医学伦理学第五章：医学道德原则
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-25
第二节 医学道德原则
医学道德原则，是医学道德规范体系的重要组成部分。
一、行善原则
行善原则是医学伦理学的根本规范、原则。
（一）行善原则概述
所谓行善原则，就是要求医学界的医学行为符合善的医学道德目的。
（二）行善原则与医学道德目的的关系
行善原则是医学道德的总原则，医学道德目的，即医学道德终极标准。两者既相互联系，又存在相互区别。
1、两者的联系
2、两者的区别
（三）遵循行善原则的意义
行善原则调整的是整个医学界医学行为引起的一切伦理关系，它是医学伦理学总的根本的道德原则，具有管辖全面、贯彻始终、纲举目张的纲领统帅性，而其他原则是它的派生和延伸。
二、有利原则
有利原则是古老的医学伦理原则，有人认为行善原则就是有利原则，我们认为有利原则仅仅是行善原则的一个方面——如何善待服务对象，是行善原则的延伸和派生。
（一）有利原则概述
所谓有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为。
（二）遵循有利原则的意义
有利原则是善待病人的首要原则，成为应该如何对待病人的其它伦理原则的前提和基础。
三、无伤原则
医学界如何对待病人，基本的道德原则是有利原则，但这一要求还存在另一方面，这就是无伤原则。无伤原则也是古老的医学伦理原则，随着医学的发展和人们认识的深化，越来越引起人们的重视。
（一）无伤原则概述
所谓无伤原则，又叫不伤害原则，就是要求医学界限度地降低对服务对象的伤害。
（二）遵循无伤原则的意义
与有利原则一样，无伤原则是善待病人道德原则这一要求的另一方面，同样成为应该如何对待病人的其它伦理原则的前提和基础。
四、公正原则
行善原则要求平等合理分配卫生资源，使每一个社会公众得到平等合理的医学对待，这就是公正原则的要求。
（一）公正原则概述
所谓公正原则，就是要求医学界平等合理地分配卫生资源。
1、一般意义的公正
（1）公正的涵义。一般意义的公正，就是“等利（害）交换的行为”，“等利（害）交换”是衡量一切行为是否公正的原则。
（2）类型。根据公正行为交换的对象分为分配公正和报复公正：前者等利交换；后者是等害交换。
根据公正行为的性质分为根本公正和非根本公正：前者是权利和义务相交换的公正；后者是非权利和义务交换的公正。
根据行为者的性质分为个人公正和社会公正：前者是个人为行为主体的公正；后者是社会为行为主体的公正。
（3）公正原则。每个人因为对社会的最基本贡献完全相等——每个人一生下来都同样是缔结、创造社会的一个股东——而应该完全相等地享有基本权利（基本权利完全平等）；每个人因为具体贡献的不平等而应该享有相应不平等的非基本权利，但比例应该完全相等（非基本权利比例平等）。
2、医学上的公正原则
（1）完全平等。健康权、医疗保健权是基本的人权，根据“基本权利完全平等”的公正原则，对于医疗卫生保健权完全平等的是初级卫生保健领域，即“人人享有初级卫生保健”。
（2）合理差等
目前，人们认为至少应该考虑以下因素：
生命质量、需求的迫切程度、社会价值、其它
（二）遵循公正原则的意义
公正原则是医学界对行善原则的贯彻，是由医学界来协调服务对象之间的关系。
五、人道原则
（一）人道原则概述
所谓人道原则，又叫医学人道主义原则，就是要求医学界尊重、同情、关心、救助服务对象。
（二）遵循人道原则的意义
人道原则是医学伦理学的基本原则，从最基本的道德意义上实现行善、有利、无伤原则。
六、重生原则
（一）重生原则概况
所谓重生原则，就是要求医学界珍重服务对象的生命。
（二）遵循重生原则的意义
重生原则是医学伦理学的基本原则，是对医学界的基本要求，从更基本的道德意义上实现着人道原则。人道主义首要的要求是珍重生命——爱护、重视人的生命，在此基础上才能同情、关心和救助深受疾病折磨的病人。
七、自主原则
（一）自主原则概述
所谓自主原则，就是要求医学界尊重服务对象的自主权。
（二）自主原则的贯彻
自主观念已经深入人心，但要在现实中，贯彻自主原则确是非常复杂的。
