国家为何对医保药品进行“降价谈判”?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
你好,因为医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。 在中国,基本医保是药品和医疗服务最主要的支付方。只有进入医保目录的药品,医保才能报销。因此,及时将新上市的好药以合理价格纳入目录,直接关系到患者的用药可及性、医保基金的可承受力和产业创新的回报。 医保谈判是针对独家品种的准入制度。
对于独家品种,由于买方(医保)和卖方(企业)都是独家,缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。因此,需要通过全面的信息披露和循证谈判,最大程度展示药品相关信息,降低双方的信息不对称,进而形成合理价格,实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。所以,国家医保目录对于独家品种而言可以说是“逢进必谈”,不仅需要科学评审药品的综合价值,还要测算药品的合理价格。
拓展资料:什么是医保
1.医疗保险是指通过国家立法并按照强制性社会保险的原则。用人单位和职工个人应当按时足额缴纳基本医疗保险费。未按时足额缴纳的,其个人账户不予计算,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京医保缴费比例为例:用人单位每月按总缴费基数的10%缴纳,职工按工资的2%+大病120元整体缴费。
2.医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险。社会或者企业在职工生病、受伤或者生育时提供必要的医疗服务或者物质援助的社会保险。比如中国的公费医疗和劳保医疗。中国员工的医疗费用由国家、单位和个人共同承担,减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故的,按比例支付保险费。2019年11月,国家医保局启动全国医保电子凭单系统,在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等部分城市率先试点。2020年,将有13613.1万人参加中国基本医疗保险,参保率稳定在95%以上。


  • 国家为何对医保药品进行“降价谈判”?
    答:你好,因为医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。 在中国,基本医保是药品和医疗服务最主要的支付方。只有进入医保目录的药品,医保才能报销。因此,及时将新上市的好药以合理价格纳入目录,直接关系到患者的用药可及性、医保基金的可承受力...
  • 国家医保局为什么要对已经在医保目录内的药品进行降价谈判
    答:2018年国家医保局就组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于今年底协议到期。这17种抗癌药中,3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患...
  • 新版医保药品目录调整有哪些目的
    答:1、确保医保基金支出可控。通过调出临床价值不高药品,谈判降低目录内费用明显偏高的药品,以达到保基本的目的。2、此次新版医保药品目录调整。惠及的治疗领域最广泛,而且谈判药品数量最多。3、在此次调整中有明显提升经济的目的。首次尝试对目录内药品进行降价谈判,平均降价43.46%。4、高度重视新冠肺炎治疗...
  • 新医保目录鼓励创新药119种药品平均降价一半,医保买药价格真的很低吗...
    答:熊先军表示,医保谈判不追求药品降幅,也不追求谈判成功率。谈判成功率高的原因是谈判前期和企业沟通到位,专家组将测算的要点让企业掌握,这样企业所出的价格会靠近医保局的价格,同时也有一些企业对药品的自主定价本来就不是很高。医保目录针对162种的药品进行针对性的降价谈判,坚持了“保基本”的原则,以...
  • 医保谈判再现灵魂砍价,谈判双方分别都是谁?代表什么利益?
    答:谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降了43.46%,此次国家医保药品目录谈判工作的申报和以往不同,由原来政府主导,改为企业自主申报。让更多创新药第一时间进入医保谈判环节。医保关系着人们的医疗保障,医疗保险是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时...
  • 国家医保药品目录做出调整,都有哪些改变?
    答:据悉,这次医保谈判,还有一个亮点就是对目录内的药品进行二次谈判,对一些使用比较频繁,占用医保资金比较多的药品进行了单独的谈判,最后成功使14种独家药品降价了43%。这次谈判也从以往的政府发起,变成了企业主动申报,这样能帮助更多的企业创新药第一时间进入医保谈判之中,对患者来说绝对是一个大利好...
  • 新医保目录鼓励创新药119种药品平均降价一半,医保买药价格真的很低吗...
    答:一年一度的国家医保谈判结果正式公布,七成药品谈判成功,平均降价一半。三个国产广谱抗癌药PD-1抑制剂进入目录,但此次尚未考虑将天价罕见病药品纳入医保。12月28日,国家医保局在京举行新闻发布会公布了2020年医保谈判结果。本次医保目录调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,谈判成功率为73.46...
  • 第五轮国家医保药品目录调整工作启动,会有哪些变化?
    答:最终,14个药品全部谈判成功并保留在目录中,平均降价43.46%,明确了原目录中的药品也需要不断提升经济性的方向。再者是改进准入方式,非独占药品准入同时确定缴费标准。解决个别企业价格高导致非独占药品不能纳入目录的问题。借鉴协商原则,由专家计算确定医保支付意愿,由公司独立报价。只要有一家企业参与,...
  • 医保药品砍价的名场面,哪场较量最让你印象深刻?
    答:这次一共针对162种药物进行谈判,谈判的成功率高达70%多,谈成的药价更是比原来低了一倍,值得一提的是,本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。 这些药的年收入都是很高的,值得高兴的是,这次谈判不仅把这些药留在了医保目录内,还在原来药价...
  • 医保药品目录调整结果出炉,老百姓能得到多大的优惠?
    答:进一步降低14种独占药品的价格或成本过高,占用资金较多。这些药品年销售额超过10亿元。经过谈判,这些药品不仅成功地保留在目录中,而且平均价格下降了43.46%。全国医保药品目录谈判申报与以往不同。原政府主导申报改为企业独立申报。让更多创新药物在第一时间进入医保谈判。鉴于疫情的特殊性和严重性,国家...