慢性肾衰竭的临床表现
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-02
1.消化系统是最早也是最常见的症状。
(1)厌食(食欲不振往往出现较早)。
(2)恶心、呕吐、腹胀。
(3)舌及口腔溃疡。
(4)口腔中有氨味。
(5)上消化道出血。
2.血液系统
(1)贫血是尿毒症患者的必要症状。贫血程度与尿毒症程度(肾功能)平行，促红细胞生成素(EPO)减少是主要原因。
(2)出血倾向可表现为皮肤黏膜出血，与血小板破坏增加、出血时间延长有关。可能是毒素引起的，可以通过透析纠正。
(3)白细胞异常减少，趋化性、吞噬和杀菌能力减弱，易感染，透析后可改善。
3.心血管系统是肾衰竭中最常见的死亡原因。
(1)大多数高血压患者(80%以上)都有不同程度的高血压，可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
(2)心肌病常出现于心力衰竭，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等引起。
(3)心包炎由尿素综合征或透析不充分引起，多为血性，一般为晚期表现。
(4)动脉粥样硬化和血管钙化可迅速进展，尤其是在血液透析患者中。冠状动脉、脑动脉、外周动脉均可发生，主要由高血脂、高血压引起。
4.神经和肌肉系统
(1)早期疲劳、失眠、注意力不集中等。
(2)在周围神经病晚期，感觉神经比运动神经更明显。
(3)透析失衡综合征与透析有关，常发生于初次透析的患者。尿素氮下降过快，细胞内外渗透压失衡，导致颅内压升高，脑水肿，严重者出现恶心、呕吐、头痛、惊厥。
5.肾性骨病是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症和缺乏活性维生素D可诱发继发性甲状旁腺功能亢进。上述因素导致肾性骨营养不良(即肾性骨营养不良)，包括纤维囊性骨炎(高转换型骨营养不良)、骨软化症(低转换型骨营养不良)、成骨性和混合性骨营养不良。肾性骨病在临床上可表现为：
(1)它能引起自发性骨折。
(2)症状少见，如骨痛、行走不便等。
6.呼吸系统
(1)酸中毒时呼吸深而长。
(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝶翼)、胸膜炎等。
7.皮肤症状
皮肤瘙痒，尿素霜沉积，尿毒症面部，透析无法改善。
8.内分泌功能紊乱的主要表现是：
(1)肾脏本身的内分泌功能障碍，如肾脏内1，25(OH)2维生素D3、促红细胞生成素不足、肾素-血管紧张素过多；
(2)外周内分泌腺功能障碍大多数患者有继发性甲状旁腺功能亢进(血PTH升高)、胰岛素受体紊乱、胰高血糖素升高。约1/4的患者有轻度甲状腺功能减退。部分患者可出现性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不孕等。可能与血清性激素水平异常等因素有关。
9.并发严重感染
容易并发感染，尤其是肺部感染。感染时发热不像正常人那么明显。
答：慢性肾衰竭可累及下列器官、系统，其主要的临床表现有：①心血管和肺：有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现：有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状：疲乏、失眠、注意力不集中，性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误...
答：(1)急性肾衰竭:部分患者肾疾病呈隐匿经过,遇有应激状态(外伤、感染、吐泻、心衰、中毒)使慢性肾衰竭突然加剧,须与急性肾衰竭鉴别。急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类,临床表现呈急性经过,典型表现:无尿或少尿期、多尿期之后,可痊愈,影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。 (2)原发于各系统疾病...
答：慢性肾功能不全的临床表现 （1）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。（2）精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。（3）心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌...
答：慢性肾衰竭有哪些表现呢？一起来了解一下关于肾衰竭的症状吧！1、肾功能衰竭症状1、水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调剂水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直截影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现。(l)酸中毒：轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结协力低于15毫摩尔/升时，可...
答：早期肾衰竭病人，除了血肌酐升高外往往无其他非常特殊的临床症状，而仅表现为基础疾病的症状。当早期肾衰竭病情持续性恶化进展，以至于病人残存的肾功能单位不能调节适应机体最低要求时，肾衰竭症状才会逐渐表现出来。 肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常...
答：2、皮肤系统：部分患者还会出现皮肤症状，表现为皮肤瘙痒；3、神经系统症状：慢性肾衰竭患者在血肌酐达到较高水平后，可能出现脑病，表现为意识障碍、嗜睡，甚至是抽搐。症状较明显的患者，需要通过积极治疗改善患者的症状，提高患者的生活质量。部分药物可以帮助患者缓解临床症状，如患者存在严重贫血时，需要...
答：肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外,都可以归属慢性肾脏病的范围;该疾病是一个缓慢发展相对良性的疾病(或共同的临床病理过程);若未能及时有效诊治,均可导致病情恶化进展或随病程迁延,将会发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终...
答：(1)急性肾衰竭:部分患者肾疾病呈隐匿经过,遇有应激状态(外伤、感染、吐泻、心衰、中毒)使慢性肾衰竭突然加剧,须与急性肾衰竭鉴别。急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类,临床表现呈急性经过,典型表现:无尿或少尿期、多尿期之后,可痊愈,影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。 (2)原发于各系统疾病...
答：肾衰竭的表现：1.皮肤表现：患者面色蜡黄、暗沉、微肿，提示尿毒症面容。皮肤干燥、脱皮、暗沉、色素沉着。顽固性皮肤瘙痒常见，与尿素霜、钙盐沉积有关。有时出现瘀斑，易因瘙痒、抵抗力下降而引起皮肤化脓性感染。2.酸中毒：酸中毒是慢性肾功能衰竭常见的综合症状。当血液肌苷的清除率下降到正常人的1...
答：慢性肾衰由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。慢性肾衰是一缓慢的进行性过程，也是一个不可逆的过程，但并非不治之症。早期即可出现食欲不振、味觉障碍，在慢性肾衰期可出现恶心、呕吐、腹泻；—呕血，便血等严重并发症。
