无法通行的车辆顺利通过，因此，有人形象地将这种手术称为“心脏搭桥”。
手术后，血液绕过狭窄部分，到达心脏缺血部位，改善心肌的血液供应，进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能，提高患者生活质量和延长寿命的目的。
搭桥手术优势不可替代
随着治疗冠心病的方法日益完善，创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称，“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实，搭桥手术的优势是不可替代的。
首先，再狭窄率一直是介入治疗的软肋，在狭窄的冠状动脉处放置普通支架，半年的再狭窄率为30%左右，即使使用药物涂层支架，再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术，就不用过多担心再狭窄的问题。
另外，并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗，比如血管的分叉处，或者一根血管有两处以上狭窄，或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难，而且风险大。事实上，对于复杂病变，外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切，许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天，便能上下楼梯，一周后便能走出家门，术后1~2个月就能上班。近年来，随着外科微创技术迅速发展，搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此，“心脏搭桥”有广阔的发展前景。
心脏搭桥风险没有那么高
在患者看来，在心脏上动刀子，风险肯定不小，这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。
其实，心脏血管多在心脏表面，也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小。在国外，搭桥手术都是年轻大夫做，资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明，搭桥手术风险并不高。
心脏搭桥手术风险与疗效同在
心脏搭桥手术虽然有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。
在医院里，医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段，如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快，易于被患者接受。但是，介入治疗有一定的适应症范围，而且血管狭窄的复发率较高，做普通支架半年内可能有20%左右的患者会出现血管再狭窄的现象，而采用药物涂层支架使血管再狭窄有了明显下降。目前采用介入治疗冠心病的范围越来越广，由早期简单的、局限的单支病变、两支病变到现在治疗冠状动脉狭窄的各类病变等。但是，介入治疗并不适合所有的冠心病患者，对于病变比较广泛以及特殊部位病变的患者，采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好。因为采用冠状动脉搭桥手术可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况，复发率低，远期效果好。但该手术创伤比较大，而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人，容易出现脑神经并发症，轻者会出现一过性记忆力减退，但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤，包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人，发生率较低。尽管如此，采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。
心脏搭桥手术麻醉很重要
心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种，而非体外循环下搭桥手术具有创伤小、并发症少等优点，可以避免体外循环有可能发生的脏器或脑损伤。这两种手术方法都是临床常用的治疗手段，欧美国家治疗冠心病采用体外循环搭桥仍占很大比例，有的甚至全部用体外循环搭桥。国内搭桥技术发展较快，有些医院已基本采用非体外循环下搭桥手术治疗，但对麻醉技术、外科手术要求比较严格。
非体外循环下搭桥手术是指在患者心脏跳动的情况下，外科医生为患者缝合血管，手术难度要比体外循环搭桥大，虽然可以免除体外循环搭桥可能带来的危害，但也有一定的危险，如手术中心脏位置的搬动，对患者的心律和血压会造成严重的影响，也容易出现心律失常和心跳停止的现象。病人能否顺利经受手术、能否从围术期脱离危险和康复，不仅取决于外科医生的手术技巧和娴熟程度，麻醉医生也担负着极大的风险和责任，病人的病情越严重，麻醉风险也越大。尽管非体外循环下搭桥手术有很多优点，但并不适合所有的冠心病患者，如血管细、有室壁瘤的病人，就需要在体外循环下做搭桥手术。
