为什么肛瘘裂开愈合好了的伤口那快肉很硬呢,是怎么回事?
手术伤口不愈合/切口感染/手术伤口破裂
术后切口愈合不良或伤口破裂（指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开）是外科术后的常见症状，其发生概率达7%, 许多术后感染形成难愈性伤口, 创口形成脓性感染,造成经久不愈，给患者带来极大的痛苦和心理负担。
手术伤口愈合不良的主要原因
（1）脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。
（2）无菌性毒性反应。切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外，切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。
（3）全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。
◎年龄老化：衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱，加之血管老化导致血液供应减少。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合，对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。
◎营养低下：严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大，如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生，但使其合成胶原的功能发生障碍（包括脯氨酸的羟化障碍），且影响其转化为纤维细胞，使其瘢痕形成少，抗拉力强度弱；维生素A1 、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良；全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。
◎用药不当：大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，致使愈合不良；青霉胺也有类似作用，并减弱其抗拉力强度，系因其能与胶原a－肽链上的醛基结合，干扰胶原分子内和分子间的交联形成，致使胶原纤维失去稳定性，加速胶原纤维的分解吸收。
（4）局部因素：局部因素主要有感染及异物，局部血循环不良（局部营养供应不良）及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。
◎感染与异物：伤口感染十分多见，并易致化脓，据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多，可加大伤口局部张力，每致伤口哆开甚至破裂（包括正在愈合及已缝合的伤口），尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死，胶原纤维和胶原溶解，从而加重组织损伤，防碍愈合。
◎局部血循环不良：良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧，也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之，则影响组织细胞再生修复，延滞愈合，特别对于一些特殊部位的刀口，药物作用及营养输送很难到过伤口。
◎神经支配受损：植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍，影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈，即系因神经受累所致。
治疗方案：
轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液，需要：
（1）及时应用频谱仪照射, 每天2 次, 每次30分钟，对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。
（2）用熊氏药膏外涂（或者也可不用），拔脓排毒，使肉芽新鲜，脓液排出。
（3）肉芽新鲜后，对裂开伤口≤3 cm 者, 用胶布剪成蝶形, 行牵拉伤口, 尽可能不留缝隙, 3～ 4 d 去除胶布, 裂口均能完全愈合。对伤口> 3 cm 或完全裂开者, 在局麻或硬外麻下行清创伤口, 用7号丝线行全层缝合,针距1.5～2 cm , 彻底关闭死腔,术后加强抗感染；
对于严重的切口愈合不良者或者长达1个月到10年以上仍未愈合的患者，根据情况的不同，具体的方案有所差异，总的方案是：
（1）用熊氏药膏恢复用药不当或者经久不愈合造成的深层组织坏死，修复内部组织。通常需要用药7－15天，视情况不同而异。
（2）待伤口变得类似正常新鲜伤口时，根据伤口长度及肉芽生长情况做下一步处理。
（3）处理后继续使用熊氏药膏促进伤口微循环，提供伤口局部的营养，刺激生长因子的产生，从而进行原位性病理性再生，最终修复伤口，伤口完全愈合。