1、尊重病人的自主权，是否会降低病人的积极性和主动性
我们认为，尊重病人的自主权，并没有降低病人的积极性和主动性，相反，给医务人员提出了更高的要求：医患之间对医疗信息把握的不对称性，决定着医务人员既要尊重病人的自主权，又不应该无所作为，这就要求为病人的自主选择提供充分条件，即（1）向病人详细解释病情；（2）告诉病人治疗或不治疗会出现的情况；（3）告诉病人各种可能的治疗方案；（4）提出医务人员自己认为的治疗方案；（5）告诉病人要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗。
2、医务人员提出的“方案”遭到病人的拒绝怎么办
（1）确定病人是否具有自主决策能力。
（2）遵循下列原则：首先，病人本人和家属的意愿都应考虑，这里的家属应是与之关系最为密切的。如配偶、父母、子女等。
其次，在病人具有选择能力时，病人本人和家属意见无法统一时，侧重病人本人的意见。
再次，在病人不具有或丧失决策能力时，把决策权转移给其家属。
最后，当医务人员的“”方案遭到自主选择力正常的病人和家属的拒绝时，则应设法搞清楚拒绝的真实理由，然后，有针对地做解释工作，如果这种努力失败，则应尊重这一选择，同时作好详细和完整的病案记录。
3、病人的自主权是绝对的吗
根据公益论的医学伦理学理论，病人的自主权并不是绝对的，它以不违背法律、法规、政策等和社会公共利益、社会公共道德为前提。如果病人的自主权与上述前提发生矛盾，我们不去尊重病人的自主权，而应该拒绝病人的“非分选择”。如有权拒绝违背计划生育政策的病人的生育要求；有权拒绝传染病病人提出的行动自由的要求等等。
八、保密原则
（一）保密原则概述
所谓保密原则，就是要求医学界保守医密，即要求医学界不泄露工作中可能造成不良后果的信息。
（二）保守医密的内容
1、对社会、对他人保密的信息
（1）“病人”的隐私
（2）国家法律等有关规定
2、对病人保密的信息
（1）某些不良病情及不良预后
（2）胎儿性别
（3）医院及医务人员的有关信息
（三）遵循保密原则的意义
保密原则是对医学界的特殊要求，是对行善原则、有利原则、无伤原则、人道原则的特殊贯彻。保密原则是我国法律的规定，是古今中外国际医学界的职业公德，是取得病人信任和合作的需要，是保护性医疗制度的要求。
※ ※ ※ ※
医学道德原则之间是相互联系的。
在整个医学道德原则体系中，行善原则是的医学道德原则。
有利原则、无伤原则和公正原则是善待病人（服务对象）的总原则。
医学道德原则之间时常会发生矛盾和冲突。在各医学道德原则之间的冲突中，由于根本性的医学道德原则决定和产生其它非根本性的医学道德原则，一方面，根本性的和非根本性的医学道德原则之间发生冲突，应该首先考虑根本性的医学道德原则，来协调它们之间的矛盾；另一方面，通过根本性的医学道德原则可以调整相互之间不存在决定与被决定的医学道德原则之间的矛盾。
医学伦理学第五章:医学道德原则
答：行善原则调整的是整个医学界医学行为引起的一切伦理关系,它是医学伦理学总的根本的道德原则,具有管辖全面、贯彻始终、纲举目张的纲领统帅性,而其他原则是它的派生和延伸。 二、有利原则 有利原则是古老的医学伦理原则,有人认为行善原则就是有利原则,我们认为有利原则仅仅是行善原则的一个方面——如何善待服务对象,...
医学道德四大基本原则
答：医学伦理学的四大基本原则如下：1. 尊重自主原则：这一原则强调医患双方应尊重对方的人格尊严，特别注重医务人员在诊疗、护理实践中对患者人格尊严及其自主性的尊重。它体现在医师确保患者能够自主、理性地选择诊疗方案。2. 不伤害原则：该原则要求医务人员在诊断和治疗过程中尽量避免对患者造成不应有的伤害。
医学伦理学第五章:医学道德规范
答：（1）根据是否适用于古今中外整个医学界，分为“共同医学道德与特定医学道德”。（2）根据是否具有根本、决定性，分为医学道德原则和医学道德规则。2、根据医学道德普遍的绝对正当性，可以把医学道德分为相对医学道德和绝对医学道德 3、根据医学道德的主观客观性，可以把医学道德划分为优良医学道德和恶劣医学...
