什么是牵涉痛?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
什么是痛觉?

疼痛是伤害性刺激作用于人体产生的感觉,常伴有不愉快的情绪活动和防卫反应,具有保护作用。
1. 皮肤痛
皮肤受到伤害性刺激时会产生痛觉,痛觉的感受器是游离神经末梢,引起痛觉不需要特殊的适宜刺激,任何形式的刺激只要达到一定的强度而转变为伤害性刺激时,都能引起痛觉。伤害性刺激使组织损伤而释放某些致痛物质(如K+、H+、组织胺、5- 羟色胺、缓激肽、前列腺素等),作用于痛觉感受器,产生传入冲动进入中枢神经系统而引起痛觉。
2. 内脏痛
(1)内脏痛的特征:与皮肤痛比较,内脏痛具有下列特征:①缓慢、持续、定位不精确和对刺激的分辨能力差。②能使皮肤致痛的刺激(如切割、烧灼等)作用于内脏,一般不产生疼痛;而机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏,则能产生疼痛。③常可出现牵涉痛。
3. 牵涉痛
当某些脏器发生病变时,在身体体表的一定部位产生疼痛或感觉过敏的现象,称为牵涉痛。例如心肌缺血时,可发生心前区、左上臂或左肩的疼痛。发生牵涉痛的机制,目前并不完全清楚,一般认为传导患病脏器疼痛冲动的内脏感觉神经和传导被牵涉区皮肤的躯体感觉神经,共同进入同一个脊髓节段。因此,从患病脏器传入的冲动,可以扩散到邻近的躯体感觉神经元,从而产生牵涉痛。临床根据牵涉痛部位,可协助诊断疾病。
常见脏器的牵涉痛部位

痛觉是一种复杂的感觉,常伴有不愉快情绪和防卫反应,具有保护意义。但剧烈的疼痛刺激,可引起中枢神经系统的调节功能障碍,严重者可出现“疼痛性休克”。人体对疼痛感受程度的主观体验,常因机体所处的环境、功能状态和心理状态等的不同而有差异。例如:在高度紧张时疼痛感轻,而安静时则疼痛感明显;再者在心态平静和对疼痛不畏惧时,疼痛感则轻,反之则重。所以在临床工作中,对患者出现的疼痛,一定要根据疼痛的部位、性质和伴随的症状等,进行全面分析,明确诊断;同时也要做好心理护理,尽量减轻患者的痛苦。

二者是有区别的。

牵涉痛又称根性痛或内脏性痛,在临床上腰骶部有多种具有牵涉痛的综合征,如骶髂关节综合征、臀部肌筋膜综合征等。种疼痛的定位不清,深部钻痛难以形容。很少见到感觉运动的改变。

放射痛又称根性痛,是指病人除感觉患病器官的局部疼痛外,还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。临床上的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症最为常见。这种疼痛的定位清楚,剧痛呈触电样,常可见到感觉及运动功能改变。

某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。

牵涉痛是内脏痛觉的一种重要生理特性,引起牵涉痛的结构基础可能是:
(1)病变脏器的初级感觉纤维进入脊髓后一方面终止于特有的二级神经元,另一方面以侧支终于有关躯体结构感觉传导的神经元。
(2)病变脏器与相应躯体结构的初级感觉纤维终于同一个二级神经元;
(3)初级感觉神经元周围突有不同侧坛分布于内脏及相应躯体结构。

顾名思义,牵涉痛就是指一个脏器发生病变导致其他部位也出现疼痛的症状,如:胆囊炎伴结石可导致右侧肩背部疼痛,心肌梗塞可导致左侧肩背部的疼痛等

就是个 “人” 字理。 一边痛了 通过神经到大脑皮层,再而反射到两边的效果。

是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,更多具有体神经传导特点,疼痛程度剧烈,部位明确,局部有压痛等。

某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围;心肌缺血或梗塞,常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛;胆囊疾患时,常在右肩体表发生疼痛等等。

