农村医保生育险报销需要什么材料

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06

法律主观:

现金报销业务承办部门 农村 医疗保险 现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料 所需材料: 出院证、正式发票、费用清单、 户口 本、 身份证 、农村合作医疗证。 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 农村医疗保险报销范围: 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《 江苏 省 新型农村合作医疗 基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 办理流程 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或 户籍 证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 报销比例标准 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。



  • 报销生育险需要准备什么材料
    答:一、生育保险报销需要携带哪些材料符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:(1)本人身份证(2)夫妻...
  • 现在农村合作医疗有生育险吗?
    答:准生证原件及复印件、诊断证明书(注明预产期),前往市行政服务中心医保窗口领取生育保险医疗待遇申请表及男职工配偶未就业申请表申请报销。最后提醒:若是女性即将备孕或者是已经怀孕,但是自己并没有缴纳职工医保,建议买一份新农合,毕竟这也是一份医疗保障,在参保地生孩子的话,住院费用也是可以报销的。
  • 请问,购买了农村医疗保险的,生孩子可以报销吗?
    答:一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围。一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。农村医保报销所需资料:1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗...
  • 生孩子报销需要哪些证件
    答:二、异地住院生育:异地分娩职工在住院十日之内到开发区社保分中心二楼专项服务窗口办理其他住院登记手续,所发生的住院费先自行垫付,待产假结束后报销。在办理住院登记手续之前先确认职工已办理妊娠登记和异地就医备案手续。异地住院生育办理住院登记手续需要以下材料:1、住院证(盖生育保险章或医疗保险章)...
  • 生孩子用女方的新农合还是男方生育险?
    答:新农合是一种农村合作医疗制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。新农合的报销范围和比例相对较低,但覆盖面较广。新农合的报销所需资料包括身份证、新农合医疗保险卡、医疗费用收据等。在选择使用哪种保险时,需要考虑以下几点:1. 报销比例:生育险的报销比例通常高于新农合,但具体报销比例因地区而异。因此...
  • 生育险缴费不满一年怎样报销
    答:(三)其它业务类型专项材料1.经批准在异地就医的,还需提供原申办的《职工生育保险就医确认申请表》,并由异地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章。2.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明(属于劳务派遣的,还需...
  • 城镇居民医疗保险生孩子能报销吗
    答:可以报销的。城镇居民医疗保险,根据规定住院分娩产生的医疗费用可享受定额补助:剖腹产600元、顺产400元。办理报销时需提供以下资料:1、夫妻双方结婚证。2、准生证。3、小孩出生证明。4、夫妻双方身份证。5、产妇本人银行卡或存折(以上材料请提供复印件)6、住院发票。7、住院费用总清单。8、出院小结(...
  • 农村医疗保险如何异地生育报销?
    答:可以报销。只要合法出生,手续齐全的话,就可以报销,但只报销住院费用,门诊部分不报。农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例低于当地标准。异地报销费用需...
  • 报销生育保险,需要带什么材料?
    答:报销生育保险女职工带以下证件:(1)本人身份证。(2)计划生育证。(3)婴儿出生证。(4)独生子女证。(5)出院小结。(6)医疗费用发票。(7)剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。(8)填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理...
  • 农村医保生育能报销吗
    答:(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育保险报销多少 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费...