医学伦理学的原则是
答：医学伦理学的原则是介绍如下：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。这四个原则的重要性都相同，没有轻重之分。医学道德规范，国际上的具有代表性的医学道德规范例如：《希波克拉底誓言词》、《日内瓦宣言》、《国际医德守则》、《新千年医学职业精神：医师宣言》、《南丁格尔誓言》。中国大陆主要医...
医学伦理学的基本原则是什么?
答：- 实践性：医学伦理学是基于医学实践中的道德关系、意识和行为而发展起来的，它不仅为医学实践提供指导，也是通过实践来检验其理论正确性的标准。- 继承性：医学道德是医学工作者长期遵循的原则，如“救死扶伤”、“为医者仁”等，这些原则在医学发展中不断得到传承和发扬。- 时代性：医学道德随着医学和...
医学伦理原则
答：医学伦理学基本原则是调节各种医学道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求，医学伦理学研究的重点对象与核心内容是行为准则。基本原则主要有四个方面：不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。具体如下：1、不伤害原则 不伤害原则是医务工作者应遵循的基本原则。但是不伤害原则对患者而言，做不到绝对的...
医学伦理学的五个原则
答：五、保护隐私 保护隐私是指医生需要尊重患者的隐私权和个人信息。这包括保护患者的医疗记录和个人信息不被未经授权的人获取、使用或泄露，并采取必要的措施确保患者的隐私得到充分保护；六、医学伦理学 1、医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，...
医学伦理学中最基本最重要的医德内容要求是
答：4、公正原则。是指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的原则。包括形式公平和内容公平。医学伦理学：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究...
医学道德底线是什么原则
答：无伤原则是善待服务对象的起码要求。它为医学界规定了一条道德底线，那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人，至少不要伤害病人。一般地说，凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都是不违背不伤害原则的;相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的甚至是禁忌的，有意或无意地强迫实施，使病人...
医学伦理学四大基本原则对比
答：深入了解医学伦理学：四大基本原则的深度解析与对比 医学伦理学，这个看似简单的学科领域，其四大基本原则——尊重、不伤害、自主和公正，实则是医学道德的基石。它们在考试中频繁出现，虽然看似基础，但却是易错点。为了帮助您更好地理解和应对，我们精心梳理了这四大原则的要点，希望能为您的复习之路添砖...
医学道德原则，是医学道德规范体系的重要组成部分。
一、行善原则
行善原则是医学伦理学的根本规范、原则。
（一）行善原则概述
所谓行善原则，就是要求医学界的医学行为符合善的医学道德目的。
（二）行善原则与医学道德目的的关系
行善原则是医学道德的总原则，医学道德目的，即医学道德终极标准。两者既相互联系，又存在相互区别。
1、两者的联系
2、两者的区别
（三）遵循行善原则的意义
行善原则调整的是整个医学界医学行为引起的一切伦理关系，它是医学伦理学总的根本的道德原则，具有管辖全面、贯彻始终、纲举目张的纲领统帅性，而其他原则是它的派生和延伸。
二、有利原则
有利原则是古老的医学伦理原则，有人认为行善原则就是有利原则，我们认为有利原则仅仅是行善原则的一个方面——如何善待服务对象，是行善原则的延伸和派生。
（一）有利原则概述
所谓有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为。
（二）遵循有利原则的意义
有利原则是善待病人的首要原则，成为应该如何对待病人的其它伦理原则的前提和基础。
三、无伤原则
医学界如何对待病人，基本的道德原则是有利原则，但这一要求还存在另一方面，这就是无伤原则。无伤原则也是古老的医学伦理原则，随着医学的发展和人们认识的深化，越来越引起人们的重视。
（一）无伤原则概述
所谓无伤原则，又叫不伤害原则，就是要求医学界限度地降低对服务对象的伤害。
（二）遵循无伤原则的意义