  • 医学上的牵涉痛指的是什么
    答:牵涉痛:某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛 例如,心肌缺血时,常常会感到心前区、左肩、和左上臂疼痛;胆囊炎、胆石症发作时,可感到右肩区疼痛;阑尾炎时,发病开始时常觉上腹部或者脐周疼痛。由于牵涉痛的体表放射部位比较固定,因而在临床上常提示某些疾病的...
  • 何谓牵涉痛?有何实例?其可能的产生机制是什么
    答:牵涉痛通常是指由内脏疾病引起的身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。例如,心肌缺血时,可发生在心前区、左肩和左上臂的疼痛;胆囊病变时,右肩区会出现疼痛;阑尾炎时,常感上腹部或脐区有疼痛等。牵涉痛常以会聚学说和易化学说解释。由于牵涉痛往往放射到与疼痛原发内脏具有相同胚胎来源节段...
  • 痛麦氏点痛各是什么性质的疼痛牵涉痛
    答:牵涉痛是内脏痛觉的一种重要生理特性,引起牵涉痛的结构基础可能是:(1)病变脏器的初级感觉纤维进入脊髓后一方面终止于特有的二级神经元,另一方面以侧支终于有关躯体结构感觉传导的神经元。(2)病变脏器与相应躯体结构的初级感觉纤维终于同一个二级神经元;(3)初级感觉神经元周围突有不同侧坛分布于内...
  • 牵涉痛和放射痛是一样的吗?如果不是,有什么区别?
    答:牵涉痛又称根性痛或内脏性痛,在临床上腰骶部有多种具有牵涉痛的综合征,如骶髂关节综合征、臀部肌筋膜综合征等。种疼痛的定位不清,深部钻痛难以形容。很少见到感觉运动的改变。放射痛又称根性痛,是指病人除感觉患病器官的局部疼痛外,还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。临床上的腰椎间...
  • 牵涉痛发生的原因是什么
    答:引起牵涉痛的两种机制假说:(1)会聚学说:此学说认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神经元会聚后再上传至大脑皮质,由于平时疼痛刺激多来源于体表.因此大脑依旧习惯地将内脏痛误以为是是体表痛,于是发生牵涉痛.会聚学说(2)易化学说:此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表...
  • 牵涉痛是什么意思
    答:牵涉痛发生机制可能是,发生牵涉痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配,体表部位和病变脏器的感觉神经进入同一脊髓节段,并在后角内密切联系。因此,从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元,从而产生牵涉性痛。近年来神经解剖学研究表明,一个脊神经节神经元的周围突分叉到...
  • 肩部牵涉痛有什么症状?
    答:你好,肩部牵涉痛是因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为肩部牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向。如果你没有什么内脏疾病的话,你那种肩痛应该是属于普通的肩痛而不是肩部牵涉痛。
  • 痛觉阈值高是什么意思?
    答:下面简单介绍皮肤痛、内脏痛和牵涉痛。1.皮肤痛觉伤害性 *** 作用于皮肤时,可先后出现快痛与慢痛两种性质的痛觉。快痛是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”,在 *** 作用后很快产生, *** 撤除后很快消失。慢痛是一种定位不明确、强烈而又难忍受的“烧灼痛”,在 *** 作用后0.5~1.0秒产生, *** 撤除后还会...
  • 什么是痛觉?
    答:发生牵涉痛的机制,目前并不完全清楚,一般认为传导患病脏器疼痛冲动的内脏感觉神经和传导被牵涉区皮肤的躯体感觉神经,共同进入同一个脊髓节段。因此,从患病脏器传入的冲动,可以扩散到邻近的躯体感觉神经元,从而产生牵涉痛。临床根据牵涉痛部位,可协助诊断疾病。常见脏器的牵涉痛部位 痛觉是一种复杂的感觉...
  • 癌性神经痛是什么病啊?
    答:对这种牵涉痛的规律应给予足够的重视,以提高疼痛病因的诊断水平。 【诊断步骤】 1、主诉 相信患者关于疼痛的主诉,并请患者对疼痛的性质和强度进行详细的描述,如: (1)用视觉模拟评分法(VAS)表示疼痛的强度; (2)用不同符号或颜色标出疼痛的性质及疼痛部位的深浅程度; (3)请患者对疼痛的强度进行描述,如:“轻度...