（4）对于使用熊氏药膏之前已经有肉芽组织高于正常组织的情况，待伤口愈合后再进行疤痕治疗处理或者整形手术进行表皮美容。如果使用熊氏药膏之前没有肉芽组织高于基体组织的情况，愈合后不会留疤痕。
对于肛瘘，很多患者常常难以忍受，特别是流脓流粪所造成的痛苦，更是无法形容肛瘘久治不愈，老复发，其主要原因有：
1、内口的存在
治疗肛瘘关键在于寻找内口，若内口遗漏，原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决最关键的内口，致使肛瘘一再反复发作。
2、肛门部不能静养，脓腔不易粘合
在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。不利于瘘管的粘合。而且粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
有的肛瘘病人手术治疗后，创面经久不愈脓水不断，迁延难愈，愈合很不理想。出现这种情况，原因是多方面的，临床常见的原因主要有：
1、手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口；或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛窦，肛腺及内括约肌的原发病灶，也可导致愈合不佳。
2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。
3、因瘘管弯曲，术中造成假瘘道或瘘管被残留，或瘘道内的坏死组织搔刮不干净，造成创伤口难以愈合和复发。
4、伤口缝合时留有间隙或死腔，或缝合张力过大。
5、创口内留有异物，如线头，棉絮等，被周围肉芽组织包埋，影响创口正常生长愈合。
6、病人体质过分虚弱或伴有糖尿病，
肺结核，
白血病或贫血等慢性疾病，使创面长久难以愈合。
为了预防上述情况的发生，术中要彻底清除病灶，以及消除不利于创面愈合的种种因素，术后预防伤口感染，可连续使用抗生素一周，同时要保持创口引流通畅，另外还要注意全身情况，积极治疗基础疾病，方能使肛瘘顺利愈合
你好。你的这个情况是肛瘘手术以后的恢复期。肛瘘裂开，愈合好了的伤口，那快肉很硬，这是正常的现象。以后会慢慢地和周围的组织一样的了。
意见建议：
肛瘘的挂线治疗是中医的一个创造，用消毒的橡皮筋通过瘘道以后扎紧，利用橡皮筋的弹性把瘘道切开。在瘘道切开的同时，肛门的组织修复也在进行。伤口那快肉很硬，组织的吸收是一刻不停地在进行，以后会软些的。
答：肛瘘手术都会长肉芽的，并且一定是要剪掉的，尤其是在肛门口上和里面的，一定一定要剪。以免影响肛门的功能和外观。另外，日常饮食要之一，以免肉芽组织增生过度或过快。术后别吃太多高蛋白质动物性食品，因其可促使肉芽组织生长过快，甚至高出皮面，应尽量多吃些蔬菜水果，使创面以正常速度逐渐生长，在...
答：回答：问题分析: 你好。你的这个情况是肛瘘手术以后的恢复期。肛瘘裂开,愈合好了的伤口,那快肉很硬,这是正常的现象。以后会慢慢地和周围的组织一样的了。 意见建议: 肛瘘的挂线治疗是中医的一个创造,用消毒的橡皮筋通过瘘道以后扎紧,利用橡皮筋的弹性把瘘道切开。在瘘道切开的同时,肛门的组织修复也在...
答：你好，肛瘘手术，术后有不少患者伤口已愈合，但是底部还有炎症，易复发。表现为表面愈合后不久有疼痛、肿胀感，表面可有凸起、流脓。你的肛瘘手术5个月 伤口已经长好 ，凸起 偶有刺痛；伤口表面凸起可能是伤口愈合不齐整，但一般无疼痛感 建议医院复查，排除炎症感染，避免延误病情。
答：你的情况考虑是肛瘘术后伤口肉芽肿，建议你去医院复查，尽快治疗、
答：可能是假性愈合，里边没有长好，肛瘘术后，应该是从里向外长的，不然外口长好了，里边没有长好，里边一有分泌物，外边的伤口就会破开，反复发作，建议去肛肠科看一下。祝您早日康复。
答：我来回答：那是伤口的疤痕硬，痒是因为伤口并没有完全长好，还在生长皮肤组织，所以痒，疼是因为硬的疤痕被你压到肉上所以才疼。一般来说不会这么快长出新瘘管的。我也是手术后的病人，大家是病友有什么问题多交流，我的情况跟你差不多，我一直在做理疗灯，希望你早日康复！
答：一，痔疮和肛瘘手术以后，进入夏季要特别注意卫生，要勤洗澡，勤换衣服，保持肛门部位清洁。二，手术刀口新长出来的肉,由于毛细血管和神经纠结，会感觉和平时肌肉不同，但是一年左右就会软化，逐渐趋于相同。三，痔疮属于易复发的疾病，要戒烟酒、戒辛辣、不要吃烧糊的东西、多休息，特别注意不要负重。四...
答：回答：一般一个月左右可以恢复,少数伤口大、深,或者体质差的恢复慢些。
答：因为肛门的伤口一碰就会疼，根本不能用纸擦。而且用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。所以在每次大便后，均要用流水冲洗肛门。有的医院会给手术后的患者开一副肛肠康复包，里面有一个手持式卫洗丽，可以在大便后装清水冲洗肛门。出院后如果不想复发二进宫，在外出、...
答：脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因：1.肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。2.瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合...
