农保报销需要什么材料

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
新农合报销需要什么材料

一、报销所需资料 \x0d\x0a1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 \x0d\x0a2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 \x0d\x0a3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 \x0d\x0a4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 \x0d\x0a二、报销流程 : \x0d\x0a参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 \x0d\x0a新型农村合作医疗报账指南 \x0d\x0a医院直接报账: 因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

一、农村合作医疗报销所需材料:1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡;3、门诊病历、出院小结原件及复印件;4、医疗费用原始收据;5、费用明细清单;6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。二、申请受理:1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

一、农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示:
1、门诊病历及出院小结;
2、医疗费用发票;
3、费用明细清单。同时要携带:
  (1)医保卡;
  (2)户口簿;
  (3)本人身份证;
  (4)其它相关证明。
4、委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。
  二、农村合作医疗保险报销比例:
1、费用500元以下部分,不予报销;
2、501元以上至2000元部分,报销25%;
3、2001元以上至5000元部分,报销30%;
4、5001元以上至10000元部分,报销35%;
5、10001元以上至20000元部分,报销40%;
6、20001元以上至30000元部分,报销45%;
7、30001元以上部分,报销50%。
《关于实施农村医疗救助的意见》
  (一)医疗救助实行属地化管理原则,申请人(户主)向村民委员会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等,经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。
  (二)乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核,对符合医疗救助条件的上报县(市、区)民政局审批。
  乡镇人民政府根据需要,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。
  (三)县级人民政府民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额,对不符合享受医疗救助条件的,应当书面通知申请人,并说明理由。
  (四)医疗救助金由乡镇人民政府发放,也可以采取社会化发放或其它发放办法。
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