农村合作医疗在外地能用吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-27

法律分析:不可以,国家实行的是属地原则,需要在户口所在地办理参保手续。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。



新农村合作医疗可以跨省使用,可以跨省使用,但是报销还要回户口所在地,不能跨省报的。

一:报销流程和所需材料

1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2、所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明。

3、将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

4、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

二:能报销多少

1、门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%。

2、住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

3、大病报销

国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌

等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

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扩展资料:

注意事项:

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

参考资料:/baike.baidu.com/item/新农合报销范围/2101002"target="_blank"title="百度百科-新农合报销范围">百度百科-新农合报销范围

/liuyan.people.com.cn/threads/content?tid=5010032"target="_blank"title="地方领导留言板-关于新农合异地报销需要哪些材料">地方领导留言板-关于新农合异地报销需要哪些材料



  • 农村合作医疗在外地能用吗
    答:法律分析:不可以,国家实行的是属地原则,需要在户口所在地办理参保手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 农合能异地报销吗
    答:农村合作医疗外地可以报销。可以报销;异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、...
  • 老家的新农合在外地能报销吗
    答:老家的新农合在外地是可以报销的,但需要按照规定的操作步骤和注意事项进行。具体的报销范围和限制因地区而异,建议在就医前咨询当地医保机构。保留好相关医疗费用票据是确保报销顺利进行的关键。【法律依据】:1. 《新型农村合作医疗制度实施办法》第十五条规定:新农合参合人员在跨区域就医的,应当按照相关规...
  • 新农合外地门诊报销吗
    答:新农合外地门诊可以报销。根据新农合政策规定,外地居民可以享受新农合门诊报销待遇。新农合是一项覆盖农村和城市居民的医疗保障制度,旨在提供基本的医疗保险服务。对于外地居民来说,只需在就医时出示有效的新农合证件和相关医疗费用凭证,便可享受门诊费用的报销。农村合作医疗异地门诊报销办理流程:1、本人或者家...
  • 农村合作医疗异地住院能报销吗
    答:农村合作医疗异地就医可以报销的。一、农村合作医疗在外省住院可以报销吗 可以报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度,其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇。但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算。要在入院后5日内,将住院通知传真到当地...
  • 老家交的农村合作医疗能在外地用吗
    答:能在外地用。根据律临网查询得知,农村合作医疗外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。
  • 农村合作医疗外地可以报销吗?
    答:法律分析:农村合作医疗外地可以报销。各地报销政策不同,报销方式也不同,分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后...
  • 在老家交的农村合作医疗在外地可以用吗
    答:综上所述,老家交的农村合作医疗在外地可以用,但在外地住院就医时需要向参合地医保提出申请并获得批准后方可报销,报销时需要携带一系列相关文件,若是外出务工还需提供务工证明,且在省外住院化疗前必须办理转诊转院手续。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由...
  • 在老家交的农村合作医疗在外地可以用吗
    答:农村医保是可以全国通用的,不用担心在外地不能用医保的情况,但是若是想报销的话,要回户口所在地报销,不能跨省报销。报销过程中所用到的材料应有:身份证复印件、户口本复印件、出院结算单、费用清单等相关证件。1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、选择跨省定点医疗机构就医...