国家基本药物目录与医保目录有什么区别
1、使用范围不同:国家基本药物目录不仅兼顾临床必需,还考虑公共卫生必需,包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品。医保目录指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
2、支付方式不同:国家基本药物目录需采取多种方式保障有效供给,确保不断供,政府通过定点、储备等方式保障生产供应,通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障,提高患者对基本药物的可负担性。
医保目录药物根据不同类支付方式不同,甲类的药物全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
3、优先级不同:国家基本药物目录是临床首选、优先使用的一线药品,随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入,从保证供应、指导临床合理用药角度,基本药物目录的指导性作用更强。
扩展资料:
一、产生背景:
随着我国从计划经济体制向市场经济体制的转变,迫切要求建立和健全包括社会医疗保险在内的社会保障体系。1998年12月,我国颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着新型医疗保障制度的建立。
为了保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,次年5月下发了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,规定基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险目录》进行管理。
2000年,《国家基本医疗保险药品目录》诞生,我国医疗保险制度改革配套措施正式启动。在此基础上,国家劳动和社会保障部又于2004年9月颁布了《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》。
二、特点:
《国家基本药物目录》中的基本药物,政府会采取多种方式保障有效供给,确保不断供,通过定点、储备等方式保障生产供应,通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障,提高患者对基本药物的可负担性。
参考资料来源:百度百科-国家基本药物目录
参考资料来源:百度百科-基本医疗保险药品
答:国家基本医疗保险药品目录解读(一)2019年版国家基本药物目录有哪些特点?最新版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善。总体来看,2019年版目录具有以下特点:一是增加了品种数量,由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药),能够更好地服务各级各类医疗卫生机构,推动全面配备、优先使用基本...
答:你好,合作医疗用药目录分为各省不同,我们就是河南省新型农村合作医疗基本药品目录,目录中的药品可以报销,不是其中的就不行。报销分为几等,乡村的医院100元的底,报70%,(就是说花200,就是200-100 X 0.7=?),县级医院300底报55%,市级报50%扣600.省级扣800报50%。河南省外1000底报40%...
答:基本药物目录是用药目录,新农合目录是新农合医保目录,2个不同的目录。国家基本药物目录目前是2009年公布的,一共205种化学药品和生物制品,102种中成药。所以这个目录被很多人称为国家基本药物307目录。国家会对这个目录进行扩大,最新的目录暂未公布。山东省增补药物目录(2010年版 农村基层部分)(共210...
答:基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有:1、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围,而非基本药物仅有部分纳入。2、国家鼓励使用基本药物,基本药物的报销比例明显高于非基本药物。3、政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到...
答:社保部《医保目录》是国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,就是城镇企业职工医保目录。发改委的《定价药品目录》是纳入政府定价的药品目录,该目录药品的价格都是要由政府定价的。卫生部的《基本药物目录》、社保部《医保目录》中的药品都是纳入政府定价范围的。另外每个目录又有中央和地方之分是...
答:国家基本药物 第一条 基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。纳入《药品目录》的药品,应是...
答:1. 基本医疗保险药品目录2. 诊疗项目目录3. 医疗服务设施目录这三大目录就是我国医保政策执行和报销的最基本的准则。基本医疗保险药品目录,是指医疗、工商、生育保险支付药品费用的政策依据和标准;是在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品。纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分...
答:倾斜政策落地</,最新版国家基本药物目录中的药品已基本全面纳入医保报销,这标志着基药报销范围的显著扩大,惠及更多患者。医保支付政策也将给予重点支持,如国家集采中选药品和基本药物,确保它们的使用适应症和功能主治得到充分保障。回溯历史,我国基本药物目录自2018年更新以来,品种数量有所增加,更加侧重...
答:按类别来分,可以分为甲类和乙类。国家基本医疗保险药品目录医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种,国家基本医疗保险药品目录中医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种。新版国家基本药物目录还包含中药饮片127种及1个类别。
答:34. 医保衔接: 基本药物目录与医保目录同步,保障报销权益。38. 零差率销售: 政府基层医疗机构实行,以保障药品价格透明。五、效果评价与影响 49. 评价: 定期评价制度效果,确保政策适应社会需求变化。50. 改革影响: 制度实施对基层医疗、医保补偿和乡村医生队伍稳定性都有深远影响。