心脏搭桥手术术后“警报”仍未解除
治疗冠心病无论采取支架治疗还是搭桥手术，都是针对冠状动脉狭窄的一种对症治疗手段，只是治标没有治本，也就是说，冠状动脉粥样硬化病变本身没有得到治疗。因此，需要控制引起冠心病的各种危险因素，如肥胖、吸烟、缺乏运动等。如果合并有高血压病的患者，要服用抗高血压病的药物，合并有糖尿病的患者，要服用治疗糖尿病的药物，合并有高血脂的患者，要服用抗高血脂的药物，以此来控制冠状动脉粥样硬化病变本身的发展。如果导致冠心病发病的危险因素得不到控制，无论是做支架还是搭桥手术，若干年后还可能会出现新的血管病变和新的血管狭窄。
有利的方面是：目前该项手术的技术是成熟的，手术成功后的血运重建有利于减轻症状，降低严重心血管事件的发生，从而延长寿命。
不利的方面：因已经71岁，且合并有糖尿病和高血压，麻醉关和手术关是有危险的，术后短期（术后3-6个月）康复也是个问题（创口愈合），长期疗效不确定，十年后静脉桥血管极易闭塞，且手术不是万能的，还是需要配合口服药物治疗（手术治疗不能替代药物治疗）。
那么如果你们家属经济条件许可，且求治心切，对手术风险有一定的认同，老人自己不害怕手术，可以考虑手术治疗，否则劝你们还是以内科保守治疗为佳。
各省的大型综合医院均能进行该项手术，有地利之便，北京阜外当然好，联系住院及安排手术日期可不是件容易的事啊，这个你知道的！
费用在7-8万左右。
做手术利大于弊，因为不做手术随时有生命危险。北京阜外最好，北京安贞也可以。搭桥的费用比支架小。3万左右。
首先，要搞清楚冠脉病变各支程度，部位。
其次，搭桥手术风险大，恢复慢，术后并发症多。
再次，手术费3万绝对不可能，最少要5~6万，如果恢复慢，不稳定，可能8~10万甚至更多。
我在安徽
该项手术的利弊分析一定要综合你们家属心情和患者自身的愿望。
有利的方面是：目前该项手术的技术是成熟的，手术成功后的血运重建有利于减轻症状，降低严重心血管事件的发生，从而延长寿命。
不利的方面：因已经71岁，且合并有糖尿病和高血压，麻醉关和手术关是有危险的，术后短期（术后3-6个月）康复也是个问题（创口愈合），长期疗效不确定，十年后静脉桥血管极易闭塞。
那么如果你们家属经济条件许可，且求治心切，对手术风险有一定的认同，老人自己不害怕手术，可以考虑手术治疗，否则劝你们还是以内科保守治疗为佳。
各省的大型综合医院均能进行该项手术，有地利之便，北京阜外当然好，联系住院及安排手术日期可不是件容易的事啊，这个你知道的！
费用在7-8万左右。
答：不利的方面：因已经71岁，且合并有糖尿病和高血压，麻醉关和手术关是有危险的，术后短期（术后3-6个月）康复也是个问题（创口愈合），长期疗效不确定，十年后静脉桥血管极易闭塞，且手术不是万能的，还是需要配合口服药物治疗（手术治疗不能替代药物治疗）。那么如果你们家属经济条件许可，且求治心切...
答：叫冠状动脉血管支架，考虑到你外婆年龄比较大做心脏搭桥手术的危险性比较大，康复起来也比较漫长，搭桥需要开胸，二次手术的可能性不大，但是冠脉堵塞搭桥后也有可能二次堵塞，创伤也比较大。
答：心脏搭桥手术是要开胸的大手术，岁数较大的患者不适合做搭桥手术；不过现在的科学发达了，也有不需要搭桥的科学新疗法；科学新疗法可以从体外直接疏通血管，让血液循环恢复正常；不仅免除了做造影、支架、搭桥等手术的麻烦和隐患；也为患者减轻了巨额的经济负担；又能让已经装过支架或搭过桥的血管不再堵塞。
答：您好，69岁老人心脏搭桥有一定的危险性，任何手术都有一定的风险性，现在患者的情况，左心房有两根主要血管堵塞，很多微小的枝杈也堵了，右心房最厉害，基本全阻塞了，现在考虑搭桥是最适合患者的治疗方式，建议就诊综合性医院或者是专科医院治疗为好。同时在大桥治疗之前，要尽量的控制血压在正常范围内。希...
答：真的要慎重再慎重！其实老年人选择中药调理好一些，对身体没有副作用，再加上平时注意锻炼身体，推荐“郭林气功”，还是很不错的，很多癌友早上都去公园锻炼，很适合老年人，再有保持一个健康的心态，心态好了，每天都高高兴兴的，对病情会有很大程度上的缓解作用，祝老人家早日健康。
答：首先，老人必须做个冠脉照影，确诊冠脉的梗塞部位和梗塞程度。其次，才能决定是放支架还是搭桥。这么大年纪了当然放支架要比搭桥安全系数高很多，但安全系数高不等于就没有风险，毕竟是快80岁了，所以不管是放支架还是搭桥都要慎重考虑。
答：心脏搭桥手术是场“大仗”，可以解决严重的冠状动脉病变，但需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉，只要在大腿股动脉穿刺即可。当然，并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入，血管弯曲、完全闭塞，分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身...
答：71岁患者有糖尿病多种并发症，做手术是很危险的。当然如果老人愿意，有信心，还要老人的体质允许的话，做手术就博下，但必须在血糖降到合理水平（空腹<7.0饭后<11.0）达到3个月做手术才能减低风险。患者已经发生胰岛素依赖症了，不能再打胰岛素了。换吃药或食疗试试看。
答：医师3：病情分析： 你好，从医师责任上作为一名医师讲，老年人支架手术医生会把风险降到最小，但是从情感上讲，不建议你们为老人做这么大的手术。 意见建议： 理性的讲，这个说不准，年纪大人风险大，如果能用药维持的话也可以考虑不搭桥。 老人都这么大了，还是不要。