与有利原则一样，无伤原则是善待病人道德原则这一要求的另一方面，同样成为应该如何对待病人的其它伦理原则的前提和基础。
四、公正原则
行善原则要求平等合理分配卫生资源，使每一个社会公众得到平等合理的医学对待，这就是公正原则的要求。
（一）公正原则概述
所谓公正原则，就是要求医学界平等合理地分配卫生资源。
1、一般意义的公正
（1）公正的涵义。一般意义的公正，就是“等利（害）交换的行为”，“等利（害）交换”是衡量一切行为是否公正的原则。
（2）类型。根据公正行为交换的对象分为分配公正和报复公正：前者等利交换；后者是等害交换。
根据公正行为的性质分为根本公正和非根本公正：前者是权利和义务相交换的公正；后者是非权利和义务交换的公正。
根据行为者的性质分为个人公正和社会公正：前者是个人为行为主体的公正；后者是社会为行为主体的公正。
（3）公正原则。每个人因为对社会的最基本贡献完全相等——每个人一生下来都同样是缔结、创造社会的一个股东——而应该完全相等地享有基本权利（基本权利完全平等）；每个人因为具体贡献的不平等而应该享有相应不平等的非基本权利，但比例应该完全相等（非基本权利比例平等）。
2、医学上的公正原则
（1）完全平等。健康权、医疗保健权是基本的人权，根据“基本权利完全平等”的公正原则，对于医疗卫生保健权完全平等的是初级卫生保健领域，即“人人享有初级卫生保健”。
（2）合理差等
目前，人们认为至少应该考虑以下因素：
生命质量、需求的迫切程度、社会价值、其它
（二）遵循公正原则的意义
公正原则是医学界对行善原则的贯彻，是由医学界来协调服务对象之间的关系。
五、人道原则
（一）人道原则概述
所谓人道原则，又叫医学人道主义原则，就是要求医学界尊重、同情、关心、救助服务对象。
（二）遵循人道原则的意义
人道原则是医学伦理学的基本原则，从最基本的道德意义上实现行善、有利、无伤原则。
六、重生原则
（一）重生原则概况
所谓重生原则，就是要求医学界珍重服务对象的生命。
（二）遵循重生原则的意义
重生原则是医学伦理学的基本原则，是对医学界的基本要求，从更基本的道德意义上实现着人道原则。人道主义首要的要求是珍重生命——爱护、重视人的生命，在此基础上才能同情、关心和救助深受疾病折磨的病人。
七、自主原则
（一）自主原则概述
所谓自主原则，就是要求医学界尊重服务对象的自主权。
（二）自主原则的贯彻
自主观念已经深入人心，但要在现实中，贯彻自主原则确是非常复杂的。
1、尊重病人的自主权，是否会降低病人的积极性和主动性
我们认为，尊重病人的自主权，并没有降低病人的积极性和主动性，相反，给医务人员提出了更高的要求：医患之间对医疗信息把握的不对称性，决定着医务人员既要尊重病人的自主权，又不应该无所作为，这就要求为病人的自主选择提供充分条件，即（1）向病人详细解释病情；（2）告诉病人治疗或不治疗会出现的情况；（3）告诉病人各种可能的治疗方案；（4）提出医务人员自己认为的治疗方案；（5）告诉病人要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗。
2、医务人员提出的“方案”遭到病人的拒绝怎么办
（1）确定病人是否具有自主决策能力。
（2）遵循下列原则：首先，病人本人和家属的意愿都应考虑，这里的家属应是与之关系最为密切的。如配偶、父母、子女等。
其次，在病人具有选择能力时，病人本人和家属意见无法统一时，侧重病人本人的意见。
再次，在病人不具有或丧失决策能力时，把决策权转移给其家属。
最后，当医务人员的“”方案遭到自主选择力正常的病人和家属的拒绝时，则应设法搞清楚拒绝的真实理由，然后，有针对地做解释工作，如果这种努力失败，则应尊重这一选择，同时作好详细和完整的病案记录。
3、病人的自主权是绝对的吗
根据公益论的医学伦理学理论，病人的自主权并不是绝对的，它以不违背法律、法规、政策等和社会公共利益、社会公共道德为前提。如果病人的自主权与上述前提发生矛盾，我们不去尊重病人的自主权，而应该拒绝病人的“非分选择”。如有权拒绝违背计划生育政策的病人的生育要求；有权拒绝传染病病人提出的行动自由的要求等等。
八、保密原则
（一）保密原则概述
所谓保密原则，就是要求医学界保守医密，即要求医学界不泄露工作中可能造成不良后果的信息。
（二）保守医密的内容
1、对社会、对他人保密的信息
（1）“病人”的隐私
（2）国家法律等有关规定
2、对病人保密的信息
（1）某些不良病情及不良预后
（2）胎儿性别
（3）医院及医务人员的有关信息
（三）遵循保密原则的意义
保密原则是对医学界的特殊要求，是对行善原则、有利原则、无伤原则、人道原则的特殊贯彻。保密原则是我国法律的规定，是古今中外国际医学界的职业公德，是取得病人信任和合作的需要，是保护性医疗制度的要求。
