白血病类型

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
分类: 医疗健康
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医学界现在一般将白血病分为三大类型,即急性白血病;慢性白血病和特殊类型的白血病。每一种类型的白血病又根据细胞异变的不同再分出不同的亚类,医生可以通过白血病的详细分类为病人拟定治疗方案。

(一)白血病分类的判断标准

①细胞分化阻滞在较早阶段,其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段,而且病程短、起病急、发展快、病情重,为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。

②细胞分化具有较大程度的成熟能力,其大部分细胞为成熟细胞,少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段,而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

③另外还有一些少见或罕见的特殊类型的白血病,如嗜酸性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞白血病,多毛细胞白血病,幼淋巴细胞白血病,巨核细胞白血病,成人T细胞白血病,浆细胞白血病等。

(二)急性白血病类型 

1.急性髓细胞白血病(AML)分为

①急性髓系白血病微小分化型(MO):骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,可达90%以上。

②急性原始粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生减低,骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%(NEC)。

③急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2):骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原粒I型I型大于30%—90%,单核细胞小于20%,早幼以下各阶段大于10%,约50%病例的白血病细胞内可见Auer小体。

M2又分两个亚型:

M2a:骨髓中原粒I型+II型>30%—90%,单核细胞<20%,早幼以下各阶段>1%。

M2b:骨髓中粒系统明显增生,异常的原始及早幼粒细胞增多,以异常的中性中幼粒细胞增多为主,常>30%,这类中幼粒细胞有核仁1—2个,核浆发育不平衡,有的晚幼粒亦见有核仁。

④急性早幼粒细胞白血病(M3):骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主,>30%,胞体呈椭圆形,核可偏向一边,大小不一,另一端为大小不等的异常颗粒,胞浆可见束状Auer小体,也可逸出胞体之外。M3又分为M3a粗颗粒型,M3b细颗粒型。

⑤急性粒一单细胞型白血病(M4):骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒、单核两系同时增生,红系、巨核受抑制。根据原始粒细胞和单核细胞的比例、形态不同以及嗜酸细胞的数量。

M4还分为下例四个亚型:

M4a:以原始及早幼粒细胞增生为主。原幼单核细胞>20%,非红系细胞,(NEC)。

M4b:以原、幼单核细胞增生为主。原粒和早幼粒>20%,(NEC)。

M4c:原始细胞具有粒细胞系和单核细胞系共同的形态特征者>30%。

4EO:除上述特征外,骨髓中嗜酸细胞>5%—30%,外周血嗜酸细胞不一定增高。

⑥急性单核细胞白血病(M5):骨髓增生极度或明显活跃,原单、幼单细胞大于30%,白血病细胞形态特点:体积小,不规则,质多有伪胞质,有空泡和被吞噬的细胞。

⑦红白血病(M6):骨髓增生极度活跃或明显活跃,红系增生为主,原红、早幼红多见,常有中幼红细胞阶段缺如的红血病裂孔现象,且有形态学异常。后期发展为急性髓性细胞白血病,白细胞系统明显增生,原始细胞占优势,大于30%(NEC)也可见Auer小体,巨核细胞显著减少。

⑧急性巨核细胞白血病(M7):骨髓增生明显活跃或增生活跃,粒系及红系细胞增生均减低,巨核细胞系异常增生,全片巨核细胞可多达1000以上,以原始及幼稚巨核细胞为主,原巨核细胞可大于30%,可见巨形原始巨核细胞及小巨核细胞,小巨核细胞体积小,多数直径为10微米,少数达20微米,胞体圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈云雾状或毛刺状,胞质蓝色不透明,可有伪足样突起偶见蓝染小核仁。

2.急性淋巴细胞白血病(ALL)分为:

①L1型:〖以小细胞为主,核染色较粗,每例结构一致。核型规则呈圆型,偶有凹陷或折叠,核仁小而不清楚或不见。胞浆少,轻度或中度嗜碱性,胞浆有空泡不定。

②L2型:以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。核染色质疏松,每例结构不一致。核形不规则,凹陷和折叠常见。核仁清楚,一个或多个,胞浆量不定常较多,浆深浅不一,有的深染,浆内可有空泡。

