小儿肠痉挛的治疗方法是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16
小儿肠痉挛有什么好办法?

小儿肠痉挛,属中医腹痛范畴。为儿科常见病,好发年龄在5~15岁,每月发作或每周发作2~3次。一般在早晨起时、空腹或进餐时突然脐周腹痛,呈痉挛性发作,一般半小时左右可自行缓解。目前西医对本病病因尚不明了,也无理想的西药。询问病史,多数患儿都在暑热季节过食冷饮、贪凉露宿空调冷气房间,腹部受凉所致。中医学认为,本病多因过食生冷,寒邪直中胃肠,寒凝气滞,气血经脉受阻不通而现痉挛性腹痛。治宜温中散寒,行气止痛。自拟乌茴萸蔻芍甘汤,方用乌药、小茴香、吴茱萸、肉豆蔻、木香、香附、枳壳、白芍、炙甘草等。方中乌药、小茴香、吴茱萸、肉豆蔻等温中散寒、消除积冷,白芍、甘草缓急解痉;再以木香、香附、枳壳等行气止痛、消积化滞为佐使,每获卓效。
例2:张某某,男,9岁。1998年2月12日初诊。阵发性脐周腹痛反复发作7个月余。多在空腹或进食时疼痛明显,时痛时止,痛时汗出,面色苍白,约15分钟后自行缓解,曾在某卫生院服过“肠虫清”,未见蛔虫排出。服用过其他西药、中成药等,腹痛依然。并在某医院行B超、胃肠电图及各种化验,未见异常病变,转我院门诊。诊见脐周腹痛,时痛时止,神疲乏力,时有恶心呕吐,纳食不振,大便溏软。舌淡红苔白,脉来细缓。询其病因,自去年暑期后开始腹痛,有过食冷饮史。诊为肠痉挛。治当温中散寒,行气止痛。处方:乌药6g,小茴香3g,白芍12g,枳壳6g,制香附6g,吴茱萸3g,煨肉豆蔻3g,木香3g,鸡内金6g,炒山楂、神曲各6g。服3剂后,腹痛已除,胃纳亦振。再进3剂而愈。

可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关,但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者,采用第三级治疗。
一、第一级治疗给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用,服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后,肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究,1/4-2/3患儿症状有改善,但与安慰剂相比,无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
二、第二级治疗即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现,6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停,使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。
三、第三级治疗改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,而且有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜。

小儿肠痉挛以解痉止痛方法为主,同时设法消除发病诱因。一般使患儿在保暖条件下睡眠后常可自愈。常用解痉、镇定或抗过敏药物,如颠茄、氯丙嗪、异丙嗪、小量口服硫酸镁等。如同时有上呼吸道感染、寄生虫病等诱因,可酌用适当药物。对消化不良患儿,宜减少奶量或糖量,并在喂奶后拍出胃部空气。对牛奶过敏者,可改用豆浆等代乳品。



小儿肠痉挛腹痛典型症状主要包括:病情突然发作,小儿腹部疼痛,又突然会中止;一会儿疼痛,一会儿停止疼痛,发作时宝宝大哭大闹,身体翻滚,非常痛苦,而不疼时则正常如初;宝宝疼痛的时候,一般会捂着肚子,面色苍白,手脚冰凉,表情痛苦;小儿发病时没有发热症状,也不存在呕吐现象,大便无异常,也不拉肚子,通过按压肚子没有疼痛感,没有肌紧张等。如果想要改善小儿肠痉挛腹痛,可以使用药物进行治疗,如汉森四磨汤。它是一种传统的理气、降逆之方,具和胃降逆、顺气消积之功效。另外,为避免孩子出现肠痉挛腹痛,要给宝宝养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,要节制冷饮;饭后不要剧烈运动,临睡前不要吃得过饱等。

  • 婴儿肠绞痛怎么办?
    答:婴儿期的宝宝胃肠发育还不完善,肠道蠕动出现不协调,比较容易出现肠道胀气、排气,有时候还会出现频繁的哭闹,这种现象在医学上称为婴儿肠绞痛,一般出现在宝宝出生后2—3周,通常在宝宝3—4月后逐渐好转。爸爸妈妈要了解宝宝这一发育中的问题,要尽可能让宝宝处于舒服的体位,协助宝宝排气。减少奶量家长要给宝宝减少奶...
  • 小孩子肠痉挛怎么办
    答:小孩子肠痉挛,一定是有潜在的病症存在,腹泻呕吐是上述疾病的表现症状,查明具体为何这样,通常都是进食不洁食物或病毒性肠炎导致。药物治疗可以给小孩子喂服颠茄片、肠炎颗粒等治疗。热敷缓解应用暖水宝给腹部做热敷,或给孩子买肚脐贴。注意饮食症状缓解后,自然就会吃饭了。 抢首赞 已赞过 已踩过< 你对...
  • 小儿肠痉挛的治疗方法是什么?
    答:小儿肠痉挛以解痉止痛方法为主,同时设法消除发病诱因。一般使患儿在保暖条件下睡眠后常可自愈。常用解痉、镇定或抗过敏药物,如颠茄、氯丙嗪、异丙嗪、小量口服硫酸镁等。如同时有上呼吸道感染、寄生虫病等诱因,可酌用适当药物。对消化不良患儿,宜减少奶量或糖量,并在喂奶后拍出胃部空气。对牛奶过敏...
  • 宝宝肠痉挛怎么办?
    答:宝宝肠痉挛是一种常见的疾病,恢复时间因宝宝而异。本文将为您介绍肠痉挛的治疗方法,帮助您更好地了解如何应对这种疾病。裸病因不同,治疗方法不同宝宝肠痉挛的病因有很多种,如感染、饮食不当或过敏等。因此,治疗方法也各不相同。具体治疗方法需根据病因而定。调整饮食,避开过敏源如果宝宝肠痉挛是由饮食不当或...