牵涉痛发生的原因是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
腹部疼痛是什么原因

女性:妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种
1)急性下腹部疼痛可由下列原因引起:盆腔脏器的急性炎症,如子宫,局限性肠炎:盆,腹部脏器的穿孔或破裂,如异位妊娠,破裂,胃,十二指肠溃疡,胃癌,阑尾炎,胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂,其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器的结石,盆腔部脏器的急性血运障碍,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转,肠扭转等,以及寄生虫,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。 有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的则与病灶部位不符合,并且随着病情的民展,腹痛的部位又有转变,腹部又分为两种类型,1)痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。2)向体壁放散的牵涉痛,前者亦可转为后者,妇科方面的急腹症多表现我脏器痛,如卵巢瘤蒂转,输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部,以后病情发展又有变化者,所以应特别重视牵涉性疼痛。
2)慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主,多为慢性子,慢性附件炎,慢性盆腔结缔组织炎,盆腔淤血症,子宫后位,子宫肥大症,子宫脱垂等所致。下腹钝痛,下坠感,腰酸等症状多在劳累后,久站,性交后及月经期加重。一些生殖器管的炎症会上行感染导致。需要及时到医院进行检查,明确病因,针对性治疗。
男性:尿道炎
引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。伴随症状有排尿疼痛、灼热、小腹疼痛等。
放射性疼痛:前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。

肩周炎的情况,是常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等引起。因长时间保持某一种姿势,使肌肉、关节等一直处于紧张状态,导致颈、肩部肌肉痉挛,所以很容易引起肩膀酸痛的症状,当颈部活动时,因肌肉紧张或痉挛而发生疼痛。

平时注意保持正确的学习或者工作姿势,保证肩周部正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜,工作时间超过最好不要超过1小时,期间可做些肩部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。疼痛时可借助(古续宁堂肩周~贴),敢觉不中ke褪,桃宝找到的,还有一定要学会保护自己,避免损失,如果肩部受到损伤,那么必然容易引发肩周炎或导致肩周炎加重,所以在生活中要避免受伤。

1、避免高枕睡眠的不良习惯,注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头、耸肩、谈话、看书时要下面注视,保持脊柱的正直,要使用专门的颈椎枕头。

2.劳动或走路时防止闪、挫伤,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等,坐车时不要打瞌睡。

3.注意肩部保暖,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。

4.适当进行颈肩部肌肉锻炼,例如:头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,长期伏案工作者应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。

5.改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做肩部活动

某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围;心肌缺血或梗塞,常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛;胆囊疾患时,常在右肩体表发生疼痛等等。

引起牵涉痛的两种机制假说:
(1)会聚学说:此学说认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神经元会聚后再上传至大脑皮质,由于平时疼痛刺激多来源于体表.因此大脑依旧习惯地将内脏痛误以为是是体表痛,于是发生牵涉痛.
会聚学说(2)易化学说:此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的同一后角神经元构成突触联系,从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴奋性.从而对体表传入冲动产生易化作用,使微弱的体表刺激成为致痛刺激产生牵涉痛.
目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关.

生理课本上有

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