③L3型:以大细胞为主,大小较一致。核染色质呈点状(细)均匀,核形较规则,核仁明显,一个或多个。胞浆量不等,呈小泡状,通常较丰富,深蓝,空泡明显呈蜂窝状。

(三)慢性白血病类型 

1.慢性粒细胞白血病(CML)简称“慢粒”

2.慢性淋巴细胞白血病(CLL)简称“慢淋”

此外还有特殊类型白血病如:嗜酸性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、浆细胞性白血、多毛细胞白血病等。

  • 白血病分几种类型?
    答:白血病从形态学上分为两类,一类为急性淋巴细胞白血病,一类为急性髓细胞白血病。急性淋巴细胞白血病根据细胞大小,分为L1、L2、L3型;从免疫学上分为急性T细胞白血病和急性B细胞白血病;急性髓细胞白血病分型包括M0-M7,M0细胞分化极差,即原粒细胞微分化型,M1是原始粒细胞白血病,M2是分化相对好的早幼...
  • 在急性白血病的几个分型中,哪种类型治起来需要特别重视?
    答:1.淋巴细胞型白血病:急淋 白血病L1型、L2型、L3型。2.非淋巴细胞型白血病:M1:急性 粒细胞白血病 ,未分化型。M2:急性粒细胞白血病 ,部分分化型。M3:急性早幼粒细胞白血病 ,颗粒增多型。M4:急性粒一 单核细胞 白血病。M5 :急性单核细胞白血病 。M6 :急性 红白血病 。M7 :亚急性粒细胞...
  • 白血病类型
    答:(二)急性白血病类型 1.急性髓细胞白血病(AML)分为 ①急性髓系白血病微小分化型(MO):骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,可达90%以上。②急性原始粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生减低,骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%(NEC)。&...
  • 白血病能治好吗?
    答:白血病常见的类型包括急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病,其治疗来结果如下:急性白血病:不是不治之症,超过一半的患者有治愈的源希望;慢性髓细胞白血病: 80%-90%的患者仅需吃药即可保持生存,寿命已接近于正常人,而其中约10%-30%的患者,可通过药物获得接近治愈...
  • 急性白血病的四大免疫类型是什么?
    答:急性白血病的四大免疫类型:①单表型急性白血病;②表达某一个系列抗原为主的急性白血病;③双表型/双克隆急性白血病;④未分化型急性白血病。
  • 求白血病的分类?
    答:根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两大类。 一、急性白血病:是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞...
  • 白血病的分类
    答:白血病是由于造血干细胞异常增殖过度增生所引起来的一组疾病。急性白血病可以分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病,以及慢性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病。其中急性髓系白血病又可以分为M0到M7等八种类型的白血病。而慢性的淋巴细胞白血病又可以分为L1、L2和L3三种类型。针对各种白血病,它...
  • 白血病就那几种类型,怎么诊断?
    答:诊断标准:1.急性非淋巴细胞白血病 (1)细胞形态学分型 ①急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性粒细胞以下阶段不见或罕见。②急性粒细胞白血病部分分化型(M2):分为二型: 1) M2a:骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%, <...
  • 白血病分多少种
    答:急性白血病 发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下: 一、FAB分型 ① ANLL分为8个亚型:急性髓性白血病微分化型(M0)...
  • 白血病的分型是怎么样分的?m1、l1、……
    答:白血病的种类。 根据病程、细胞类型及周围血象特点,可将白血病作如下分类: (1)按病程缓急与白血病细胞的成熟程度分类 ① 急性型,起病急、病程短,不经特殊治疗,一般病程不超过6个月。骨髓象中原始细胞明显增多在10%以上,周围血中可有幼稚细胞。 ② 慢性型,起病缓慢,病程较长,不经特殊...