※ ※ ※ ※
医学道德原则之间是相互联系的。
在整个医学道德原则体系中，行善原则是的医学道德原则。
有利原则、无伤原则和公正原则是善待病人（服务对象）的总原则。
医学道德原则之间时常会发生矛盾和冲突。在各医学道德原则之间的冲突中，由于根本性的医学道德原则决定和产生其它非根本性的医学道德原则，一方面，根本性的和非根本性的医学道德原则之间发生冲突，应该首先考虑根本性的医学道德原则，来协调它们之间的矛盾；另一方面，通过根本性的医学道德原则可以调整相互之间不存在决定与被决定的医学道德原则之间的矛盾。
答：行善原则调整的是整个医学界医学行为引起的一切伦理关系,它是医学伦理学总的根本的道德原则,具有管辖全面、贯彻始终、纲举目张的纲领统帅性,而其他原则是它的派生和延伸。 二、有利原则 有利原则是古老的医学伦理原则,有人认为行善原则就是有利原则,我们认为有利原则仅仅是行善原则的一个方面——如何善待服务对象,...
答：医学伦理学的四大基本原则如下：1. 尊重自主原则：这一原则强调医患双方应尊重对方的人格尊严，特别注重医务人员在诊疗、护理实践中对患者人格尊严及其自主性的尊重。它体现在医师确保患者能够自主、理性地选择诊疗方案。2. 不伤害原则：该原则要求医务人员在诊断和治疗过程中尽量避免对患者造成不应有的伤害。
答：（1）根据是否适用于古今中外整个医学界，分为“共同医学道德与特定医学道德”。（2）根据是否具有根本、决定性，分为医学道德原则和医学道德规则。2、根据医学道德普遍的绝对正当性，可以把医学道德分为相对医学道德和绝对医学道德 3、根据医学道德的主观客观性，可以把医学道德划分为优良医学道德和恶劣医学...
答：医学伦理学的原则是介绍如下：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。这四个原则的重要性都相同，没有轻重之分。医学道德规范，国际上的具有代表性的医学道德规范例如：《希波克拉底誓言词》、《日内瓦宣言》、《国际医德守则》、《新千年医学职业精神：医师宣言》、《南丁格尔誓言》。中国大陆主要医...
答：- 实践性：医学伦理学是基于医学实践中的道德关系、意识和行为而发展起来的，它不仅为医学实践提供指导，也是通过实践来检验其理论正确性的标准。- 继承性：医学道德是医学工作者长期遵循的原则，如“救死扶伤”、“为医者仁”等，这些原则在医学发展中不断得到传承和发扬。- 时代性：医学道德随着医学和...
答：医学伦理学基本原则是调节各种医学道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求，医学伦理学研究的重点对象与核心内容是行为准则。基本原则主要有四个方面：不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。具体如下：1、不伤害原则 不伤害原则是医务工作者应遵循的基本原则。但是不伤害原则对患者而言，做不到绝对的...
答：五、保护隐私 保护隐私是指医生需要尊重患者的隐私权和个人信息。这包括保护患者的医疗记录和个人信息不被未经授权的人获取、使用或泄露，并采取必要的措施确保患者的隐私得到充分保护；六、医学伦理学 1、医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，...
答：4、公正原则。是指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的原则。包括形式公平和内容公平。医学伦理学：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究...
答：无伤原则是善待服务对象的起码要求。它为医学界规定了一条道德底线，那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人，至少不要伤害病人。一般地说，凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都是不违背不伤害原则的;相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的甚至是禁忌的，有意或无意地强迫实施，使病人...
答：深入了解医学伦理学：四大基本原则的深度解析与对比 医学伦理学，这个看似简单的学科领域，其四大基本原则——尊重、不伤害、自主和公正，实则是医学道德的基石。它们在考试中频繁出现，虽然看似基础，但却是易错点。为了帮助您更好地理解和应对，我们精心梳理了这四大原则的要点，希望能为您的复习之路添砖...
