肾衰竭有哪些症状

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-02
肾衰竭有什么症状

  尿毒症的临床表现是什么?
  (一)神经系统症状
  神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
  (二)消化系统症状
  尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
  (三)心血管系统症状
  慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用,可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等症。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音,严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
  (四)呼吸系统症状
  酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
  (五)皮肤症状
  皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤瘀斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。
  (六)物质代谢障碍
  1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
  2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有:①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;③合并感染时可导致蛋白分解增强;④因出血而致蛋白丢失;⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。
  尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此有人认为,尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。为了维持尿毒症病人的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对病人有害而无益。
  3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。


早期肾衰竭病人,除了血肌酐升高外往往无其他非常特殊的临床症状,而仅表现为基础疾病的症状。当早期肾衰竭病情持续性恶化进展,以至于病人残存的肾功能单位不能调节适应机体最低要求时,肾衰竭症状才会逐渐表现出来。 肾衰竭的早期阶段,通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好,但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。然而,当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。下面是肾衰竭的一些患病症状: 1) 身体不适 由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。 2) 浮肿 一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。 3) 贫血 由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。 4)其它症状 血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。 专家提示: 因为肾脏具有很强的代偿功能,所以往往在肾病早期没有任何症状,甚至部分患者到了肾衰竭期、在肾脏超过80%的肾单位已经纤维化或硬化的情况下仍然没有明显的症状,或仅仅表现为上述的恶心、呕吐、贫血等,而此时到医院进行检查,往往肌酐已经升高到400umol/L以上,远远超过了正常值的范围,所以建议患者在发现以上相关肾衰竭早期症状后,应首先到医院进行相关肾功能检查进行确诊,然后到正规专科医院进行及时、有效、系统化的治疗。 有关专家认为,虽然肾衰竭期患者的肾单位已经大面积受损,但仍有一部分细胞尚正常,因此通过微化中药的阻断肾脏纤维化的作用,及灭活、逆转的功能,可以阻断肾衰竭向尿毒症的蔓延和发展,摆脱最终的透析和换肾。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。肾衰竭的临床症状可表现为:恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳、水肿、贫血、血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。应结合临床症状,相应检查明确,针对病因积极治疗,必要时配合透析等措施缓解。

衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,前者是由于肾脏血流供应不足、肾脏功能受损、肾脏受到毒物的侵害而引发,后者则是由于肾脏病变时日较长,其功能逐渐衰弱,从而引起肾脏衰竭。那么,肾衰竭的症状包括哪几个方面呢?其特征是什么呢?
  一、肾衰竭的症状:初发期
  肾衰竭的早期患者,一般会受到一些疾病的影响,如低血压、缺血、脓毒病及肾毒素等,但是此时患者还没有明显的肾实质性的伤害存在,因此,这个时期的急性肾衰竭是可以采取措施加以预防的。不过随着病情的发展,肾小管上皮会出现明显的损伤,GFB突然下降,在临床上,急性肾衰竭综合症的表现变得异常明显,此时,就需要转入下一个阶段,即维持期。
  二、肾衰竭的症状:维持期
  这个阶段又被叫做少尿期。持续时间一般为7-14天,但也可为几天或长达4-6周。此阶段期间,患者的肾小球率保持在较低的水平上,大多数患者会有少尿的现象发生。但是亦不排除少数没有此种症状的患者出现,他们的排尿量一般维持在400ml/d以上,这种被叫做非少尿型急性肾衰竭。此症病情程度较为轻微,其预后相对比较良好。但是,大家需要注意的是,不论尿量是否有减少的现象,随着肾功能的衰退,患者都可出现一系列尿毒症的症状表现。
  三、肾衰竭的症状:恢复期
  在这个阶段,患者可表现为肾小管细胞再生及修复,直到肾小管完整性的恢复。患者的肾小球滤过率也逐渐恢复正常或邻近正常的范畴。少尿型患者会有多尿的现象发生,每日的排尿量可达到3000-5000ml,甚至更多。这种情况基本上可持续3周左右时间,然后再恢复正常排尿。相对于肾小球滤过率的回复速度,肾小球上皮细胞功能的恢复就会比较缓慢,一般在几个月后方可恢复。也有部分患者由于治疗难以彻底,可遗留不同程度的肾脏结构和功能的缺陷。
  以上便是肾衰竭的症状表现,希望对无法辨别疾病的朋友有所帮助。

您好
以下是我从一个叫【肾病问吧】的咨询平台给您咨询过来的信息
肾衰竭应该早发现早治疗,对于了解肾衰竭早期症状很关键,肾衰竭对机体各系统均
产生影响,
临床表现多种多样,
予导致慢性肾功能衰竭的基础疾病种类和肾功能衰竭程度相
关。肾脏有强大的代偿功能,肾小球滤过率在
50ml/min
以上时,血清肌酐可以正常,患者
可以没有任何症状,易被患者忽视。肾小球滤过率在
30ml/min
以上时,大多数患者往往无
主观症状,或仅有夜尿增多、乏力和腰酸、脚踝部轻度浮肿等。
此外,对于肾小球疾病导致的慢性肾功能衰竭患者,临床可有血尿与蛋白尿,高血压
比较常见。
肾小管间质疾病导致的慢性肾功能衰竭患者,
更多表现为贫血、
代谢性酸中毒和
夜尿增多。这时应早期检查,早期治疗,防止病情进一步恶化。

肾衰就是肾功能衰竭,肾小球滤过率降低,根据降低的程度的肾衰可分为不同的阶段,症状也轻重不一!肾衰多是有诱因的,常见于高血压,糖尿病,各种风湿免疫性疾病,另外肾病,慢性肾炎等也可引起肾功能衰竭!肾衰的症状有水肿,乏力,恶心,呕吐,高血压,皮肤瘙痒,再严重会有水钠潴留,电解质紊乱,贫血,心衰等!

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    答:下面是肾衰竭的一些患病症状: 1) 身体不适 由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。 2) 浮肿 一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。 3) 贫血 ...
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